Кератоакантома

Кератоакантома (тумор кератоза) - доброкачествен тумор, който се появява главно по лицето, ръцете, краката и тялото на открити площи, много рядко - на лигавиците и на ноктите.

Кератоакантома - бързо нарастващ тумор, който, въпреки че е в повечето случаи доброкачествени, ако не се лекува в 6% от случаите се развива в плоскоклетъчен карцином на кожата.

Рискови фактори кератоакантома

• Ултравиолетов облъчване;
• Мутации на р53 гена;
• радиация;
• Генетична предразположеност;
• Механично нараняване;
• Имунни заболявания;
• Излагането на минерални масла, катран и канцерогенни вещества;
• тютюнопушенето;
• Вирусните инфекции (по-специално човешки папиломавирус 9, 16, 19, 25, и 37 вида).

Развитие на кожата кератоакантома

Разработване, кератоакантома преминава през няколко етапа:

1. Първият етап се характеризира с появата на малък хълм, който нараства бързо;
2. Във втория етап тумора се стабилизира, т.е. закърнели;
3. Третата фаза - фазата на внезапна регресия: тумор се изчезва и на негово място се образува белег.

регресия етап настъпва след около 6 месеца след образуването на тумора, но в редки случаи не са се случвали инволюция без операция. С други думи, ако не keratoakantomu лекува, или ще изчезне, оставяйки белег, или прероди в плоскоклетъчен карцином.

класификация keratoakantom

Всички кератоакантома класифицирани в типични и атипични.

Типични кератоакантома купол има формата на единствен (един) стойност от 10-20 мм възел на централната част на която има вдлъбнатина изпълнен с насипно или гъсти маси ortokeratoznymi сиво-кафяв цвят (което е да се отбележи, че се отстранява лесно, без кървене). Типично тумор преминава всички три цикъла на развитие, завършваща с инволюция.

Чрез нетипични тумори включват такива сортове keratoakantom:

Видео: кератоакантома

• Устойчиви: от клинични симптоми, подобни на типичен тумор, продължава само за период до една година, понякога по-дълго;
• Giant: също така е идентичен на типичните, но диаметър по-голям от 20 mm;
• Формата на "кожни рога": неоплазми на централната кратер появява като гребен и възбудена маси наподобяват рог;
• Гъби: кератоакантома често е плоска възел (понякога малък бум) с гладка повърхност (без вдлъбнатина), равномерно покритие ortokeratoznymi маси;
• Центробежно: характеризира с бързо центробежна растеж до 20 см Така периферно запазва valikoobraznaya зона с телангиектазия (дилатация на малките кръвоносни съдове), и в центъра, където е оформена съединителна тъкан, настъпва инволюция ;.
• Multinodulyarnaya: кератоакантома, характеризиращ се с наличието на тумор на мястото на няколко рога кратери, които са или изолирани един от друг или се сливат, за да образуват по-големи неправилни форми язва;
• Hyponychial: бързо нарастващ тумор, който първоначално се проявява със зачервяване и подуване на пръстите. Напредъкът води до отделяне на нокътната плочка от нокътното легло, което става забележимо след сглобяването кора;
• Tuber-serpiginous: огнище неправилна полусферична форма, състояща се от няколко съседни възли с малки количества от възбудена маси и разреждане върху кожата. По периферията на звената - атрофичен белег и неравности с централните изрази.

Диагностика на кожата кератоакантома

Кератоакантома се диагностицира на клинична основа.

Видео: наръчник по диагностика и травма

Когато самотен и множествена кератоакантома направя ексцизионна биопсия (за научни изследвания изрязва всичко образование). При големи лезии извършват диагностика валяк зона биопсия. Въз основа на тези резултати кожата keratoakantomu принадлежи към една от следните три етапа:

• Етап I (А): има вдлъбнатина в епидермиса, пълни с възбудена маси, които са заобиколени от страничните части duplikatury (анатомична форма) на епидермиса. Базална мембрана зона не е счупена;
• Етап II (Б) на роговия слой клетки голям нормативните бледо оцветено в някои случаи видими явления dyskeratosis и митозата. В долната част на кратер се наблюдава изразено епителна хиперплазия, в която ploskoepitelialnye ленти (образуване на тъкан като колан) проникне дълбоко в дермата. В edidermalnyh купчини намерени атипични клетки, полиморфизъм. В дермата има възпалителна реакция на полиморфна тип. Понякога проникне клетки проникват епидермалните ръст. Подобен клинична картина може да се разглежда като предраково етап на болестта;
• Етап III (С): нарушава целостта на базалната мембрана, епидермални придатъци растат по-дълбоко в дермата, се освобождава комплекси ploskoepitelialnyh клетки. Отглеждане giperhromatoz (пигментация) и полиморфизъм (увеличение размер) ядра. В основата на огнището открива гъста възпалителен инфилтрат. Има всички признаци на плоскоклетъчен карцином.

лечение кератоакантома

Както бе споменато по-горе, в повечето случаи, кератоакантома работи независимо, без да е необходима лекарска намеса. Независимо от това, си струва да припомним за способността на тумора да расте от доброкачествен до злокачествен, че е причината за операцията.

Хирургично лечение на кератоакантома може да бъде от няколко метода:

• Cryosurgery (ефективна само когато първият етап тумори);
• Лазерна терапия;
• електрохирургия;
• Хирургични ексцизия (скалпел).

Видео: Очни заболявания VN Arkhangelsk