Придобити сърдечни заболявания на сърдечните клапи

Придобити сърдечни заболявания - заболявания, които са придружени с органични промени в структурата и функционирането на сърдечните клапи или дефекти на сърцето стени, които възникват в хода на живота на се дължи на различни заболявания и увреждания.

Дефекти сърцето прегради появяват в проникваща рани на сърцето, инфаркт на миокарда или поради масивна некроза дялове. Тези условия обикновено завършват летално iskhodom- рядко те причиняват тумори, паразитни кисти, syphiloma.

Ето защо, придобити сърдечни заболявания в клиничната практика се разглеждат само като порок на сърцето.

Тази група от сърдечни заболявания е често срещано и съставлява 20-25% от общия обем на органичния сърдечно заболяване в зряла възраст. Най-често се срещат на митралната клапа, на второ място - разгрома на аортната клапа.

Причини и класификация на придобити сърдечни пороци

Придобити сърдечни дефекти често се развиват в резултат ревматизъм и ревматична ендокардит. Те могат също така да се нарече сепсис, атеросклероза, заболявания на съединителната тъкан, наранявания.

Видео: Терапия

Придобити сърдечни заболявания се разделят на:

етиология:

• атеросклеротична;
• ревматоиден;
• сифилис и т.н.

за броя и местоположението на засегнати клапани:

• местно (загуба на един от вентила);
• Обединените (два клапана победят или повече);
• заместник аортна клапа;
• малформация на митралната клапа;
• заместник трикуспидалната клапа;
• заместник белодробна клапан ствол.

на морфологично и функционално апарат клапан поражение:

Видео: порок на сърцето

• недостатъчност на клапана;
• атриовентрикуларен стеноза отвор;
• комбинация от тях.

като цяло хемодинамика:

• компенсира дефект (липса циркулаторна недостатъчност);
• декомпенсирана (има кръвоносната недостатъчност);
• subcompensated (декомпенсация е с преходен характер и могат да бъдат причинени от бременност, треска, физическо претоварване);

в зависимост от степента на хемодинамична нестабилност и тежестта на дефект:

• Умерен;
• Тя не разполага силно влияние върху притока на кръв в сърцето;
• изразен.

Симптомите на придобити сърдечни пороци

Симптомите на придобити сърдечни заболявания, зависи от вида на клапан дефект, стадий на заболяването.

Видео: Живея здравословно! сърдечно заболяване

В умерено или незначителен митрална регургитация в жалбите на плащане стъпка при пациенти с почти няма. Pulse и кръвно налягане, не са се променили. В това състояние, митрална за дълго време може да остане. Но в случай на отслабване на миокардния контрактилитет на левия кръв застой, се случи. А декомпенсирано вече като задух, цианоза, сърцебиене, подуване на краката, подуване на вените на врата, akrozianoz, увеличава черния дроб.

Митрална стеноза в срока за плащане на пациента също не налага никакви оплаквания. На етапа на декомпенсация случва сърцебиене, кашлица, задух, хемоптизис, болка в сърцето ми. Симптомите на придобити сърдечни заболявания в този случай също действат цианоза изчервяване по бузите като "пеперуда", akrozianoz, изоставането на физическото развитие на децата, инфантилизъм, "сърце гърбица". Pulse е различна, също може да се развива предсърдно мъждене на леви и десни ръце.

симптоми за дълго време не са включени в аортна недостатъчност. С течение на времето, има относителна коронарна недостатъчност, която се проявява в мижитурки и болки в сърцето. Заболяването може да бъде придружен от рязко увеличаване на врата и главата, главоболие, виене на свят, припадък. С развитието на болестта при пациент има слабост, задух, сърцебиене, akrozianoz, бледа кожа, пулсации на периферните артерии и ритмично клатене на главата, промяна на цвета на ноктите фаланги с натиск върху нокътя. Пулсът на пациента е висока и бърза. Кръвно налягане винаги се намалява диастолното и систолно увеличава.

Когато аортна стеноза симптоми на придобити сърдечни заболявания са болките на stenokardicheskie тип главоболие, прилошаване, замайване. Симптомите са по-лоши с повишена физическа активност и емоционално. кожата на пациента - бледа, пулсира редки и малки, понижава систоличното кръвно налягане, диастолично - високо или нормално.

Когато пациентите заместник трикуспидалната клапа на сърцето имат оток, асцит, тежест в горната дясна част на квадрант. Кожа - цианоза, в някои случаи, с жълтеникав оттенък. Чернодробната вена и на шийката на матката вена подути и пулсираща. Кръвното налягане се понижава.

Tricuspid сърдечни заболявания често се съпровожда с нарушена чернодробна функция, бъбреците, храносмилателния тракт, тежка сърдечна недостатъчност.

Когато се комбинират лезии на две или три клапана има симптоми, типични за всеки дефект.

Диагностика на придобити сърдечни пороци

За диагностика на пациент със съмнение за сърдечно-съдови заболявания, лекарят трябва да установи здравословното му състояние сам, той носи упражнение за изясняване на историята, да открие причините, които са довели до развитието на клапни дефекти.

Видео: Елена Malysheva. Тетралогия на Fallot - вроден сърдечен дефект

С помощта на инспекция и палпация на лекаря определя наличието на цианоза, диспнея, венозни пулсации, оток. Определя се като сърдечни граници се чуват шумове и тонизира сърцето, извършен преслушване на белите дробове, черния дроб палпация определя размера на.

Записва електрокардиограма, мониториране на ЕКГ.

Въз основа на данни phonocardiography откриване на сърдечни аномалии.

Също така извършва рентгенов на сърцето, ехокардиография, MRI или MSCT.

също са проведени лабораторни изследвания: Общите клинични изследвания на урина и кръв, revmaproby, определяне на нивото на холестерола и кръвната захар.

Лечение на придобити сърдечни пороци

Лечение на придобити сърдечни пороци може да бъде толкова консервативно или оперативно.

Целта на консервативно лечение на придобити сърдечни заболявания е да се предотврати повторната поява на първично заболяване и усложнения (инфекциозен ендокардит, ревматична треска), корекция на сърдечна недостатъчност и на сърдечния ритъм.

Хирургично лечение на митрална стеноза е митрална commissurotomy при които произвеждат кондензиран Изключете клапан клапи и увеличи атриовентрикуларен отваряне. В резултат на стеноза напълно или частично отстранени.

Когато митрална регургитация се извършва на митралната клапа.

Аортна стеноза изисква операция commissurotomy аортна и аортна недостатъчност - протеза на аортната клапа.

В случай на съпътстващи дефекти в променящия се клапан операция iskusstvennyy- унищожени в комбинирани дефекти - операции се извършват по тяхно протеза.