Миксома

Myxoma - първичен доброкачествен тумор на сърцето с интравентрикуларен или intraatrial растеж. На миксома сметки за 50% от случаите на доброкачествени тумори при възрастни и 15% - при деца, и в 75% от всички наблюдения на тумора е локализиран в лявото предсърдие. Но след като трябва да се отбележи, че в допълнение към сърцето, миксома понякога може да се случи по крайниците, в мускулно тъкан в областта на фасцията и aponeuroses, е изключително рядко - в стволовете на пикочния мехур и нервни.

Най-често заболяването податливи хора на възраст от 40 до 60 години, като жените са по-склонни да се разболеят.

Видео: миксома дясното предсърдие

Myxoma е съединителната тъкан тумори А, който съдържа големи количества от слуз, често покрити с множество тромби и кръвоизлив. Макроскопски (т.е., когато просто око) има формата на неоплазма полиповидно тумор с насипно желатинов последователност и grozdevidnoy или папиларен структура, която се намира на крака. Миксома The диаметър може да достигне до 15 см и тегло - 250 гр, но в повечето случаи достигат до 1-5 см и тежи 7-100 грама.

Причини за възникване на сърдечно миксома

Причини и условия на миксома не е напълно инсталирани.

Приблизително 10% от случаите са фамилни тумор, докато се отбележи, автозомно доминантно модел на наследяване. Най-често в наследствена болест миксома част от синдром Карни - заболяване, което се характеризира също с дифузни промени в пигментацията на кожата (лунички, неви), надбъбречна хиперплазия, подкожни неврофиброми, хемангиоми, тумори на гигантизъм хипофизната или с акромегалия, миксоиден фиброаденом гърдата, тестикуларни тумори.

Най-спорадично микс (единични, случайни) в природата и не се предава по наследство. Те се развиват, вероятно защото на слуз фетална тъкан. преференциална локализация зона - предсърдно септален региона, благодарение на своята склонност към пролиферацията на тъканта, продължавайки след раждането. След отстраняване на такива тумори почти никога не се появяват отново.

Кардиология не изключва вероятността от развиване на миксома поради различни травми на сърцето, перкутанна балонна дилатация на митралната клапа пластика преградни дефекти, transseptal пункция и др.

Характеристики хемодинамика в миксома

Констриктивен ефект на тумори зависи от неговия размер и местоположение. По този начин, предсърдно миксома:

Видео: Туморът в сърцето. миксома

• Дясно: оклузивна (блокове) дясното атриовентрикуларен откриването отколкото санкционирани венозната част и по този начин води до развитието на най-високо синдром вена кава. Предсърдните симптоми миксома появяват, когато туморът достигне приблизително 10-12 см;
• Ляво: причинява запушване на лявата атриовентрикуларен откриването, заради това, което пречи на изтичането на кръв от белодробните вени. Симптомите на болестта се проявяват, когато туморите 7 см в диаметър. Това предсърдно миксома - най-често срещаните.

Камерни миксома:

• Дясно: белодробна стеноза устата;
• Вляво: стеснява изходния тракт на лявата камера.

Симптомите на предсърдно миксома с подобна клиника трикуспидалната или митралната клапа. Туморите имитират клинично протичане вентрикуларна стеноза на белодробната артерия или аортна стеноза субвалвуларна.

Симптомите на сърдечна миксома

Клиничната картина на образованието и увеличаване на размера на миксома разграничат 3 различни синдроми:

• Системните прояви;
• тромбоемболия;
• Вътресърдечния обструкция.

1. Общите симптоми миксома включват: треска, обща слабост, загуба на тегло. Кръвните тестове могат да открият анемия, ESR ускорение, тромбоцитопения, Dysproteinemia, повишени нива на имуноглобулини, повишен CRP (С-реактивен протеин). На фона на тумори, често развиват синдром на Рейно, polyarthralgia, ливедо ретикуларис.

2. синдром тромбоемболично наблюдава при пациенти, при около 40-50% от всички случаи. Той се дължи на запушване на съдовете тромботични маси или туморни фрагменти.

Неоплазми, който се развива в лявата част на сърцето, причинява разрушаване на артериите на системната циркулация, най-често е коронарна (инфаркт на миокарда) и церебрална (исхемичен обида) Артерия. Емболия, ретинална артериална провокира постоянен или преходна загуба на зрението.

Myxoma на полето сърцето причинява белодробна емболия, и води до образуването на хронична белодробна хипертония. Тромбоемболизъм с миксома може да доведе до внезапна смърт.

синдром 3. интрасърдечно обструкция е придружена от задух, ортопнея (задух в легнало положение, по настояване вземе седнало положение), виене на свят, преходни епизоди на загуба на съзнание, тахикардия, хемоптизис, артериална или венозна белодробна хипертония, периферен оток. Появата на някои симптоми и тяхната тежест може да варира чрез промяна на позицията на тялото, и чрез преместване на тумора.

Диагностика на сърдечната миксома

Изключително важно за диагностициране на това заболяване е даден като ултразвукова диагностика изследване на сърцето като трансторакалната ехокардиография. Ако може да помогне за установяване на диагнозата не може да назначи ТЕЕ.

Сърце ултразвук може да открие формация обем в сърцето, за да се определи нейния размер и местоположение, място за закрепване и на мобилността на краката.

За да се изяснят някои случаи те държат CT и MTP сърцето, ангиография, вентрикулография, коронарография.

При потвърждаване на диагнозата на "сърдечен миксома" необходими му диференциация от комбинираната митралната и трикуспидалната сърдечни дефекти, аномалия Ebstein, инфекциозен ендокардит, колагеноза, констриктивен перикардит, злокачествени заболявания.

Лечение на сърдечна миксома

Лечение миксома, като всички доброкачествени, включва хирургично отстраняване на тумора. И работата е показана веднага - веднага след установяването на точната диагноза, поради висок риск от тромбоемболични усложнения и внезапна смърт.

По време на операцията се изрязва и тумора, неговото местоположение и заобикалящата участъка за закрепване на крака на сърцето. Често пациентите допълнително изискват пластмаса предсърдно септален дефект.

Myxoma лъчева терапия не е ефективна.

прогноза миксома

От появата на първите симптоми на миксома продължителност на човешкия живот е по-малко от две години (в естествения ход на заболяването). Рискът от внезапна смърт е около 30%, а процентът на смъртност, свързана с оклузия благоприятно клапана отвори на сърцето или тромбоемболия.

Почти всички пациенти след лечение миксома идва пълно възстановяване. Рецидивите възникнат: изолирания тумора - 2% от случаите, наследствен синдром - 12-22%.

В случай на единични миксома рецидиви обикновено са резултат от непълното туморна резекция или място на тяхното закрепване.