Аортна стеноза

Видео: Живея здравословно! аортна стеноза

Аортна стеноза - един от сърдечно заболяване, което се характеризира с намаляване на вентила между аортата и лявата камера. В този случай, кръвта започва да се получи едва в аортата, което означава, че и в други тъкани и органи.

В лявата камера с аортна стеноза прави повече усилия, за да изпомпва кръвта през тялото. Това води до левокамерна недостатъчност, стените му стават по-дебели и могат да се развиват сърдечна недостатъчност.

Видео: аортна стеноза

Структурата на всички сърдечни заболявания на част от аортни сметки стеноза за 20-25% от случаите. Аортна стеноза се среща най-често при мъжете. Само 1,5-2% от случаите възникнат изолира аортна stenoz- този дефект обикновено се появява във връзка с митрална стеноза и аортна недостатъчност.

Причините за аортна стеноза

По причини за стесняване на аортата клапан са:

• вродена аортна стеноза, което означава, че раждането на детето е налице дефект на клапана, но това е доста рядко сърдечен дефект.
• калцификация на аортната клапа - отлагане на калциеви соли на клапана. По време на живота на стените на сърдечните клапи е отлагане на калциеви соли. В повечето случаи, калциеви отлагания не причиняват никакви проблеми за хората. Но в някои случаи те водят до стесняване на диаметъра на отвора на аортната, и като резултат от развитие на аортна стеноза. В тази връзка, аортна стеноза е по-често при по-възрастни хора, както и неговите проявления не са забележими, докато 70-годишна възраст;
• ревматизъм. Заболяването може да предизвика белези на клапаните на сърцето, което води до стесняване на аортната клапа, грапавост на (защото това се случи в който бързото отлагане на калциеви соли);
• болест на Пейджет;
• ревматоиден артрит;
• атеросклероза аорта;
• инфекциозен ендокардит;
• системен лупус еритематозус;
• краен стадий на бъбречна недостатъчност.

Вродена аортна стеноза яви на 30 години, придобита и - след 60.

Допринася за развитието на този дефект хипертония, хиперхолестеролемия, пушене.

Класификация и симптоми на аортна стеноза

Аортна стеноза се разделя на:

Видео: аортна стеноза. От това, което уморен сърцето

Локализация:

• субвалвуларна;
• supravalvular;
• клапан.

произход:

• вродени;
• придобивания;

Степента на аортна стеноза се определя от градиента на систоличното налягане между лявата камера и аортата и площта на отваряне на клапана.

Когато степента на аортна стеноза зона I отвор - 1.6-1.2 кв. см градиент налягане - 10-35 mm Hg. Чл.

Когато степента на аортна стеноза II зона отвор - 1,2-0,75 кв. см, градиента на налягане 36-65.

степен III се характеризира с площ на отворите < 0,74 кв. см и градиентом давления > 65 мм рт. ст.

Според степента на хемодинамични смущения аортна стеноза може да възникне от клинично компенсирано и декомпенсирано изпълнение. В зависимост от това са пет стадии на заболяването:

I (пълно заплащане). Заболяването се открива само от аускултация, степента на стеснение на аортата входа малък;

II (латентна сърдечна недостатъчност). Пациентите се оплакват от недостиг на въздух с малко физическо натоварване, виене на свят, умора. Симптомите на аортна стеноза са установени чрез рентгенова и ЕКГ;

III (относителна коронарна недостатъчност). Засилено диспнея, проявява ангина, припадъци;

IV (тежка сърдечна недостатъчност). Има недостиг на въздух в покой, пациентът се притесняваше за сърдечни пристъпи на астма през нощта.

V (терминал). Сърдечна недостатъчност е безмилостно прогресивно, оток и синдром на диспнея силно изразена.

Първите симптоми на аортна стеноза, свързани с аортна стесняване на половина по откриването и обикновено се появяват задух при усилие, мускулна слабост, умора и сърцебиене.

Когато коронарни симптоми недостатъчност привеждане на тези припадъци, замаяност при рязка промяна в тялото позиция, пароксизмална диспнея, ангина, в тежки случаи - сърдечна астма и белодробен оток.

Аортна стеноза може да се усложнява от инфекциозен ендокардит, аритмия, исхемични нарушения на мозъчен кръвоток, инфаркт на миокарда, стомашно кървене.

Лечение на аортна стеноза

хирургична техника е най-често се използва за лечение на аортна стеноза.

Понякога това показва, консервативно лечение, насочена към намаляване на вина на пациента.

Оперативно лечение на аортна стеноза, могат да бъдат насочени към премахване на стеноза или пълна подмяна на аортната клапа.

Като не се прибягва до операция, когато аортна стеноза, без леки симптоми. Кардиологът може да предпише изследване периодичен пациент да се разбере, може да изискват операция в някакъв момент от време за пациента.

Хирургическата интервенция обикновено се използва при пациенти с тежка аортна стеноза симптомите продължават.

Медикаментозно лечение на аортна стеноза е да се получат препарати от аритмии, свързани с аортна стеноза. Рискът от развитие на аортна стеноза понижено статини - лекарства за понижаване на холестерола.

Ако хирургическа намеса е възстановяване или подмяна на клапа с изкуствена.

Отворени хирургични процедури за аортна клапа при това заболяване операции, представени от:

• подмяна на аортната клапа. Първо работи отваряне на гръдния кош, а след това в сърцето, за да премахнете болно аортната клапа. За замяна използват биологични и механични клапани. При използване на механични клапани там е доста висок риск от образуване на кръвни съсиреци и пациентът трябва да се приема постоянно антикоагуланти. Биологични клапани имат малък живот. Понякога пациентът е трансплантиран собствената си белодробна клапа.
• валвулопластика. По време на работа с прекъсване на челно аортната клапа или отстраняване клапан с калциеви отлагания.

Има минимално инвазивни лечения за аортна стеноза:

• балон валвулопластика. По време на операцията, се вмъква в бедрената артерия със специален балон катетър в края. Когато става въпрос за нивото на аортната клапа, балона, тъй като е завишени и улеите за клапани "razlipayutsya", Тогава балонът е изгорял отново се появява на катетъра. Тази процедура облекчава симптомите на аортна стеноза, особено при новородени. Усложнение на тази процедура е: промяна във формата на клапана, което води до неговата непълна zakrytiyu- белодробна емболия или церебрален съдов намаляване krovotoka- празнина mozga- анормален сърдечен ritma- нарушение krovoobrascheniya- сърдечен инфаркт на миокарда;
• Перкутанна подмяна на аортната клапа. Операцията се извършва с катетър. Този метод се използва като пилот и само в тези пациенти, които са изложени на висок риск от усложнения. Поразена от вентила, докато вентилът се заменя с говедата аортна сърце.

Видео: Медицински анимация. На аортната клапа.