Карциноиден

Карциноиден - доста рядко заболяване, което е хормонално активна невроепителен тумор, който е образуван от чревната argentaffinotsitov.

Този тип тумор може да се образува в различни тъкани и органи. Отговаря на карциноид стомашен карциноиден белия дроб карциноид на тънките черва, приложението.

Видео: Карциноиден. Как да намерите и неутрализиране "вътрешен" врага

В етапа канцероидни рано се развива, без да показват симптоми. Тумори по-малък от 2 см рядко метастазират, докато по-големите по размер тумори се развиват метастази в черния дроб и регионалните лимфни възли

Лечение на карциноид - бързо и симптоматично.

Видео: Съвременни подходи за диагностика и лечение на карциноиден синдром

Причини карциноиден

Досега причините за карциноид не е точно изяснени. Но открих, че тя е причинена от хормоналната активност на самия тумор. Този тип на неоплазма разпределя серотонин, който е продукт на триптофан превръщане. По този начин неговата концентрация в кръвния действия 0,1-0,3 MKG / мл. Под действието на моноаминоксидаза-голямата част от серотонин 5-трансформирани oxyindoleacetic киселина, която се екскретира в урината. Неговата концентрация в урината е 50-500 мг (норма - 2-10 мг).

Най-серотонин се произвежда канцероиди, които се намират в илеума и дясната колона. Карциноиди на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса, бронхите продукция серотонин в много малки количества.

Симптоми и видове карциноиден

Този тип тумор обикновено е малък по размер - от няколко милиметра до 3 см в раздел туморна тъкан -. Жълта или сиво-жълт, плътен, съдържа много холестерол и други липиди.

Карциноиден разделят отделителната профила на ембрионални произход, степента на злокачествено заболяване.

Според неговия произход, тумори от този тип се разделят на:

• Карциноиди, които се формират от foregut клетки. Те включват карциноид на панкреаса, карциноид на белия дроб, бронхиален карциноид на стомаха, дванадесетопръстника;
• Карциноиди, които се формират от средното черво клетки. Те включват чревния карциноид на допълнението към секцията задната на дванадесетопръстника;
• Карциноиди, излизащи от задните черва клетки. Този тумор на кръвоносните съдове и заобикалящата строма.

Тежестта на клиничната картина на болестта зависи от това колко активни вещества, произвеждани от тумора.

Основният симптом е карциноиден синдром, който се характеризира с:

• Tides krovik лицето, шията и гърдите. По този начин е налице зачервяване на гърлото, шията, лицето, горната част на тялото. Пациентът се чувства парене в тези области, изтръпване, треска;
• Спазми болка в корема;
• диария;
• цианоза на кожата;
• недостиг на въздух;
• таленгиктазия;
• Зачервяване на окото;
• Засилено сълзотечение;
• Подуването на лицето;
• повишено отделяне на слюнка;
• тахикардия;
• Значително понижаване на кръвното налягане.

В ранните стадии на болестта на синдрома се проявява доста рядко - 1-2 пъти след две седмици или един месец. С развитието на карциноид тези симптоми се появят на дневна база, а на няколко пъти. Продължителност на горещите вълни е 5-10 минути.

Карциноиден синдром може да доведе до увреждане на белите дробове и сърцето. Много пациенти в центъра на анормален фиброзна тъкан се оформя, увреждане сърдечни клапи и нарушава контрактилната способност на сърцето. Предполага се, че това се дължи на действието на серотонин. Тъй като серотонин като тя преминава през белите дробове, се унищожава в кръвта (и кръвта от белите дробове навлиза в лявото предсърдие), нарушенията се развиват в правилната сърцето.

Видео: В "живеят здравословно" от 25 септември 2012

При някои пациенти с карциноиден синдром може да се развие астма.

При тежки случаи на заболяването може да се появи карциноиден криза, която е състояние, което застрашава живота на пациента, свързани с нарушено дишане, кръвообращението, нервната система.

Освен пациенти карциноидни синдром може да изпита локални симптоми и заболявания под формата на местни boleznennosti- признаци на чревна обструкция и чревната кървене (Ако неоплазмата е локализиран в голям или тънките черва) - симптоми апендицит (Ако туморът се намира в приложението), болка при дефекация, загуба на тегло, анемия.

диагностика на карциноид

За диагностициране: компютърна томография, флуороскопия, ядрено-магнитен резонанс, ендоскопски изследвания, изследване на урината.

За подозира карциноид изисква определяне на нивото на 5-хидроксииндолоцетна киселина в обема на урината дневно. Преди извършването на този анализ, за ​​най-малко три дни, пациентът трябва да се въздържат от наситени серотонин продукти.

За да се потвърди диагнозата може да се извърши провокационни тестове с прилагане на пациента на специални вещества (например, алкохол, калциев глюконат, пентагастрин, катехоламин), които причиняват зачервяване. Тези тестове се извършват само под внимателно лекарско наблюдение, тъй като те могат да предизвикат опасни за симптомите на пациента.

С помощта на компютър и магнитна резонансна томография определяне дали туморни метастази в черния дроб. Диагностично операция се прави в някои случаи да се определи локализацията на тумори и да се оцени неговото разпространение.

Също така за диагностика може да се използва по-съвременни техники като радионуклид изследване и диагностика ангиография, която може да открие карциноиден тумор и определяне на степента на разпространение.

карциноиден лечение

Ако туморът се ограничава до специфична повърхност (например, карциноиден белодробен, апендикс, права или тънките черва), хирургичната намеса и отстраняване на тумора често води до излекуване на заболяването.

Ако туморът се разпространява в черния дроб, а след операцията може само да помогне за облекчаване на симптомите.

При лечението на карциноид не се прилага лъчева и химиотерапия.

За намаляване на симптомите при лечението на карциноид използва: стрептозотоцин едновременно с флуороурацил, доксорубицин, октреотид.

За забавяне на растежа на туморните пациенти прилагат интерферон алфа, тамоксифен, фенотиазини. За да се намали приливи показано фентоламин, Н₂-блокери.

В присъствието на силни приливи с карциноиди пациенти белия дроб, в някои случаи, преднизолон. В присъствието на диария показва използването на ципрохептадин, кодеин.

В момента, разработването на нови методи за лечение са карциноиди и медикаменти посока - ангиогенезни инхибитори, които спират растежа на този тип туморни съдове.

По този начин, карциноид - животозастрашаващо рак на, но в сравнение с други патологии от този вид, тя има по-благоприятна прогноза, тъй като този вид тумор расте достатъчно бавно, (тъй като откриването на заболяването преди смъртта на пациента, това отнема около 10-15 години). Смъртта на пациента, като правило, идва от метастази, сърдечна недостатъчност, чревна непроходимост.