Двойник
Съдържание
Видео: Изграждане на капково система
Ringer - рехидратирани средства привеждащи детоксикация ефект, и стабилизираща воден електролит състав на кръвта.
форма на издаване и състав
Дозираната форма на разтвор на Рингер - инфузионен разтвор.
Състав (за 1 литър):
- 8,6 грама натриев хлорид (147 тМ);
- 330 мг от калциев хлорид (2.25 тМ);
- 300 мг калиев хлорид (155.6 ммол).
Спомагателни са солна киселина, натриев хидроксид и вода за инжекции.
Теоретично осмоларност на разтвора е 309 милиосмола / L.
Показания
Използването на разтвор на Рингер, в съответствие с инструкциите, показани като plazmozameshchath означава, че ако не е необходимо за попълване на червените кръвни клетки. По-специално, средствата, използвани за дълго повръщане или диария, изгаряния, измръзване, колапс и шок, остра загуба на кръв.
Освен това, получаването може да се определи, когато:
- Дехидратацията на различни етиология;
- Илеус и остра дифузна перитонит за коригиране на водно-електролитния баланс;
- Чревна фистула;
- Метаболитен алкалоза, придружено от загуба на течност;
- Остра чревна инфекция;
- Терапевтична плазмафереза.
Противопоказания
Прилагане на разтвор на Рингер, в съответствие с инструкциите, е противопоказан при:
- Известна свръхчувствителност към някоя от съставките на състава;
- Подуването на мозъка;
- Белодробен оток;
- Хронична бъбречна недостатъчност;
- хипернатремия;
- chloruremia;
- хиповолемия;
- ацидоза;
- олигурия;
- анурия;
- Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- Едновременното лечение с кортикостероиди.
Под специален надзор инфузия на разтвор на Рингер се извършва:
- Пациентите, приемащи сърдечни гликозиди;
- Пациенти с хипертония и сърдечна недостатъчност, особено в напреднала възраст, както и в постоперативния период;
- С едновременното използване на кръвни продукти.
По време на бременност и кърмене лекарството се използва само в крайни случаи, поради здравословни причини, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за бебето си. Ако е възможно, за периода на лечението трябва да се спре кърменето.
Дозировка и приложение
разтвор на Рингер, съгласно инструкциите е предназначен само за интравенозна инфузия. Въвеждането на болус извършва лекарство или инфузия при скорост от 60-80 капки на минута за възрастни, 30-60 капки в минута - деца.
Дневната доза за възрастни пациенти достига 2-6% тегловни и може да варира от 5 до 20 мл на кг, максимално допустимото - 50 мл / кг.
Дневната доза за деца е 5-10 мл / кг. Когато шок дехидратация първата доза може да бъде до 20 или дори 30 мл на кг.
Курсът на лечение с лекарството, като правило, е 3-5 дни.
Използвайте само бутилки с прозрачна решение!
Когато терапевтично плазмафереза разтвор на Рингер се прилага на два пъти обема на отстранените плазмени количества (1.2-2.4 литра).
странични ефекти
Инструкциите на лекарството показват, че възможните странични ефекти на Рингеров разтвор могат да бъдат:
- алергичен реакция;
- хиперкалиемия (Увеличение на калиев серумна концентрация над 5 ммол / л);
- хиперхидратация (Излишък съдържание на вода в организма).
Инфузията на големи количества разтвор може да причини
- Нарушаване на алкално-киселинното равновесие;
- Увеличение на циркулиращата кръв и плазма (хиперволемия);
- Повишена серум хлорид (chloruremia);
- Нарастване на плазмената концентрация на натрий (хипернатремия).
Предозиране Лечение - симптоматично.
Предупреждения
При определяне разтвор на Рингер като обем за пълнене на лекарство от циркулираща кръв трябва да се отбележи, че тя е предназначена само за краткосрочно заместване обем, тъй ефектът му не повече от 40 минути продължава. По същата причина лечението на тежка хиповолемия обикновено Рингеров разтвор се прилага в комплексната терапия в комбинация с кръвни продукти и / или колоидни разтвори.
Видео: Как да се отървем от болки в гърба .. завинаги
Продължителната употреба на Рингеров разтвор не се препоръчва, защото съдържа голямо количество на хлоридни йони.
Периодът на лечение е необходимо да се наблюдават ежедневно отделянето на урина, и концентрацията на електролити.
Ако е необходимо, бързото въвеждане на средства, необходими за контрол на нивото на електролита и алкално-киселинното състояние. Имайте предвид, че намаляването на рН води до повишаване на серумните калиеви йони.
Свободно натриев задържане в тялото в случай на едновременно прилагане:
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства;
- естрогени;
- ganglioblokatorov;
- вазодилататори;
- минералкортикоидната;
- кортикотропин;
- Анаболните хормони;
- Андрогените.
Рискът от хиперкалиемия се увеличава при прилагане на калий лекарства, АСЕ инхибитори и калий съхраняващи диуретици.
Рингеров разтвор може да подобри токсичния ефект на сърдечни гликозиди.
Калциев хлорид, се характеризира с местно дразнене, така че трябва да се вземат за въвеждане на разтвора, за да не попадат в тъканта около вената.
аналози
В аналози работа са разтвор Acesol Рингер, Hemodez-8000, Н-Hemodez, Disol, Infukol HES Yonosteril, Kvintasol, Krasgemodez 8000 Custodiol, Mafusol, натриев фумарат комплекс, Neogemodez, Perftoran, плазмен препратки 148 воден разтвор, плазма СПРАВКИ 148 с 5% глюкоза, разтвор на Хартман Regidron, Reoglyuman, Reosorbilakt, Рингер лактат, Рингер лактат Viaflo, ацетат Рингер, лактатен Рингеров с магнезиев Seprotin, Sorbilakt, съединение натриев лактат, Trigidron, Trisol, Chlosol.
Правила и условия на съхранение
Рингеров разтвор трябва да се съхранява на тъмно място при стайна температура (15-25 ° С).
Срок на годност на лекарството - 3 години.