Ендокардит

Видео: Характеристики ехокардиография при диагностицирането на инфекциозен ендокардит

Ендокардит - заболяване, характеризиращо се с възпаление на ендокарда - вътрешната облицовка на сърцето.

Патологичните промени възникнат срещу ендокарда на общи заболявания, обаче клинично ендокардит счита за заболяване на целия организъм (например, както е ревматизъм или сепсис). В този случай, вътрешната облицовка на сърдечна недостатъчност обикновено доминира или има сериозна заплаха за живота на пациента.

Видове и причини за ендокардит

Всички ендокардит обикновено се разделят на три групи:

• Бактериален ендокардит (инфекция). Има остър и подостър;
• Ревматичната ендокардит. Тя може да бъде първичен, латентен, повтарящ се, белези;
• Ендокардит на различна етиология: туберкулозен, сифилитичен, травматично (постоперативен), вентил и други небактериален тромботична ендокардит париетална.

Причината за инфекциозен ендокардит може да бъде бактериемия (бактерии в кръвта), придружени от различни сериозни заболявания. Бактериите се размножават и уреждане на ендокарда, провокират образуването на вторично септична фокус.

Заслужава да се отбележи, че на напълно здрави ендокардиума бактерии обикновено не остават, така че присъствието на инфекциозно заболяване не винаги означава риск от развитие на бактериален ендокардит.

В същото време, болестта често се случва при хора с не инфекциозни заболявания. Това дава основание да се смята експерти, че всяка причина за ендокардит е не толкова наличието на инфекция, но като реакция на ендокардит на бактерии.

Патогените се инфекциозни ендокардит често микроби, които живеят в устата, горните дихателни пътища и храносмилателния тракт. Опасност са заразени и параназалните кухина, сливици или зъби.

Инфекциозен ендокардит може да бъде усложнение на урологични операции, аборт, бременност и раждане, ако в тези случаи възпалението е в областта на таза. Той може да се развие след сърдечна операция.

Остър бактериален ендокардит често възниква в резултат на сепсис след менингит, отит, пневмония, инфекция на рана, раждане и други заболявания, причинени от патогенни щамове на стрептококи, стафилококи.

Ревматичната ендокардит се развива в сърцето на ревматизъм. В този случай, за да се определят условията за навлизане на инфекция не винаги е възможно. Основният фокус обикновено не е възможно да се установи и промени изразяващите се откриват след диагностициране на ендокардит, или не съществува. Тя е тази форма на ендокардит най-често е причина за ревматична болест на сърцето.

Видео: Хирургия за инфекциозен ендокардит. Акад работи Yu.L.Shevchenko © инфекциозен ендокардит

Ендокардит настъпва след травматично увреждане, разкъсване вентил или като усложнение на сърдечна операция.

Етиологията на всички други видове ендокардит зависи от характеристиките на основното заболяване, както и конституционните и имунобиологични характеристики на човешки пациент.

симптоми на ендокардит

Симптомите на ендокардит възникнали на фона на заразна болест, се случват в рамките на две седмици след инфекцията. Симптоматика е много подобен на грип: Пациентът се оплаква от обща слабост, загуба на апетит, главоболие, висока температура, втрисане, повишена температура.

Постепенно на клиничните признаци на заболяването по-лошо. Мъжът казва, аритмия и ускорен пулс, бледа кожа, често върху кожата формира малки кръвоизливи. Сърцето расте по размер. Когато слушате отбележи появата на шум, промяна на сърдечни тонове.

В края на заболяването обикновено се случва кръвоносната недостатъчност. Увеличен черен дроб и далак. се увеличава левкоцитоза, развива с бързи темпове анемия.

Много пациенти имат тенденция да емболия (запушване на кръвоносните съдове) на кожни капиляри, бъбреците, далака, мозъка, централната артерия на ретината. Със значително бъбречно-съдова емболия се появи кръв в урината. Емболия на големи кръвоносни съдове може да доведе до загуба на съзнание, парализа и дори внезапна смърт.

Експертите идентифицират две клинични форми на ендокардит: за psevdotifoznoy характеризира с постепенно развитие на болестта, septikopiemicheskaya появява внезапно и нейните симптоми са изразени ярки и отчетливи.

Видео: инфекциозен ендокардит

Постепенно все повече признаци, че поражението на сърцето. състояние Общо пациента продължава да се влошава. Има нови признаци на други органи, което е причинено от интоксикация на организма, както и запушване на съдове.

Бактериален ендокардит може да продължи от няколко дни до два месеца. След това, при липса на лечение и поради интоксикация, изтощение или смърт от усложненията на пациента да се случи.

Видео: Бактериален ендокардит

Основните симптоми на ендокардит, причинени от ревматизъм: повишена температура, леко неразположение, сърцебиене, дори и с най-малък товар, задух, повишена сърдечна честота.

диагноза на заболяването

За пациенти, заподозрени ендокардит проведени задълбочени сърдечната преслушване, ЕКГ прилага, пълна кръвна картина (определено с помощта на типичните признаци на възпаление). С цел да се идентифицира специфичен патоген марката посев венозна кръв.

Основното проучване помага потвърди ендокардит - ехокардиография. Използвайте го, за да се установи надеждно присъствието на микробните растителност, нарушения на помпената функция на сърдечните клапи и степента на увреждане.

По-сложно диагностика на ревматична ендокардит, като клиничните признаци на този вид заболяване не се произнася. Следните симптоми са взети предвид при поставянето на диагноза:

• Разширяване на сърцето;
• постоянен тахикардия;
• Възникване voicelessness първи тон;
• Кръвоносната разстройство в коронарните съдове;
• Удължение атриовентрикуларно провеждане;
• Развитие на систолното шум над зоната на сърцето;
• вид перикардит и (или) признаци на десностранна сърдечна недостатъчност.

лечение ендокардит

Първо на всички пациенти с диагноза "ендокардит" предписаната терапия основното заболяване, което е довело до увреждане на сърцето, например, ревматизъм, сепсис, системен лупус еритематозус, и т.н.

След създаването на патогени и тяхната чувствителност към антибиотици, предписани лечение на ендокардит, което предполага антибиотик при високи дози (обикновено пеницилин в комбинация с стрептомицин). пациенти също предписват глюко-кортикостероидни хормони и имуномодулатори.

Положителният ефект даде кръв ултравиолетово облъчване, плазмафереза, hemosorption.

За лечението на подостър бактериален ендокардит в големи дози прилага натриева сол на бензилпеницилин, оксацилин или метицилин.

Ако антибиотична терапия не работи, а след това само вариант за лечение, ендокардит - операция за отстраняване и замяна на болното вентила.

Абсолютно всички пациенти показаха пълна храна, която е богата на витамини, минерали, и протеин. Освен предпише добавки с желязо.

Според статистиката от ендокардит излекувани 55-90% от всички пациенти.