Кататония

Catatonia наречен психопатологични синдром се характеризира с двигателни нарушения. За първи път това състояние е описано Kahlbaum обратно през 1874 г., определяне на кататония като отделно психично заболяване, Крепелин но по-късно я занесе на шизофрения

Причините за кататонична синдром

Точните причини за кататония са неизвестни, но има няколко хипотези.

Видео: Katatonia - Моят Twin (от The Great Cold Distance)

Khurasani и Осман (1994) вярват, че кататония е причинена от масивна и внезапно запушване на допамина. Това най-малкото обяснява защо антипсихотични лекарства, които блокират допамин в повечето случаи не помагат. В действителност, в остър недостиг на невротрансмитер, тези лекарства да доведе единствено до влошаване на качеството.

Използване позитрон-емисионна томография (PET) при пациенти с хронична кататония, придружен от изрични говорни нарушения са идентифицирани двустранни нарушения метаболитни в фронталните лобове на мозъка и таламуса (Lauer и др, 2001 YG).

В съответствие с Northoff (2002), моторните симптоми на разстройството могат да обяснят "отгоре-надолу модулация" в комплексните субкортикални нервни възли - базалните ганглии, което се причинява от дефицит на гама-аминомаслена киселина в кората на главния мозък. В основата на това обяснение е, че ясно изразен терапевтичен ефект върху пациенти с кататония са бензодиазепините, които повишават GABA активност. Налице е подобен предположение, че основните неврохимични заболявания се увеличава активността на глутамат, който е възбуждащ невротрансмитер основа.

Според Йе и др (2004), кататония възобновяване поради повишена активност на отмяната серотонергичното и холинергични системи след невролептик клозапин.

Видео: Katatonia - Последно Fair Day Night Gone (2014 г.) Full Concert

Друга интересна хипотеза, предложен от Московиц през 2004 г., според която кататония се разглежда като еволюционен отговор страх, когато се срещнали в тревопасни хищници, чиито хищнически инстинкти, са вследствие движение. Това все още е запазена реакция се проявява в много тежки физически и умствени заболявания, при които кататония ступор могат да бъдат типична реакция, причинена от "сложи край на държавата", в отговор на чувство за надвиснала заплаха.

Симптомите на кататония

Кататоничен синдром включва повече от 20 функции, някои от които са относително неспецифично:

Видео: Katatonia "Sanctitude DVD: живеем в съюз Chapel" Лондон 2015

• Aversa - състояние, характеризиращо се с отвращение, т.е. пациентът се обърна всеки път, когато дойде при него;
• Автоматично се подчини - демонстрират пълната отстъпчивост, изпълнението на всяка заявка;
• Ambitendentnost - едновременен протест и съгласие (например, пациентът се помоли да му стисне ръката, той притежава своя собствена и веднага се крие няколко пъти);
• Verbigeration - форма на нарушение на говора, характеризиращо се с повтаряне на определени думи, срички, фрази или изречения;
• Симптом на въздушна възглавница - състояние, при което човек в леглото, държи главата си няколко сантиметра над повърхността на слоя и за достатъчно дълъг период от време;
• Восъчната гъвкавост - един от признаците на кататония, разнообразие от автоматични подчини, при които пациентът може да се даде и да е позиция, дори и доста неудобно, и той ще се запази за дълго време;
• Логорея - несъгласувано, нон-стоп, и обикновено монотонен говор;
• Негативизъм - противодействие или опозиционно поведение. Може да бъде активен - когато пациентът извършва други действия, вместо предполагаемите, пасивни - хора пренебрегват искане до него, както и парадоксално - пациентът произвежда обратното на смисъла на действие, с който той се помоли;
• Спазването - екстремна форма на автоматична подчини, когато леко докосване може да се движи тялото на пациента, но той скоро се връща в първоначалното си положение;
• Маниер - повтаряне безсмислени действия (например, поздрав);
• Ехолалия - чували повтарящи се думи;
• Мълчаливост - състояние, при което пациентът игнорира въпросите и не да е ясно, че той се съгласи да влезе в контакт;
• Ступор - най-ясният знак на кататония, който се смята за класика. Комбинация проявява мутизъм и неподвижност;
• Хващайки рефлекс - състояние, при което пациентът е неволно изчезнало лице за ръка всеки път, когато го държи;
• Echopraxia - вижда повторение на движения;
• Стереотипия - повтарящи се и монотонен безсмислен движение (например, люлеещ) -
• гримаси;
• вълнение;
• изолираност;
• неподвижност;
• Приемането на чудновати пози;
• твърдост;
• С широко отворени очи.

лечение кататония

Терапия се извършва изключително в психиатрични болници, чиято основна задача - диагностика и адекватно лечение на основното заболяване.

Наркотиците изборът е между бензодиазепини, и пациенти, които не отговарят на всички или не е достатъчно да реагира, извършени електроконвулсивна терапия (ЕКТ).

Такъв пример 18 пациенти са лекувани кататония, някои от тях се орално лоразепам, диазепам остава получи интрамускулно. В 16 пациенти е имало значително подобрение в последните два дни, а в два отбелязани пълна ремисия след само една доза. Въпреки това, при девет пациенти за постигане на по-нататъшно подобрение е било необходимо последващо ЕКТ.

Както бензодиазепинови лекарства, електроконвулсивна терапия е ефективна в кататония поради функционални психични разстройства (включително шизофрения) или органични причини, както и в истерия кататония.

Не се препоръчва за употреба при лечението на кататония антипсихотици, дори ако заболяването се причинява от психотични заболявания, поради повишен риск от невролептичен малигнен синдром.