Перфузия - метод на доставка биологична тъкан

Най-простият схема изолирана перфузия на органи и тъкани, включително терминът стабилизиращ камерата, която се поставя на тъканта или органа. Body през кръвоносните съдове под налягане перфузия течност се управлява. P. тъкан (клетки) се извършва моментните миещи препарати налягане в камерата. Течността се насища с кислород или карбоген (смес, състояща се от 95% кислород и 5% въглероден диоксид). Тя поддържа определена температура, рН и rS02 Poa среда, скоростта на нивото на течността или разработени налягане и така нататък. D.

За да обобщим лекарствените вещества на тъкани, изолирани от относително чести съдови области или органи да повлияе на лекарството директно към мястото на патологичния процес и намаляване на неговата токсично действие върху организма използва и регионално орган P.

При създаване на временна замяна на газ-обмен функцията на белите дробове и на функциите на изпомпване на сърцето чрез механични устройства (операции на сърцето и големите съдове) не Fiziol. взаимодействие и вътрешна комуникация между тялото I на изкуствени органи. Следователно, за адекватно снабдяване с кислород на организма трябва да бъде изкуствено регулиране и поддържане на оптимален хемодинамичен и хематологичните параметри. G използва за тази цел така наречената идеална перфузия, въз основа на принципа за максимален подход Fiziol. константи перфузираните тяло, за да се нормализира преди перфузия, стойност. Това се постига рационално режим температура, по един за кръвоносните съдове и превключване система перфузия да увеличите скоростта на пространствената П., като се използват за перфузия с показатели приближаващи кръвните показатели на пациента се следят внимателно и контролирани изкуствени хемофилия чрез използване на съвременни помпи и системи за създаване на пулсиращия притока на кръв, при използване на мембранни Оксигенатори.

Перфузия на органи в тялото, но изолира от общия съдово легло, се използва широко за изследване на нервните механизми на регулиране.

Прилагането на перфузия в клиниката. В сърдечни клиники за миокардна защита от хипоксия, когато аортна клапа протеза, корекция много клапна болест на сърцето на и корекция дефекти сърцето при кърмачета приложимо регионално сърдечна P. извършени с помощта на специален апарат чрез катетеризация на коронарния синус, коронарните артерии или аортната с последващо perezhatiem- P. провежда при условия на normothermia или хипотермия.

За коригиране на дефекти на сърцето метода на коронарната каротидна P. Същността на метода се състои в регионалната ЗП на главата и сърцето с временно спиране на потока низходящ аорта кръв. Този тип на P. извършва чрез катетеризация на каротидните артерии, горната и долната вена кава и аортата. Коронарната, каротидна П., провеждани в рамките normothermia, обикновено води до натрупване на непълно окислени продукти от обмяната на веществата в долната част на tela- да проникнат в общото кръвообращение анулира резултатите от предишната работа. Провеждане коронарна каротидна P. под хипотермия увеличава поносимостта на вътрешните органи на аноксия.

В някои случаи, за коригиране на вродено сърдечно заболяване (предсърдно септален дефект между изолиран стеноза белодробната артерия) използване перфузия на изолиран на главата в комбинация с хипотермия. Перфузия се осъществява чрез катетеризация на сънната артерия (охлаждане глава за тон ° 17-18 °). Този метод се използва по неврохирургия: хирургия извършва на безкръвен мозъка.

При лечението на възпаление, тромбофлебит и туморите се използва изолиран P. P. намали konechnosti- извършва чрез катетеризация на феморалната артерия и вена горе катетеризация мястото на наслагване колан.

Видео: Marwah Ohanian - до 50 години, половината от теглото ни до мъртва тъкан!

Химиотерапията на неопластични процеси приложими регионални P. белия дроб, черния дроб, тазови, коремните органи. Така че, плач (О. Creech) е разработил метод за регионално P. белия дроб, Остин (W. G. Остин) - AP таза когато opuholyah- P. коремните органи предлагат Shinglton (W. W. Shingleton) и др. в 1960 грам. чернодробно перфузията се извършва Ausman и Aust (R. К. Ausman, J. W. Aust) през 1960 г. до мнението, P. черен дроб може да се използва за лечение на тумори, възпалителни процеси и различни intoksikatsiy- извършва чрез P. чернодробна артерия и порталната вена.

Регионално метод перфузия е широко използван при трансплантация с оглед запазване на тялото (вж. Съхраняване на органи и тъкани). Важно предимство на този метод е възможността за оценка на състоянието на тялото по време на П. богат практически опит, натрупан в продължение на трупен бъбречна трансплантация. Обикновено, бъбреците след хипотермичен P. поставя в специални П Р Т ° 4 ° и се държи хипербарни условия, които позволяват да се извлече от него продукти на обмяната на веществата и да се поддържа на ниско ниво на процесите редукция на оксидирането. При лечението на остра чернодробна недостатъчност за PP използва свински черен дроб.

Видео: Част 5 - Използването на хранителни добавки.

Като правило, всички от горните методи П. извършва с помощта на специални устройства, които изпълват определено количество кръв или кръвни продукти. Първоначално идеален перфузия среда е смятан за получени в деня на операцията и съвпадащи с ABO и Rh фактор хепарин кръводаряването. Опитът обаче показва, че използването на кръв перфузат води до усложнения, такива като синдром на хомоложна кръв, която е резултат от имунологична несъвместимост. хомоложна синдром кръв проявява микроциркулацията разстройство, намаляване на кръвното налягане, увеличаване на венозна и намаляване на общия обем на кръвта, и така нататък. г. Освен това, както е показано Drobinsky R. I. (1961) Adashek (ER Adashek, 1963), Litvak ( RS Litwak, 1972), се използва като кръв перфузат опасност от инфекция на пациенти с австралийския антиген, причинявайки серум хепатит.

Въвеждане на хемодилуция значително намаляване на броя на усложнения, причинени от синдрома на хомоложна кръв. За да се прилага кристалоидни хемодилуция разтвори (изотоничен разтвор на натриев хлорид Ripgera - Лок, 5% разтвор на глюкоза и т.н.), колоидни разтвори (zhelatinol, gematel, reomakrodeks, reopoligljukin). Хеморазреждане подобрява реологичните свойства на кръвта, нормализира микроциркулацията, но опасността от предаване на вирусен хепатит.

Подобрена техника перфузия доведе до създаването на устройства с малък обем за пълнене, което прави възможно да се изключи от донор кръв перфузата на. Перфузия на първо без кръв проведе през 1959 г. Neptyon (W. W. Нептун). В СССР, без перфузия на донор кръв се провежда в 1962 Bakulev и сътр. Както перфузат се използва като чист или размразени промива промива еритроцити. Обещаваща изследвания, но също така използването на специални съединения могат да пренасят кислород като перфузат.