6% HES Refortan

Refortan HES 6% - plazmozameshchath средства.

форма на издаване и състав

подготовка дозирана форма - 6% изотоничен инфузионен разтвор. Той се произвежда в стъклени или пластмасови бутилки от 250 и 500 мл.

Активен ингредиент - HES 200 / 0.5 (60 г / 1 L).

Допълнителни компоненти: натриев хлорид, инжекционен вода.

Теоретично осмоларност на разтвора е приблизително 300 mOsmol / L, рН - 4,0-7,0, колоидно осмотично налягане от около 38 мбара (съответстващи на 28 mm Hg ..).

Показания

Refortan е показан за:

• Лечение и профилактика на хиповолемия и състояния шок (Включително сепсис) в инфекциозни заболявания, рани, изгаряния, интоксикация, травматични увреждания, хирургични процедури и други състояния, изискващи компенсация циркулиращия кръвен обем (CBV);
• Хеморазреждане (терапевтичен кръв разреждане);
• Остра normovolemic хеморазреждаща по време на операция (за да се намали необходимостта от донор на кръв).

Противопоказания

Следните състояния и заболявания са противопоказания за използването на 6% HES Refortan:

• gipofibrinogenemia;
• Тежка hypocoagulation;
• коагулопатия;
• Тежка тромбоцитопения;
• вътречерепен кървене;
• Интракраниална хипертония;
• Белодробен оток;
• Остра бъбречна недостатъчност придружена от олигурия или анурия;
• хипертония;
• Сърдечна недостатъчност декомпенсация;
• Дехидратация, електролитния метаболизъм изисква корекция;
• kaliopenia;
• хиперволемия;
• хиперхидратация;
• chloruremia;
• хипернатремия;
• Периодът на сесии хемодиализа;
• Децата на възраст до 10 години;
• Свръхчувствителност към хидроксиетил нишесте.

Установено е, че няма преки Refortan ембриотоксични и тератогенни ефекти. Въпреки това, аз триместър на бременността не е желателно да го прилага. През II и III тримесечие на лекарството е предписано само ако има данни за живота.

При условие, дали хидроксиетил нишесте с кърмата не бяха намерени значително. Ето защо, трябва да се внимава, когато лекарството се прилага при жени, които кърмят.

Специален период на наблюдение на лечението е необходимо при пациенти с:

• Компенсирана сърдечна недостатъчност;
• Von Willebrand болест;
• Хронично заболяване на черния дроб;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Хеморагична диатеза.

Дозировка и приложение

При липса на други изисквания, 6% HES Refortan влива венозно. Първите 10-20 мл инжектира много бавно и при строго контролирано състояние на пациента, както съществува риск от анафилактични реакции.

Скоростта на дозата и инфузия определят индивидуално като се отчита обемът на загуба на кръв, хематокрит и концентрацията на хемоглобина. Специфични схеми и продължителност на приложение зависи от тежестта и продължителността на хиповолемия.

За да се възстанови БКК Refortan 6% HES на прилагат в количество от 250-1000 мл на ден. При тежки случаи дневната доза се повишава до 20 мл / кг тегло на пациента.

Ако индикацията за използването на лекарството е хеморазреждаща терапевтичният режим се изчислява в продължение на няколко дни или дори седмици. Дневната обем 500 мл, общият процент доза Refortan - 5 литра, излишъкът се допуска само в изключителни случаи. Продължителност на лечението - до 4 седмици.

При липса на извънредна ситуация трябва да излее 500 мл в продължение на поне 30 минути.

странични ефекти

Възможни странични ефекти Refortan 6% HES:

• От метаболизъм: значително повишаване на серумната амилаза (след 3-5 дни се връща към нормалното курс);
• алергичен реакции: грип симптоми (прояви, наред с другото, главоболие, болки в мускулите), периферен оток на долните крайници, повишаване на горната и подчелюстната паротидната слюнчените zhelez- до 0,085% от случаите се появят анафилактоидни реакции (леко повишение на телесната температура, повръщане, сърбеж, усещане за студ) - много редки (в 0.006% от пациентите), разработена шок, колапс, възможно спиране на дишането;
• От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - болката в областта на кръста.

Когато бърза инфузия или прилагане на значителен обем на разтвора може да се увеличи рязко БКК.

При продължителна употреба на лекарството и / или най-високи дози увеличи шансовете за време на съсирване на кръвта, развитие на повишени симптоми на кървене (изтъняване ефект), поява на сърбеж по кожата, трудни за лечение.

Предозирането хидроксиетил нишесте се появява в церебралния кръвоток. В този случай е показано на незабавно прекратяване на инфузията и използването на диуретици.

Предупреждения

В началото на лечението трябва да се контролира нивото на серумния креатинин. Ако индикаторът достигне 1.2-2 мг / дл (106-177 микромола / л), необходимо ежедневно контрол на водния и електролитен баланс, и проследяване на бъбречната функция.

В случай на алергични реакции инфузия Refortan прекъснати и извършват правилното аварийно лечение, предназначението на хистамин Н1-рецептор, / в прилагане епинефрин, кортикостероиди (например, преднизолон) и разтвор на човешки албумин.

Ако има сърбеж дневна доза намалява до 250 мл. Когато болката в лумбалната област на инфузията се спира и предоставя изобилие въвеждане на течност.

По време на периода на 6% HES Refortan трябва да осигури достатъчен поток течност в тялото, за да се контролира съдържанието на електролити (включително хлорид, натрий и калий) в кръвния серум, баланса на течности и бъбречна функция.

Пациентите с анамнеза сърдечно заболяване трябва да бъдат внимателно наблюдавани за скрито копие, хемодинамика и сърдечната функция. Това е с цел да се предотврати появата на хидратация, като това може да доведе до декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Хидроксиетил нишесте може:

• Влияние на клинично-химични параметри на кръв, съдържащи по-специално мастни киселини, сорбитол дехидрогеназа, холестерол на нивото на SOE, протеин и глюкоза;
• Смяна на урина специфично тегло;
• Изкривяват резултатите от урина електрофореза.

Да не се смесва Refortan 6% HES с други инфузионни разтвори, тъй като Фармацевтичен възможно несъвместимост.

Не се препоръчва едновременното приложение на лекарството, за да аминогликозидните антибиотици, тъй като има възможност за усилване на нефротоксичност.

аналози

HES 130 / 0,42, HES 200 / 0.5, HES-Escom, HES 200 Voluven, Haes-стеарил, HyperHAES, Infukol HES Stabizol HES 6% 6% Gemohes, Gemohes, Gemohes 10% Volek, Refortan HES 10% Venofundin, Plazmalin, PoliHES, ReoHES 130 ReoHES 200 Volek HES-200, Plazmastabil 200, Getah-Sorb, Volyulayt;

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С. Да не се замразява, да се пази от деца!

срока на годност на разтвора в стъклен флакон - 5 години, в пластмасова бутилка - 3 години.