Strattera

Видео: атомоксетин (Strattera)

Strattera - централно действащ симпатомиметик, е много мощен инхибитор на норадреналин пресинаптичните транспортери.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма Strattera - капсули: размер №3, твърди желатинови, непрозрачни (14 броя в блистери, в картонена пакет 1 или 2 upakovki- 7 броя в блистери, в единична картонена опаковка 1 ..). Съдържание на капсули - прах бял или почти бели.

Активната съставка на лекарството - Атомоксетин хидрохлорид (атомоксетин еквивалент). Неговото съдържание:

• Капсули бели / бели и носи идентификационен код "Lilly 3227" и доза "10 мг" - 10 мг;
• Капсулите са жълто / бяло, и носи идентификационен код "Lilly 3238" и доза "18 мг" - 18 мг;
• Капсулите са сини / бял и носи идентификационен код "Lilly 3228" и доза "25 мг" - 25 мг;
• Капсули синьо / синьо, и носи идентификационен код "Lilly 3229" и доза "40 мг" - 40 мг;
• синьо / жълто капсули и носи идентификационен код "Lilly 3239" и доза "60 мг" - 60 мг.

Допълнителни компоненти: прежелатинизирано нишесте и диметикон.

черупка състав:

• 10 мг капсули: желатин, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид;
• 18 мг капсули: желатин, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид, железен оксид жълто багрило;
• 25 мг капсули: желатин, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид, индиго кармин боядисване;
• 40 мг капсули: желатин, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид, индиго кармин боядисване;
• 60 мг капсули: желатин, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид, железен оксид жълти багрила и индиго.

Показания

Strattera се използва за лечение на разстройство с дефицит на внимание с хиперактивност (ADHD) при възрастни, юноши и деца над 6 години.

Видео: ADHD лечение с ЕЕГ биофидбек

Противопоказания

абсолютната:

• Тежка болест на сърцето;
• закриване глаукома;
• Едновременното използване на инхибитори на моноамин оксидаза и в продължение на 2 седмици след изтеглянето им;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (изисква специални грижи):

• Наследствен, вродени или придобити удължаване интервала QT на;
• тахикардия;
• хипертония;
• Условия, които могат да доведат до хипотония;
• Сърдечно-съдова болест;
• Внезапна сърдечна смърт в историята на семейството;
• Припадъци в историята;
• Инсулт;
• Тежка физическо натоварване;
• Едновременната употреба на психостимуланти.

Клиничният опит с Strattera по време на бременност не е достатъчно за оценка на степента на неговата безопасност, така че в този период на подготовка може да бъде назначен само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Дали атомоксетин се освобождава в кърмата не е установена, следователно, трябва да се внимава при назначаването на лекарства на майката кърменето.

Дозировка и приложение

Strattera 1, се приема през устата веднъж дневно, сутрин, независимо от храната.

Видео: Денят Strattera дневници 1

Капсулите трябва да се поглъщат цели и не трябва да бъдат отворени, сякаш попаднала в очите причинява дразнене на атомоксетин. Ако това се случи, изплакнете очите с вода и потърсете медицинска помощ. Можете също така трябва да се мият ръцете си и други контактни повърхности.

Като се започне препоръчителната дневна доза за деца и юноши с тегло под 70 кг е 0,5 мг / кг. Не по-рано от 3 дни дозата се увеличава до около 1.2 мг / кг за постигане на терапевтичен. Ако подобрение не се наблюдава след 2-4 седмици на лечение, общата дневна доза може да се увеличи до максимум от 1.8 мг / кг.

Средната препоръчва поддържаща доза - 1,2 мг / кг, максимално допустимото - 1.8 мг / кг или 120 мг. Безопасност на по-високи дози при деца и юноши с тегло под 70 кг не е систематично оценена.

Началната дневна доза за възрастни, юноши и деца с тегло над 70 кг е 40 мг. Не по-рано от 3 дни се увеличава до постигане на терапевтична дневна доза от около 80 мг. Ако подобрение не се наблюдава след 2-4 седмици след започване на дозирането общата дневна доза може да се увеличи до максимум от 120 мг.

Средният поддържаща доза - 80 мг, максималната допустима - 120 мг. Безопасност на единична доза от 120 мг дневно и общо повече от 150 мг в възрастни, юноши и деца с тегло над 70 кг не е систематично оценени.

Пациенти с умерено чернодробно увреждане (съответстваща на клас на Child-Pugh) и началната и поддържаща доза се намалява до 50% от нормалната препоръчва при пациенти с тежко чернодробно увреждане (отговарящ на С клас на Child-Pugh) - до 25% от обичайната доза.

В случай на нежелани реакции при прием на Strattera 1 път на ден, а общата доза може да бъде разделена на 2 дози - сутрин и късно следобед или вечер.

странични ефекти

При деца и юноши:

• На храносмилателната система: много често - коремна болка (включително болка в епигастриума и дискомфорт, коремен дискомфорт и стомаха площ), загуба на апетит, rvota- често - запек, гадене, анорексия, стомашно разстройство. Тези нежелани реакции обикновено са леки до умерени по тежест, с временен характер и обикновено не налагат прекратяване на наркотици;
• Сърдечно-съдова система: рядко - синусова тахикардия, сърцебиене;
• Централна нервна система: много често - сънливост (включително седация) - често - виене на свят, колебания nastroeniya- razdrazhitelnost- пъти - рано сутрин пробуждане;
• Дерматологични реакции: често - обрив, дерматит- понякога - сърбеж;
• Орган на зрението: често - мидриаза;
• Други: често - загуба на тегло, умора, грип- понякога - слабост.

При възрастни:

• На храносмилателната система: много често - гадене, сухота в устата, намалена appetita- често - диспепсия, запек, метеоризъм, стомашна болка (включително болка в епигастриума и дискомфорт, коремен дискомфорт и стомаха площ);
• Централна нервна система: много често - безсъние (включително трудно заспиване, нарушения на съня през нощта) - често - световъртеж, болка в синусите, качеството на съня увреждане, бедните libido- пъти - рано сутринта събуждане;
• Сърдечно-съдова система: често - зачервяване, тахикардия, усещане serdtsebieniya- понякога - усещане за студ в nogah- много рядко - периферни съдови реакции и / или синдром на Рейно, синдром на Рейно, рискът от повторение;
• Отделителната система: често - недостиг на уриниране, затруднено уриниране;
• Репродуктивна система: често - на менструалния цикъл, дисменорея, еректилна дисфункция, еректилна дисфункция, липса на еякулация, еякулация разстройство, нарушена orgazma- много рядко - болезнено или продължителна ерекция;
• На кожата и подкожната тъкан: често - повишено изпотяване, дерматит;
• Други: често - втрисане, сънливост, слабост, загуба на тегло.

В много редки случаи, пациентите, приемащи Strattera, отбелязани алергичен Реакционната под формата на обрив, уртикария, ангиоедем.

Предупреждения

Strattera Лечението трябва да е под прякото наблюдение на лекар, който има опит в работата с пациенти с диагноза дефицит на вниманието и хиперактивност.

Когато трябва да се спре на лекарствената терапия може да бъде отменена рязко се изисква постепенно намаляване на дозата.

ADHD симптоми като хиперактивност и дефицит на вниманието (идентифицирани в повече от една социална среда, като у дома и в училище), могат да се проявят провал на концентрация, прекомерно нетърпение, разсеяност, безпокойство, дезорганизация, импулсивност и други подобни нарушения. Диагнозата на дефицит на вниманието и хиперактивност, трябва да отговаря на критериите на МКБ-10 (Международната класификация на болестите, 10-та ревизия).

Това бе съобщено за редки случаи на сериозно увреждане на черния дроб при пациенти, лекувани с атомоксетин, така че, когато жълтеница или получаване лабораторни параметри, показателни за чернодробна дисфункция, лекарството трябва да се преустанови. е необходимо и в случай на гърчове се прекъсне лечението, ако те не могат да се обясни с други причини.

В клинични проучвания, използването на Strattera при деца и юноши повишен риск от мисли за самоубийство. Има доклад за опит за самоубийство, извършено самоубийство не беше.

Всички пациенти, подложени на курс на лечение се дължи на ADHD, необходимостта да се следи за появата на тяхната враждебност, агресивно поведение, тревожност, възбуда, безсъние, раздразнителност, пристъпи на паника, акатизия, импулсивност.

Родители и близки трябва да бъдат предупредени за нуждата от внимателно наблюдение на пациентите в продължение на появата на по-горе симптоми и мисли за самоубийство при деца и юноши, които се Strattera, и веднага да съобщите за това Вашия лекар.

Лекарството може да предизвика сънливост, така че бъдете внимателни при шофиране и работа с машини.

лекарствени взаимодействия

Атомоксетин може да изостри ефектите върху сърдечно-съдовата система на бета-агонисти₂-адренергични рецептори, така че такава комбинация трябва да се използва с повишено внимание.

Когато се прилага едновременно с Strattera препарати благоприятна удължаване на QT интервал (антипсихотици, трициклични антидепресанти, антиаритмици, литиев карбонат, еритромицин, моксифлоксацин), CYP2D6 инхибитори и диуретици увеличава риска от увеличаване на продължителността на QT интервал.

Пациентите, получаващи CYP2D6 инхибитори, постепенно титриране препоръчва доза Атомоксетин.

Трябва да се внимава, когато се прилага Strattera с лекарства, повлияващи кръвно налягане, както и понижаване на прага за припадъци (невролептици, антидепресанти, трамадол и мефлокин).

Атомоксетин В комбинация с лекарства, повлияващи секрецията на норадреналин, възможно синергизъм фармакологичен ефект.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 15-25 ° С в обсега на деца.

Срок на годност - 3 години.