Tisercinum

Tisercinum - невролептици, предоставяща антипсихотично, хипнотично, аналгетик, хипотермия, умерено антиеметик, т-антихолинергично и антихистаминово действие, което води до намаляване на кръвното налягане.

форма на издаване и състав

Дозировка формира Tisercinum:

• Разтвор за инфузии и интрамускулно инжектиране: бистър, безцветен или леко оцветен, с характерна миризма (1 мл ампули от безцветно стъкло тип I със син и червен кодови пръстени и точката на прекъсване, 5 ампули в блистери, 2 опаковки в картонена кутия пакет);
• Филмирани таблетки: (., 50 части във флакони от кафяво стъкло с капак PE оборудвани с акордеон-абсорбер и контрол на първото отваряне, за 1 флакон в опаковка картонена) фаза, леко двойноизпъкнали, бяло, без мирис.

Активен ингредиент - левомепромазин (под формата на малеат). 1 таблетка и 1 мл от разтвор, които съдържа 25 мг.

Допълнителни компоненти на разтвора: лимонена безводни киселина, натриев хлорид, монотиоглицерол, инжекционна вода.

Помощни вещества Таблетки: натриев нишестен гликолат, микрокристална целулоза, повидон, магнезиев стеарат, лактоза и картофеното нишесте.

Състав мембрана, покриваща таблетката: диметикон, хипромелоза, титанов диоксид и магнезиев стеарат.

Показания

• Болка (неврит на лицевия нерв, тригеминална невралгия, херпес зостер);
• Разбъркването на различни етиологии: епилепсия, биполярни разстройства, умствена изостаналост, психоза (включително сенилна и интоксикация), остра и хронична шизофрения;
• Други психични заболявания, придружени с безпокойство, възбуда, фобии, паника и безсъние.

Също Tisercinum използва за подобряване на действието на средство за обща анестезия, аналгетици и хистамин Н₁-рецептори.

Противопоказания

абсолютната:

• болест на Паркинсон;
• задържане на урина;
• Множествена склероза;
• закриване глаукома;
• миастения гравис;
• Бъбречна / чернодробна недостатъчност;
• Тежка хипотония;
• Хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация;
• Инхибиране на хематопоезата на костния мозък (гранулоцитопения);
• хемиплегия;
• порфирия;
• Децата на възраст до 12 години;
• кърмене;
• Предозирането средства, осигуряващи сдържащ ефект върху централната нервна система (общи анестетици, алкохол, хипнотици);
• Едновременната употреба на антихипертензивни медикаменти;
• Повишена чувствителност към лекарството или други фенотиазините.

Трябва да се обърне специално внимание при прилагане на пациенти Tisercinum с епилепсия и сърдечно-съдови заболявания (аритмия, нарушения на проводимостта на сърдечния мускул, синдром на вроден интервал на удължение на QT) в анамнезата, особено в напреднала възраст, както и едновременно с лекарства, които потискат централната нервна система, т -holinoblokatorami и моноамин оксидазни инхибитори.

По време на бременността, лекарството се предписва само ако очакваните ползи от лечението надвишават потенциалните рискове.

Дозировка и приложение

Tisercinum разтвор, предназначен за интрамускулно (I / m) и капково интравенозно (I / V) приложение. В дозирана форма на лекарството се предписва само в случай, че няма възможност за орална форма таблетка.

Средната дневна доза е 75-100 мг, максималният - 200-250 мг. Тя е разделена на 2-3 инжекции се прилагат в режим на легло, под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане.

За включване / под формата на капкова инфузия Tisercinum а (50-100 мг) се разрежда с 250 мл 0,9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза и се влива бавно чрез капкомер.

Деца на възраст над 12 години, инжектирането на лекарството се предписва само при наличието на абсолютни показания в доза от 0,35-3 мг / кг на ден.

Tisercinum таблетки трябва да се приемат през устата.

Началната дневна доза е 25-50 мг в няколко етапа, където максималната част трябва да преди лягане. Освен дневна доза се увеличава до 25-50 мг преди да се подобри състоянието на пациента. Пациентите, резистентни към други невролептици, дозата трябва да се увеличи бързо, увеличаване на 50-75 мг на ден. Средната дневна доза - 200-300 мг.

След като състоянието на пациента се стабилизира, дозата се намалява до поддържаща, която се определя индивидуално. Пациенти с невротични разстройства обикновено се прилагат чрез 12.5-50 мг на ден.

странични ефекти

• Централна нервна система: зрителни халюцинации, неясен говор, кататония, объркване, дезориентация, умора, виене на свят, сънливост, повишено вътречерепно налягане, епилептични припадъци, злокачествен невролептичен синдром, екстрапирамидални симптоми с преобладаване Akinetes-хипотоничен синдром (паркинсонизъм дистония, opisthotonos, дискинезия, хиперрефлексия);
• Сърдечно-съдова система: синдром Adams-Stokes, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, ортостатична хипотония (придружени от замайване, слабост и загуба на съзнание), удължаване на QT интервала (аритмия от тип пирует аритмогенен ефект). Описан изолирани случаи на внезапна смърт (най-вероятно причинена от причини сърдечен характер);
• Метаболизъм: менструални нарушения, галакторея, масталгия, загуба на тегло. Той отчете развитието на аденом хипофизната жлеза, но причинно-следствена връзка с Tisercinum не са установени;
• Репродуктивно и пикочната система: промяна на цвета на урината, затруднено уриниране, нарушена контракции на матката;
• Храносмилателната система: запек, гадене, коремен дискомфорт, повръщане, сухота в устата, черния дроб (холестаза, жълтеница);
• хемопоетичен система: левкопения, агранулоцитоза, еозинофилия, панцитопения, тромбоцитопения;
• Зрението: пигментен ретинопатия, отлагане в роговицата и лещата;
• Кожа: хиперпигментация, еритема, фоточувствителност;
• алергичен Реакционната периферен оток, оток на ларинкса, бронхоспазъм, ексфолиативен дерматит, уртикария, анафилактоидни реакции;
• Други хипертермия (може да бъде първият симптом злокачествен невролептичен синдром), оток и болка в мястото на инжектиране.

Предупреждения

Преди назначаването Tisercinum необходимо да се извърши електрокардиограма да се изключи всяко заболяване на сърдечно-съдовата система, която може да бъде противопоказание за използването на levomepromazina.

Сред възрастни хора с деменция, които са получили антипсихотици, има леко увеличение на риска от смърт. Въпреки това, за да се определи точната степен на риска, както и причините не са достатъчни. Затова Tisercinum не трябва да се използва за лечение на поведенчески разстройства, свързани с деменция.

Възрастните хора имат предразположение към ортостатична хипертония и развитието на седативен и т-антихолинергично действие на фенотиазини. В допълнение, те често имат екстрапирамидни нарушения. Поради тази причина, лечението на тези пациенти трябва да започне с минимални дози с постепенно увеличение. За да се избегне развитието на ортостатична хипотония рамките на 30 минути след първата доза трябва да бъде в легнало положение. Ако инжекцията се случва, виене на свят, след прилагане на всяка доза трябва да се спазват легло състояние почивка преди нормализиране.

В случай на парентерално приложение Tisercinum може да предизвика локално дразнене и тъканно увреждане, така че когато е необходимо, алтернативни места на инжектиране.

Хипертермия е един от симптомите на невролептичен малигнен синдром, представляващи потенциална опасност за живота. Следователно, в случай на повишаване на температурата на тялото, или за всеки от описаните по-долу симптоми Отказване подготовка и извършване на проверка за да се изключи това заболяване. Други характеристики на този синдром: объркване, мускулна ригидност, кататония, дисфункция на автономната нервна система (прекомерно потене, тахикардия, нестабилно кръвно налягане, аритмия), повишаване на СРК активност, миоглобинурия (рабдомиолиза), остра бъбречна недостатъчност.

Tisercinum анулиране винаги трябва да става постепенно.

Преди и на равни интервали по време на лечението е необходимо да се следи кръвното налягане, броя на левкоцитите кръв, чернодробна функция (особено при пациенти с този орган заболявания), концентрацията на калий в кръвния серум, електрокардиограма (в сърдечно-съдови заболявания и по-възрастни) и нивото на електролитите в кръвта (особено при планирането на дългосрочна терапия).

В началото на лечението трябва да се въздържат от шофиране и изпълнението на потенциално опасни дейности. Впоследствие степен на ограничение се определя индивидуално.

лекарствени взаимодействия

В същото време Tisercinum не се препоръчва за следните лекарства:

• Инхибитори на моноаминооксидазата: поради възможността за удължаване на действието и повишаване на тежестта levomepromazina своите присъщи странични ефекти;
• Антихипертензивни медикаменти: поради риск от значително намаляване на кръвното налягане.

Ако е необходимо, използвайте Tisercinum със следните лекарства изисква специални грижи, тъй като е възможно развитие на нежелани реакции:

• Препарати с т-антихолинергична активност (някои антипаркинсонови агенти, хистамин Н₁-рецептори, трициклични антидепресанти, скополамин, атропин, суксаметониум): m-амплификация levomepromazina антихолинергично действие (задържане на урина, паралитичен илеус, глаукома);
• Скополамин: екстрапирамидални странични ефекти;
• Средства стимулиране на централната нервна система (например амфетамин производни): намаляване на психостимулант ефект;
• Лекарства, които инхибират централната нервна система (средства за обща анестезия, транквиланти, анксиолитици, трициклични антидепресанти, опиоидни аналгетици, хипнотични и седативни) levomepromazina повишени инхибиращо действие върху централната нервна система;
• Средства за причиняване на светлочувствителност: повишен риск от фоточувствителност;
• Леводопа: отслабване на нейното действие;
• Антиациди: намаление абсорбируемост levomepromazina (трябва да се за 1 час преди или след 4 часа след получаване антиациди);
• Лекарства, които потискат хемопоезата на костен мозък: повишен риск от миелосупресия;
• Етанол: усилване инхибиране на централната нервна система и увеличаване на вероятността от екстрапирамидални разстройства;
• Средства метаболизира главно използване CYP2D6: увеличаване на тяхната концентрация в кръвта и, като следствие, да увеличи риска от странични ефекти;
• Орални хипогликемични средства: намаляват тяхната ефикасност (доза изисквана корекция);
• Съставите удължаване на интервала QT (диуретици намаляване на концентрацията на калий в кръвта, някои антидепресанти, антибиотици на макролида, определени противогъбични азолови производни, антихистамини и някои антиаритмици, цизаприд): повишен риск от интервал удължаване на QT и развитие аритмия;
• Дилевалол и евентуално други бета-блокери: взаимно засилване на ефекта на двете лекарства (могат да изискват намаляване на дозата на едното или двете средства).

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява далеч от светлина и на място, недостъпно за деца.

Срок на годност:

• Таблетки - 5 години при температура от 15-25 ° С;
• Разтвор - 2 години при температура до 25 ° С