Стрептомицин

Стрептомицин - антимикробна широкоспектърен аминогликозид.

форма на издаване и състав

Стрептомицин Лекарствена форма - прах, от който разтвор се приготвя за интрамускулно инжектиране (в колби от 10 или 20 мл, в картонена кутия 1, 5 или 10 flakonov- в картонена кутия 50 флакона (за болници)).

Активната съставка на лекарството - стрептомицин сулфат, неговото съдържание в един флакон основава на стрептомицин 0.5 или милионграма

Показания

• бруцелоза, туларемия, чума;
• Инфекции: остър бактериален чревната и пикочните пътища (след създаване чувствителност);
• Туберкулоза на различна локализация и туберкулозен менингит (в комплексната терапия);
• venereum гранулом;
• Бактериален ендокардит (в комбинация с ванкомицин или бензилпеницилин).

Противопоказания

абсолютната:

Видео: туберкулоза и нейната история

• Органични лезии VIII двойка на черепните нерви;
• Тежка хронична бъбречна недостатъчност и уремичен азотемия;
• бременност;
• Свръхчувствителност към историята на наркотици или други аминогликозиди.

Относителна (изисква специални грижи):

• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Инсулт;
• Сърдечна недостатъчност ниво II-III;
• Оклузивна болест;
• Запазва се тенденцията за кървене;
• дехидратация;
• болест на Паркинсон;
• миастения гравис;
• отравяне с колбаси;
• Кърмене;
• Най-възрастните хора и децата-годишна възраст.

Дозировка и приложение

Стрептомицин е предназначен за интрамускулно приложение. За да се получи разтворът се разрежда със съдържанието на една ампула стерилна инжекционна вода, 0,25-0,5% разтвор на прокаин (новокаин) или 0.9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 4 (1 г стрептомицин и 4 мл разтворител). Разтворът се приготвя непосредствено преди приложение.

Единична доза от 0,5-1 грама дневно - 1-2, максимално допустимата доза за възрастен - два грама / ден. С лоша поносимост при пациенти с тегло под 50 кг и мъже над 60 години, за да се намали дозата на 0.75гр

Препоръчителна дневна доза за деца, в зависимост от възрастта:

• 3 месеца - 0,01 г / кг;
• 3-6 месеца - 0,015 г / кг;
• 6-24 месеца - 0,02 г / кг;
• 2-18 години - 0.015-0.02 г / кг, но не повече от 0.5 грама / ден - за деца до 13 години, 1 г / ден - за тийнейджъри.

Максималната доза за деца в зависимост от възрастта (единична / дневно);

• 2-4 години - 0,15 / 0,3 г;
• 5-6 години - 0,175 / 0,35 г;
• 7-9 години - 0.2 / 0.4 д;
• 9-14 години - 0.25 / 0.5 д;
• Над 14 години - 0.5 / 1 в

В туберкулоза дневната доза (0.015 г / кг, но не повече от 1 г) обикновено се прилага един път на ден. В случай на нарушена поносимост може да бъде разделена на 2 инжекции. Продължителност на лечението - най-малко 3 месеца. Едновременно с това се използват други анти-TB лекарства.

При лечението на бактериален ендокардит стрептомицин прилага в комбинация с бензилпеницилин. Ръководейки Терапевтична:

• Стрептококи етиология, причинени от Streptococcus SPP, чувствителни към пеницилин: лечение - 2 седмици :. Първа седмица се прилага 1 г стрептомицин, 2 пъти на ден, а вторият - 0,5 грама 2 пъти на ден. Хората над 60 годишна лекарство прилагани 0,5 г 2 пъти на ден за 2 седмици;
• Ентерококови етиология: лечение - 6 седмици, първият 2 седмици се прилага един грам 2 пъти sutki- следните 4 седмици - 0,5 г 2 пъти на ден. В случай на продължителност ототоксичност на терапия може да бъде намалена.

Когато туларемия стрептомицин назначи 0,5-1 грама 2 пъти на ден. Лечението продължава 7-14 дни или до 5-7-ия ден от отсъствието на фебрилна температура.

Когато бруцелоза и язва лекарство се прилага 1 г 2 пъти на ден. терапия е най-малко 7-10 дни.

При остри бактериални чревни инфекции, венерически гранулом и инфекции на пикочните пътища доза се определя индивидуално и го разделя на 2-4 приложение. Минималната продължителност на лечението - 10 дни, а максималната - 14.

Пациенти с бъбречна недостатъчност намаляване на дозата в зависимост от креатининовия клирънс (СС): Максималната дневна доза с CC 50-60 мл / мин - 0.5 д, QC 40-50 мл / мин - 0.4 грама

Началната доза за пациенти с исхемична болест на сърцето и артериална хипертония е 0,25 г / ден, в случай на увеличи поносимостта.

странични ефекти

• Нервна система: сънливост, главоболие, периферен неврит, умора, неврит на лицевия нерв (изтръпване, скованост, усещане за парене по лицето или устната кухина), невротоксични ефекти (парестезия, мускулни потрепвания, епилептични припадъци) - с едновременно прилагане с мускулни релаксанти - невромускулна -Muscular блокада (нощ апнея, трудност, и дори спиране на дишането);
• Храносмилателната система: диария, гадене, повръщане, хипербилирубинемия, повишени чернодробни трансаминази;
• Отделителната система: нефротоксичност (значително намаление или увеличение на честотата на уриниране, жажда oliguriya-, гадене, повръщане, полиурия, анорексия);
• Senses: ототоксичност (чувство на ситост, звънене или бръмчене в ушите, загуба до необратима глухота слух), лабиринт и вестибуларни нарушения (нестабилност, виене на свят, дискоординация, гадене, повръщане);
• алергичен реакции: зачервяване на кожата, сърбеж, обрив, треска, ангиоедем;
• Местни реакции: болка и зачервяване на мястото на инжектиране.

Предупреждения

Най-малко един път на седмица в продължение на целия период на лечение е необходимо да се следи бъбречната функция, вестибуларния и слуховия нерв.

При прилагане на лекарството при високи дози и за дълъг период от време, както и при пациенти с увредена бъбречна функция увеличава вероятността от нефротоксичност, така че тези пациенти могат да изискват ежедневно наблюдение на бъбречната функция.

При лошо аудиометрични тест доза стрептомицин намаляване или прекратяване на лечението.

Деца под една година лекарството се предписва, само ако има данни за живота.

По време на лечението, се препоръчва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на други дейности, изискващи умствена и физическа скорост на реакция и висока концентрация.

лекарствени взаимодействия

Стрептомицин не може да се смесва в една и съща спринцовка с цефалоспорини и пеницилини. Докато използването на тези означава, че проявява синергизъм.

В случай на комбинирано използване с други ОТО-и нефротоксични лекарства (включително капреомицин, полимиксини и други аминогликозиди) увеличава риска за нефротоксичен и ототоксични действие.

Стрептомицин може да подобри невромускулна блокада докато използването на опиоидни аналгетици, лекарства за инхалационна анестезия (халогенирани въглеводороди) и други лекарства, които блокират невромускулна трансмисия, както и големи количества от преливане на кръв с консерванти цитрат като антикоагуланти.

Видео прополис тинктура ПРОПОЛИС, преработка на пчелен клей, прополис върху алкохола

Индометацин се прилага интравенозно, стрептомицин намалено бъбречно изчистване, увеличавайки по този начин неговата концентрация в кръвта и увеличава полуживота.

При едновременно използване на метоксифлуран увеличава риска от странични ефекти на стрептомицин.

Стрептомицин antimiastenicheskih намалява ефективността на лекарства.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 15-25 ° С на сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.