Лечение на меланом: преглед на различни методи

Хирургично лечение на меланома

Конвенционални лечение на меланом обикновено се извършва чрез стандартната процедура, която Тя включва следните елементи:

1. Биопсия подозрителен формация за хистологична диагноза.
2. Хирургически изрязване на тумора и необходимото количество от околните тъкани.
3. преглед на пациента в присъствието на метастазирал му заболяване.
4. Провеждане на редовни проучвания по време на живота на пациента.

За адекватно лечение трябва точна информация за степента на тумора и наличието на метастази

Видео: простатит лечение на простатит у дома народни средства, билки: форум, ревюта, видео

За да се направи точна диагноза хистологичен, подозрителен образование обикновено напълно отрязана до дълбочината на подкожна мастна тъкан. Ако такова отстраняване е невъзможно поради анатомичните особености на място или величина формация, тя може да се получи или инцизия биопсия игла (тя се приема на мазнини в мястото на най-дебелата част на формирането или атипични). Ако диагнозата на меланома се потвърждава, хирургът прави широк местен ексцизия на първичния тумор на дълбочината на мускулната фасция. След операцията лекарите задължително специално проучване, проведено с цел да се определи евентуалното наличие на втори първичен лезия или тумор разпространи първата и признаци на метастази.

Хистологично потвърждаване на диагнозата - предпоставка на операцията

Това изследване включва оценка на цялата кожа и лимфните възли предлага извършване на лабораторни изследвания на кръвта с определението на формула, тестовете за функцията на черния дроб и радиография. Ако анализи потвърдиха наличието на аномалии, образуването на подозрителен се изследва по-подробно с помощта на метод правилното сканиране (например аспирация с тънка игла увеличени лимфни възли тъкан за изследванията си или компютърна томография на червата при получаване на лоши резултати от изпитвания на биохимичната функция на черния дроб) ,

Основната форма на лечение - оперативно. Изрязват на рак и околната тъкан

Видео: Съвременни методи за лечение на рак на белия дроб

Мониторинг на пациента след операцията за меланом

След хирургично лечение на кожен злокачествен меланом, пациентите се подлагат на редовен физически преглед, за да не се пропусне локално повторение на първичния тумор, както и развитието на метастази в кожата или лимфната разпространението.

Ако не са установени патология при физикално изследване и нарушения в функциите на тялото, следните лабораторни тестове и рентгенови лъчи право да мине веднъж годишно. За което процедури ще се прилагат в мониторинга зависи от дълбочината на проникване на първоначалния тумор.

Дори ако рецидив не се появи в продължение на няколко години, не могат да бъдат пренебрегвани от годишни изследвания, като меланом, за разлика от други видове рак, има функция за локален рецидив много години след отстраняването на първоначалния тумор.

Метод за местно перфузия ще се увеличи концентрацията на лекарството в метастазите

Избираем лимфна дисекция с кожата меланома

това хирургия Отстраняването на клинично нормални лимфни възли, които са разположени по протежение на лимфните канали, лимфни отклоняващите от мястото, където се изрязва тумора. Използване на избираем лимфен възел изрязването се използва, когато първичния тумор достигне значителна дебелина. Привържениците на този метод за лечение на меланома смятат за сметка повишена честота му оцеляване, тъй като лимфни възли се отстраняват заедно с микроскопични, неоткриваеми метастазите. Въпреки това, не всички експерти смятат, че този метод на лечение адекватно, като се има предвид, че тя може значително да се увеличи честотата на съпътстващи заболявания. Резултатите от последните изследвания показват, няма значителна разлика в преживяемостта между тези, лекувани с този метод пациенти и тези, лекувани. 

Следователно, решението за необходимостта от избираем лимфна дисекция е взето на индивидуална основа, на базата на характеристиките на заболяването в даден пациент.

Използването на химиотерапия при лечението на меланом

Абсолютно успешен метод за лечение на пациент с метастазен меланом в момента не съществува. метод химиотерапия дава ремисия при приблизително 20% от случаите. Дакарбазин осигурява забележителен ефект, който се използва като монотерапия.

Генна терапия - метод, който учените имат големи надежди

Положителен отговор на приемане на лекарството, наблюдавана в същото двадесет процента от случаите, с продължителност на действие на по-малко от шест месеца, общият ефект се постига най-малко - около 5%. Също така, някои от терапевтичния ефект е цисплатин лекарство, обаче, има ясно изразен токсичност. Освен това, химиотерапевтично лечение на меланома се извършва препарати нитрозоуреи (кармустин, ломустин и семустин), които дават общото терапевтичен ефект в 18% от случаите. Приблизително същия ефект (в рамките на 13-15% от случаите) имат тръбни токсини (vinblas Ting, винкристин и таксол).

Ефективността на метода за имунотерапия за лечение на меланома

Имунотерапия на меланома - пациент е като лекарства, които осигуряват значително подобрение на имунната система и увеличаване на активността на лимфоцити, които са от тип T (които унищожават раковите клетки и да се предотврати повторното им появяване). Имунотерапия на меланома е един от основните експозиция консервативни методи за злокачествен тумор и се използва като комбиниран с радикал хирургично изрязване и независимо за лечение на метастази.
Имунотерапията с моноклонални антитела от различни видове, свързани с токсин рицин-A, според последните проучвания, осигурява някои положителни резултати, но ефектът се наблюдава само в 10% от пациентите, лекувани и е ограничен. Биологични регулатори отговор (интерферон и други цитокини), дават умерен ефект. Интерферон-алфа монотерапия ефект се постига в 15-20% от случаите, а пълният ефект - само 5% от пациентите. Много изследователи смятат, че методът, най-ефективният метод за имунотерапия ще бъде в комбинация системна терапия, която ще включва химиотерапия и модулатори на биологичния отговор, използвани.

Диференциална диагноза на меланома и кожни заболявания при деца (видео)

Генна терапия - нов метод за лечение на меланома

Към днешна дата, учените разработили няколко различни лечения, които са общо име - "генна терапия", Един такъв метод е генетичната модификация на Т-лимфоцити, за да "" си най-ефективно унищожат туморни клетки. Идеята на друг метод е генетични промени в туморни клетки, така че те започва да произвежда имуностимулиращи цитокини, които привличат и стимулиране на клетките, участващи в имунния отговор. Третият метод - генетичната модификация на туморни възли в място, така че те започва да се развива не-нативни HLA антигени. В този случай, имунната система на пациента разпознава и отхвърля промените в туморните сайтове, така както и трансплантирани органи. Методи за генна терапия предлагат обещаващи резултати в лабораторни и клинични проучвания.

Рецидив на тумора е възможно дори и след няколко години, така че е необходима редовна проверка на кожата от лекар

Лечение на меланом от местното перфузия

Методът на местно перфузия лечение на локализирани кожни метастази и лимфни възли. Метод изолиран крайник перфузия в комбинация с химиотерапевтични и имунотерапевтични лекарства отново се удари в областта на медицинска помощ, особено след успешните изпитания в Европа. Този вид лечение е свързано с вид "изключване" засегнатия крайник от общата циркулация на кръвоносната система. Кръвта бавно се загрява и след това постепенно се връща в съдовата система на крайник с мелфалан (sarcolysine) при високи концентрации на тумор некрозис фактор (или без него), или гама-интерферон.

Видео: Лечение на базалната клетъчен кожен рак от PDT с Photoditazine

Такова общо изключване на системата за крайник кръвния поток позволява използването на много по-високи дози от терапевтични агенти от тези, които могат да прехвърлят целия организъм.