Ретинобластом

Retinoblastoma или рак на ретината - злокачествен тумор на ретината, срещащи се в детството. Заболяването се формира по време на развитието на плода на детето, обаче, са диагностицирани след раждането, на върха на откриването на възраст от 2 години. Retinoblastoma при деца диагностицирани след 5 години е изключително рядко, но при възрастни не е виждал.

Причини за възникване на рак

Образование ретинобластом при деца е свързано с генетични нарушения, той се изолира ген, отговорен за образуването на този тип тумор. В повечето случаи безпокойството в структурата на гена се предава по наследство, но около една четвърт от всички инсталирани идентифицират наследствени заболявания редовност провали. Като се има предвид, че наследствен характер на това заболяване е инсталирана в повече от всички случаи, откриване на ретинобластом скринингът трябва да се за всички деца, родени в това семейство. Често, туморът не е единственият патологията на наследствен, и е показан в комбинация с други генетично определени аномалии (пукнатина на горната устна, меки и твърдото небце, сърдечни малформации и т.н.).

Видео: Елена Malysheva. ретинобластом

Знаем също така, че хората, които са имали заболяване в детството ретинобластом и излекувани от него, в бъдеще с много висока степен на вероятност да дават по-предразположени към рак на децата си.

Какво се случва, когато един ретинобластом

На растежа на туморни клетки на ретината дава neuroectoderm - ембрионална тъкан, която е "предшественик на" нервната тъкан на окото. Подуването може да възникне на всяка част от ретината, често сайт не един, а множество. Retinoblastoma в началния етап на развитие показва ендофитни растежа, увеличаване на размера в очната ябълка, в края на етапа на тумора извън очната ябълка, посадъчна заобикалящата тъкан. ретинобластом хематогенни метастази и разпространява от неврогенен. Хематогенният маршрут, т.е. чрез кръвния поток, те проникват в костния мозък и костната тъкан, и неврогенна, т.е. зрителния нерв - централната нервна система, включително мозъка.

Ранните и късните симптоми на ретинобластом

Ранните симптоми на ретинобластома са замъглено виждане в засегнатото око и повишаването на вътреочното налягане, което води до синдром на болка. Като се има предвид възрастта на детето, за откриване на тумори в този период е почти невъзможно, защото за да се опише това, което се случва с тях, малки деца, не са в състояние да. В редки случаи, родителите може да намалена видимост в засегнатата страна, или да привлече вниманието към факта, че бебето е постоянно т едното око. Въпреки това, повечето от ранните симптоми на ретинобластом остават незабелязани, и заболяването се открива, когато следната особеност - leykokorii или симптом на очите на котка. Тези условия се нарича необичайна светлина, която придобива око на пациента, когато светлината попада върху ретината, което се дължи на факта, че ученикът се разглежда не като червено, както обикновено, и бяло.

Видео: Ролята на брахитерапия в комбинирано лечение на ретинобластом

Друг често срещан симптом се развива ретинобластом кривогледство, които също не могат да останат незабелязани.

Понякога ретинобластом при деца, чиито наследството е обременено от заболяването се проявява и в двете очи.

диагностика на ретинобластом

Диагнозата на тумора е получено от компютърна томография (КТ) проучвания на главата или с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Тези диагностични методи са най-полезни, защото те позволяват да се установи не само факта на присъствието на тумора, но също и как се разпространява и да повлияе на съседните тъкани, т.е. етап, което е важно за развитието на ретинобластом последваща политика лечение.

Видео: Настя вече отстранен едното око !!! Помогнете й да спаси само glazik !!! Retinoblastoma !!

Блокада се използва и очите и гърдите, костен сканиране - последното, за да се открие възможно метастази. За същата се извършва с лумбална пункция, последвано от лабораторно изследване на цереброспиналната течност. Всички тези диагностични тестове за малки деца извършва под обща анестезия.

Важен метод за диагностициране на ретинобластома, което позволява да се създаде състав на туморни клетки, за биопсия, в този случай се извършва по време на операция за отстраняване на тумора.

Методи за лечение на ретинобластома

Основният метод за лечение на ретинобластома, осигурява пълно възстановяване, е хирургично отстраняване на тумора. Преди това, в такива случаи, прибягва до енуклеация на окото, т.е. отстраняването му. В момента, поради появата на нови високотехнологични методи за микрохирургия и точна диагностика, възможността за гърди за икономия на операция, но само ако ретинобластома се диагностицира в ранен етап на развитие. По-съхраняващи хирургия прибягва, когато неопластичен процес все още не се е разпространил отвъд ретината на окото. Обикновено в такива случаи се прибягва до отстраняване на тумор лазерен метод на използване криоаблация, ултразвук или микровълнова излагане на. В началните етапи на тумор, това лечение обикновено е достатъчно.

Видео: Ролята на интраартерилна химиотерапия и в стъкловидното консервативна терапия на за ретинобластом

В случаите, когато лечението на ретинобластома използване съхраняващи хирургия не е възможно, поради разпространението на тумора процес, извършва повече травматично интервенция - енуклеирани очите (отстраняване на очната ябълка), или дори по-дълбоко стъпка exenteration (отстраняване на очната ябълка заедно с орбиталните тъкани) , Такова лечение на ретинобластом при новородени поради крайна нужда и извършва по здравословни причини, но поради травматично операцията разстрои растежа и формирането на черепните кости. За да избегнете това, което искате да следвате реконструкцията на тъкан на орбитата и очна ябълка (създаването на протеза, че с израстването на детето трябва да се променя).

При констатиране на ретинобластом и в двете очи е възможно да се използва комбинация от хирургично лечение - когато процесът е по-дълбока, очите отстраняват, а вторият се извършва oragnosohranyayuschee хирургия, за да спаси дете от слепота.

В допълнение към оперативна относно общите етапи на тумор извършва консервативно лечение ретинобластом възлагане лекарства и лъчева терапия. Химиотерапия проведе няколко курса, броят на които зависи от степента на тумора, всички от тях може да отнеме до осем. Облъчването се предписва за покълване на тумора в орбиталните тъкани, дозата се регулира поотделно.

перспектива

Тъй като токът обикновено се диагностицира в ретинобластом лечим стадий, т.е. лечимо, прогнозата е благоприятна. Когато времето започна активно лечение степента на преживяемост на деца с тази диагноза достига повече от 95%. Все пак трябва да се има предвид, че децата с история на ретинобластом по принцип подлежат на злокачествени неопластични заболявания, по-специално, те имат по-висок риск от саркома кости, така че отношението им трябва да бъдат онкологична бдителност живот.