Рак на пикочния мехур

Видео: Рак, който може да бъде сключен. Рак на пикочния мехур

От всички видове рак на пикочния мехур рак се среща в 3% от случаите, хората страдат от тази форма на рак е няколко пъти по-често от жените. Предимно те са болни хора на възраст от 50 до 80 години.

Причини за възникване на рак на пикочния мехур

Причини за рак на пикочния мехур се появява и прогресира, проучен частично, но е известно, че има значително въздействие върху развитието на това заболяване имат канцерогенни вещества. Те се филтрува на притока на кръв в бъбреците, но тъй като урина натрупва в пикочния мехур преди неговото изтегляне от тялото, тези вредни вещества взаимодействат с облицовка за няколко часа. Поради тази причина, фактори, които увеличават риска от злокачествен тумор на пикочния мехур са:

• пушене (увеличава риска от тумори в 7-10 пъти);
• работа в директен контакт с -фениламин (увеличава вероятността от заболяване в 30 пъти);
• използването на хлорирана вода в храните (увеличава вероятността от заболяване от 2 пъти);
• някои лекарства (степента на тяхното въздействие могат да бъдат много различни).

Повечето от диагностицирани тумори на пикочния мехур се развива в уретрата или базалната мембрана и не се разпростира в мускулната тъкан на пикочния мехур.

Видео: Как се лекува и излекува рак на пикочния мехур

Риск от заболяване е, че в ранните етапи на своето развитие, когато лечението е най-ефективен, като няма клинични признаци.

Симптомите на рак на пикочния мехур

Най-честите симптоми на рак на пикочния мехур е кръв в урината (хематурия). Въпреки кръв в урината и може да се види при уриниране, в повечето случаи се открива само в лабораторни условия по време на клиничното урината. И все пак, появата на кръв в урината не е факт от рак, и могат да бъдат причинени от други заболявания (например, инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците).

Други симптоми на рак на пикочния мехур може да са чести, а понякога и болезнено уриниране. В по-късните етапи, когато туморът започва да се развива в мускулите на пикочния мехур, болки в сакрума, над вагината и перинеума.

Диагностика на рак на пикочния мехур

Следните методи се използват за диагностициране на рак на пикочния мехур:

• Урината за наличие на ракови клетки, и така наречените туморни маркери (вещества, чиято концентрация е значително повишен по време на развитието на злокачествени-трансформирани клетки);
• Цистоскопия - най-ефективният метод за диагностициране на рак на пикочния мехур. Тази процедура позволява директно изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур и да тъканни проби за анализ;
• Ултразвукова диагностика на тазовата област. В 80% от случаите, позволява да се определят тумори по-голям от 5 mm. Най-често открива рак са разположени на страничните стени на пикочния мехур;
• ЯМР (с висока точност за оценка на инвазията на рак в мускулна слой на пикочния мехур или съседни органи).

Етапите на рак на пикочния мехур

В диагноза, в зависимост от размера на тумора и дълбочината поникване в стената на пикочния мехур се разграничат тези етапи на рак на пикочния мехур:

• Та - Неинвазивна папиларен тумор (растеж ограничен уротелий);
• TIS - карцином (неинвазивни, плоски високостепенни тумори);
• Т1 - рак засяга ламина проприа;
• Т2 - тумор засяга мускулите на пикочния мехур;
• Т3 - тумора засяга стената на пикочния мехур и да метастази в околността мастната тъкан;
• Т4 - тумор влияе на простатата, матката, вагината, тазова стена и коремната кухина.

етап на рак на пикочния мехур Ta, TIS и Т1 са неинвазивни стадии на заболяването. Това е често туморът - туморът е с ниско качество, повечето от които не напредва и не се мести в слой на мускулите на пикочния мехур. Та тумори често произвеждат рецидив, но те са склонни да остане на същия етап. Т1 тумори по-вероятно да проникне в мускулната тъкан на пикочния мехур.

Методи за лечение на рак на пикочния мехур

трансуретрална резекция мехур - стандартен метод за лечение на рак на пикочния мехур при пациенти с неинвазивни етапи от развитието на тумора. Тази техника се използва не само като възможност за отстраняване на тумора в рамките на здравите тъкани, но също така дава възможност за по-нататъшно хистологично изследване на материал, получен. Недостатъкът на тази процедура е вероятността от рецидив тумори 50%. Ето защо, след прилагане на трансуретрална резекция извършва интравезикален интравезикален химиотерапия или имунотерапия, насочена към намаляване на вероятността от рецидив. Тези терапевтични средства се поставят директно в пикочния мехур с катетър, и остават там в продължение на няколко часа и след това се екскретират в урината. Основните лекарства са интравезикален тиотепа, доксорубицин, митомицин и БЦЖ. Първите три лекарства са химиотерапевтични средства, и BCG - атенюиран щам туберкулоза говеда - е един от най-ефективните средства за лечение на рак на пикочния мехур. Всеки един от тези лекарства имат странични ефекти, като например чести, болезнено уриниране. Освен терапия BCG носи риск от прояви грип симптоми (24%) и малък риск от системни инфекции. Използване на тиотепа има 13% риск от костен мозък потискане активност, защото води до намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите.

Видео: Операция: отстраняване на тумор на пикочния мехур

В по-късните стадии на рак на пикочния мехур, когато ракът се разпространява до мускулна тъкан си и могат да излизат извън рамките на тялото, от порядъка увеличава вероятността от поява на метастази в лимфните възли. В този случай цистектомия прилага - хирургично отстраняване на пикочния мехур. Може да се наложи лимфаденектомия - отстраняване на близките лимфни възли. Една алтернатива е да се възстанови поведение на интравезикално терапия. Но има доказателства, е твърде слаб, за да се правят твърди заключения за това дали някаква сума или вид интравезикален терапия във всяка комбинация да повлияе на развитието на инвазивен стадия на заболяването.

Когато имаме ракови метастази и кълняемост на лимфните възли и други органи единственият възможен начин да се удължи живота на пациента е използването на химиотерапия с комплекс препарати. При пациенти с напреднал рак на пикочния мехур прогноза удължава преживяемостта не надвишава 20%.

Ранната диагноза и своевременното и правилно лечение се предоставя в рак на пикочния мехур оцеляване прогноза удължен при пациенти с неинвазивни стадии на болестта на нивото на 80-85%.

При пациенти с инвазивен рак на пикочния мехур прогноза продължително оцеляване се намалява до нивото на 50-55%.