Cymbalta

Видео: Sensation: Всички лекарства за намаляване на населението

Cymbalta - антидепресант.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма Cymbalta - чревни твърди желатинови капсули, съдържанието на който представлява пелетите от бял до сивкав бял цвят:

Видео: Sensation ВСИЧКИ лекарства за намаляване на населението

• Размер №3 - със син капак, на която кодът за идентификация "9543" и случай на бяло мастило прилага към зелено, където зелено мастило се прилага доза "30 мг» (14 броя в блистери в картонена пакет 1 или 2. 6 блистери);
• Размер №1 - със син капак, на които се прилага идентификационен код "9542", и зелената маса в бяло мастило, в която бяло мастило се прилага доза "60 мг» (14 броя в блистери в картонена пакет 1 или 2. 6 блистери).

Активната съставка на лекарството - дулоксетин (хидрохлорид): 30 или 60 мг на 1 капсула.

Допълнителни компоненти: гранулирана захар, захароза, хипромелоза ацетат сукцинат, триетил цитрат, талк, хипромелоза, бял оцветител (титанов диоксид, хипромелоза).

Капсулата: желатин, титанов диоксид, индиго кармин, натриев лаурил сулфат. Капсулите №1, освен това, съдържат жълт железен оксид оцветител.

Покритие: капсула №3 - зелено мастило TekPrint SB-4028, капсулата №1 - бяло мастило TekPrint SB-0007P.

Показания

• Генерализирано тревожно разстройство;
• Болезнените форма на диабетна невропатия;
• депресия;
• Хроничната болка опорно-двигателния синдром (включително долната част на гърба, както и поради фибромиалгия или остеоартрит на коляното).

Противопоказания

абсолютната:

• Тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин);
• некомпенсиран закриване глаукома;
• Чернодробна недостатъчност;
• Неконтролирана хипертония;
• Недостигът на захараза / изомалтаза, глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към фруктоза;
• Едновременното използване на мощни инхибитори на изоензим CYP1A2 (ципрофлоксацин, флувоксамин, еноксацин) или инхибитори на моноамин оксидаза;
• Възраст до 18 години;
• Повишена чувствителност към лекарството.

Относителна (изисква специално наблюдение на пациента):

• Мания и биполярно разстройство, включително и история;
• Мисли за самоубийство и опити в историята;
• Гърчове, история, включително;
• Очната хипертензия или риск от остър пристъп на глаукома със затворен ъгъл;
• Повишен риск от хипонатриемия (дехидратация, цироза, диуретици, възрастни хора);
• Нарушена чернодробна функция;
• Бъбречна недостатъчност.

Опитът от употребата на дулоксетин по време на бременност не е достатъчно, следователно, може да се наложи Cymbalta само ако очакваната полза за майката надвишават възможните рискове за плода.

Дулокстин преминава в кърмата, затова кърменето не се препоръчва по време на лечението.

Дозировка и приложение

Cymbalta се приема през устата, по всяко време, без да се ангажира с храна. Капсулите трябва да се поглъщат цели, без да се трошат или дъвчат. Не можете да смесвате лекарства с течности или да го добавите към храна, защото Това може да повреди ентерично покритие.

Лечението обикновено се започва с доза от 60 мг 1 път на ден. Ако е необходимо, множеството техники се увеличава до 2 пъти.

Началната доза за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност в крайната фаза - 30 мг един път на ден.

Намаляване на първоначалната доза или увеличаване е необходимо интервала между дозите и при пациенти с нарушена чернодробна функция.

С остър повдигане на лекарството има риск от симптоми на абстиненция, така че да се спре лечението трябва да бъде постепенно - намаляване на дозата в продължение на 1-2 седмици.

странични ефекти

• Заразни и паразитни болести: редки - ларингит;
• Нарушения на имунната система: редки - анафилактични реакции, свръхчувствителност;
• ендокринната система: рядко - хипотиреоидизъм;
• Метаболизма и храненето: Много често - намаляване appetita- рядко - хипергликемия (По-специално при пациенти със захарен диабет) - рядко - хипонатремия, дехидратация, синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон;
• Психичните разстройства: много често - често bessonnitsa- - безпокойство, възбуда, необичайни сънища, намаление или загуба на либидо, оргазмени смущения, до anorgazmii- рядко - с нарушение на съня, апатия, дезориентация, бруксизъм, суицидни мислител рядко - мания, враждебност и агресия , халюцинации, суицидно поведение;
• Нервната система: много често - главоболие, виене на свят, sonlivost- често - парестезия, tremor- рядко - свръхвъзбудимост, миоклонус, нарушена концентрация, акатизия, качеството на съня упадък, синдром на неспокойните крака, промяна на вкуса, дискинезия, letargiya- рядко - психомоторна възбуда, серотонинов синдром, екстрапирамидни нарушения, гърчове;
• Орган на зрението: често - замъглено оглед-рядко - мидриаза и нарушаване на оглед-редки - сухота в очите, глаукома;
• на органи на слуха и лабиринта: често - шум ushah- рядко - болка в ушите, световъртеж;
• Нарушенията на сърцето: често: усещането serdtsebieniya- рядко - тахикардия, суправентрикуларна;
• Нарушенията от страна на съдове: често - giperemiya- рядко - повишено кръвно налягане, хипертония, ортостатична хипотония, студени крайници, obmoroki- рядко - хипертонична криза;
• Дихателната система, органите на гръдни и медиастинални нарушения: често - болката в орофаринкса, zevota- рядко - кръвотечението от носа, стягане в гърлото;
• Стомашно-чревен тракт: често - гадене, сухота в устата, изключване често - диария, диспепсия, повръщане, метеоризъм, болка в zhivote- рядко: оригване, гастроентерит, гастрит, дисфагия, стомашно-чревния krovotecheniya- рядко - дъх, стоматит, gematoheziya;
• От черния дроб и жлъчните пътища: рядко - Остро чернодробно увреждане, хепатит- Рядко - жълтеница, чернодробна недостатъчност;
• кожата и подкожната тъкан: често - обрив, сърбеж, повишена potootdelenie- рядко - уртикария, нощно изпотяване, контактен дерматит, фоточувствителност, студена пот, повишена склонност към образуване sinyakov- рядко - на Стивънс-Джонсън синдром, ангионевротичен otek- много рядко - тъкан контузия ;
• Мускулно-скелетни и съединителната тъкан: често - мускулно-скелетни болки, мускулни спазми, скованост myshts- рядко - мускулна sudorogi- рядко - тетанус;
• Бъбреците и пикочните пътища: често - повишаване на сърдечната mocheispuskaniya- рядко - дизурия, облекчаване на потока или задържане на урина, никтурия, полиурия, недостиг започва mocheispuskaniya- рядко - необичайна миризма на урина;
• Гениталиите и млечните жлези: често - еректилна disfunktsiya- рядко - или да забавят еякулацията разстройство, сексуална дисфункция, нарушения в менструалния цикъл, гинекологични кървене, болка yaichkah- рядко - галакторея, симптоми на менопауза, хиперпролактинемия;
• Общи нарушения: много често - увеличаване utomlyaemost- често - промени в вкусовите усещания, padeniya- рядко - болка в гърдите, усещане за студ или температура, втрисане, жажда, дискомфорт, нарушение на походката, нетипични усещания;
• Лаборатория и инструментална данни: често - намаляване на теглото tela- рядко - увеличаване на телесното тегло, на патологични отклонения индекси на чернодробните ензими, повишена калиеви концентрации в кръвта, билирубин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, гама глутамил трансфераза, kreatinfosfokinazy- рядко - увеличаване на концентрацията на холестерол в кръв.

Ако анулирате Cymbalta, особено остър, може да се развие симптоми на абстиненция, проявяващи се със следните симптоми: сънливост, нарушения на съня (включително безсъние и ярки сънища), замаяност, възбуда или тревожност, умора, раздразнителност, главоболие, тремор, сензорни нарушения ( включително парестезии), диария, гадене и / или повръщане, хиперхидроза и световъртеж.

Предупреждения

При получаване на дулоксетин могат да се появят нарушения на концентрация, сънливост, седация и други странични ефекти в нервната система. В тази връзка, по време на периода на лечението трябва да бъдат особено внимателни при извършването на видове работни места, които изискват висока честота на психомоторни реакции, включително и по време на шофиране автомобили.

Видео: Regele Leu II: M ndria Lui Simba -Ние са едно- (румънски) Subs & Транс

лекарствени взаимодействия

Поради риска от серотонинов синдром на Cymbalta не трябва да се използва в комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, и в рамките на 14 дни след изтеглянето им.

Инхибитори на CYP1A2 изоензима повишават концентрацията на дулоксетин, така че дозата трябва да бъде намалена.

трябва да се внимава, докато прилагането на лекарства, които влияят на централната нервна система (включително етанол), по-специално лекарства с серотонинергични ефекти, като триптани, трамадол, хинидин, триптофан, венлафаксин, инхибитори на обратния захват на серотонин и норадреналин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти, жълт кантарион. Това се дължи на факта, че тази комбинация може да доведе до серотонинов синдром.

При внимателно наблюдение на пациента трябва да се лекува, ако е необходимо едновременно прилагане на лекарства метаболизира изоензим CYP2D6 и с тесен терапевтичен индекс (както може да се увеличи тяхната концентрация), както и инхибитори на CYP2D6 изоензим (дулоксетин е възможно да се увеличи концентрация).

Ако едновременното прилагане на Cymbalta с антикоагуланти и антитромботични лекарства повишават риска от кървене.

При получаване на дулоксетин в комбинация със средство, е силно свързан с плазмените протеини, има възможност за увеличаване на концентрацията на свободните фракции от двете лекарства.

Според население фармакокинетичен анализ на пациенти, които пушат, плазмените концентрации на дулоксетин, колкото 50% по-ниска от непушачите.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте при температура от 15-30 ° С в обсега на деца.

Срок на годност - 3 години.