Как да разпознаем и лечение на меланом епителоидна
ВНИМАНИЕ! материали сайт, създаден само за информационни цели и не могат да служат като източник за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.
Меланом - една особена форма на рак, който е различен от други образувания по няколко причини. Неговото развитие идва от меланоцитите - клетки пигмент, които се намират главно в базалния слой на епидермиса. Те са ангажирани в производството на меланин - пигмента тъмната отговорен за цвета на кожата.
- Характеристики на заболяването
- клиничната картина
- възможностите за диагностика
- Диагностициране на меланома (видео)
- Тактиката на лечение
- Прогнози и статистика
- Меланомът (видео)
Характеристики на заболяването
Меланом в хистологична структура може да бъде различен. Включва тези туморни форми:
- епителоидна клетка;
- polymorphocellular;
- вретено клетка, за функциите на идентифициране и лечение на което вече сме казал.
Епителоидни злокачествен меланом е слабо диференциран форма. Нейният за по-агресивен от другия. Има уплътнения в епидермиса под формата на плаки наблюдава полиморфни атипични меланоцити с хиперхромни ядра неравномерно закръглена форма. Останалата част от симптомите са същите, както и за други видове меланома - растежа и консолидация, наличието на язва и необичайно цвят.
Понякога лекарите определят nevokletochnuyu форма на меланома. Но някои експерти смятат, че epiteliodnokletochnoy анапластичен вариантни форми на първичния тумор. Nevokletochny smeshannokletochnye хистотипа и не толкова опасен, колкото epiteliodnokletochny. Най-лесно се вижда в продължение на шпиндела клетъчна структура.
Също така ви препоръчваме да научите повече за лечение на меланом в Израел, в най-добрите клиники в страната.
клиничната картина
Меланомът може да се върне, за да преследва на всяка възраст. Но най-често това се случва при жените на възраст от 30 до 50 години. Редица етнически групи, например, черните, злокачествени тумори са редки.
Засяга предимно откритите участъци:
- глава;
- шията;
- долни крайници.
В случай на развитие на невуси може да разпознае болестта от външния им вид:
- запечата;
- сърбеж и изгаряне;
- повишена пигментация;
- кървене и язви;
- хиперемия.
Бърз растеж, метастази се появяват по-рано. Но в някои случаи и на растежа на тумора може да отиде много бавно.
Метастаза може да варира. Често засегнати регионалните лимфни възли. В повечето случаи, има метастази в тъкани, които са в близост до основното място. Те са наречени сателити. Хематогенни метастази могат да се появят в костите, мозъка, надбъбречните жлези, черния дроб.
Характерна особеност на тумор - спонтанна регресия. Понякога има частична или пълна регресия на спонтанно първичния тумор с растежа на метастази.
В 2% от пациентите, диагностицирани с срещат метастази, но без откриване на първичния тумор. В много редки случаи има пълно спонтанна регресия.
Резултатите от 5-годишната преживяемост на пациенти с различни анатомични и хистологични форми на местно клинична повтаряне на меланома кожа
реден номер форма | цялостен номер пациенти | От тях са били експлоатирани и проследяването на 5 или повече години | Броят на пациентите, които са живели повече от 5 години | |
abs.chislo | % ± m | |||
аз | 45 | 39 | 9 | 23,1 ± 6,8 |
2 | 12 | 10 | 3 | 30.0 ± 15.3 |
3 | 27 | 24 | 5 | 20.8 ± 8.5 |
4 | 21 | 19 | 5 | 26.3 ± 10.4 |
5 | 43 | 37 | 20 | 54.1 ± 8.3 |
6 | 13 | II | 2 | 18.3 ± 12.2 |
само | 161 | 140 | 44 | 31,4 ± 3,9 |
възможностите за диагностика
Диагноза е трудно. Въпреки това, експертът знае точно какво да направя, за да се постави диагноза. Той ще събере цялата необходима информация и изберете терапия. Ако тумор пигмент, не е необходимо да се използва инцизия биопсия, или може да настъпи обобщение на тумора.
Понякога има злокачествено заболяване на пигмент melanomoopasnogo невус. Т.е. клинични диагностика - е основа за признаване на злокачествен тумор. Ако случаят е трудно, ще направи ексцизия на лезията в рамките на здрави тъкани и хистологично изследване. Задължително е разследвани регионалните лимфни възли.
От новите техники за диагностика трябва да се отбележи дерматоскопски луминесценция. Той идва със специален микроскоп, който е свързан с компютъра. Специално осветление ни позволява да се помисли за създаването на детайл на дермата. Това определя дълбочината на инвазия, туморен пигмент структура и невус на риск krovosnobzhenie.
Също така може да се прилага:
- образна диагностика (дава възможност да се анализира степента на увреждане на организма);
- MRI;
- позитронна емисионна томография, или multisrezovaya компютър;
- Комбинирана изображения.
Диагностициране на меланома (видео)
Тактиката на лечение
Отнасяйте вид меланом е посочено по различни начини. могат да бъдат използвани такива методи:
- прилагане на лекарства;
- хирургия;
- лъчетерапия;
- комбиниран метод.
Проблемът се състои не само в изрязване на първичния тумор, но и в отстраняването на метастази.
Преди активно използване на комбиниран метод. На първо място, е извършено в близост до фокус рентгенов, следван от хирургическа ексцизия. Това е широка ексцизия отиде веднага след лъчева терапия. В този случай, раната лекува от вторичен намерение.
Сега се отдава предпочитание на операцията. Първо широко изрязва тумор в здрава тъкан отстъп 3 см от ръба на меланома в всяка страна. След затворен дефект свободен присадката кожа. Тяло дефект затворен от местните пластмаси.
Дисеминирана форма лекувани с химиотерапия. Това не е благоприятна за пълно излекуване, но в 25% от случаите може да даде регресия на заболяването. В този случай метастази са намалени по размер, и понякога резорбира напълно.
А регионална лимфаденектомия произвеждат само ако метастази в лимфните възли. Превантивна лимфаденектомия не се подобри резултатите, следователно, непрактично.
Планът за лечение е разработен за всеки случай поотделно. Клиниките в Германия и Израел, се използват следните методи:
- стратифицирана ексцизия под микроскопичен контрол;
- лъчетерапия;
- лазерно унищожаване;
- фотодинамична метод;
- терапия ваксина;
- генна терапия;
- криохирургия с течен водород;
- химиотерапия.
Лечението може да се използват пълни, различни методи. Тъй като те могат да се комбинират в зависимост от клиничната ситуация. След операцията е препоръчително да отидете имунотерапия. След операцията извършва пластмаса.
Честотата на различни анатомични и хистологични форми повтарящи меланомни кожни тумори
Серийният номер на формуляра | Анатомични и хистологични форми на повтарящи се тумори | брой наблюдения | |
корема. | % ± m | ||
аз | Една единица с гладки ръбове | 45 | 28.0 ± 3.5 |
2 | Няколко групи от туморни клетки по кръвоносните съдове и нерви | 12 | 7.5 ± 2.1 Видео: меланом. Лечение на меланом. програма "живеят здравословно" от 22/11/13 |
3 | тумор инфилтрация Видео: меланом. здраве 12 мъже | 27 | 16.8 ± 2.9 |
4 | Множество неправилна форма компоненти | 21 | 13.0 ± 2.7 |
5 | Нови първични тумори | 43 | 26.7 ± 3.5 |
6 | форми комбинация | 13 | 8.0 ± 2.2 |
само | Всички форми | 161 | 100,0 |
Прогнози и статистика
Като цяло, прогнозата се счита за неблагоприятна. На изхода от лечението се влияе от много фактори:
- дълбочина поникване в дермата;
- размер неоплазми;
- растеж;
- форма;
- локализация;
- наличието на метастази.
Ако диаметърът е по-малко от два сантиметра, и се провежда обширна хирургично изрязване, преживяемост пет години е 70%. Ако има далечни метастази, лоша прогноза.
Важно! Меланом могат да бъдат разположени не само върху кожата, но и в вагината, конюнктивата, ректално, назално и орално. В този случай прогнозите са разочароващи.
Епителоидни меланом е по-трудно да се признае, и поради това лакомство. Меланомът се характеризира с агресивен курс. Въпреки това, с ранна диагностика и поставя правилна диагноза е шанс. Заболяването е по-често при жени на възраст от 30 до 50 години. Причини за възникване на - разнообразни, вариращи от излагане на ултравиолетови лъчи до травми и невус. Във всеки случай, лечението е избран поотделно, понякога може да се използва комбинация от различни методи.
Меланомът (видео)
- Как е злокачествен меланом на багажника и как да се лекува
- Как е диференциалната диагноза на меланома
- Как да се идентифицират и да се излекува меланом на кожата
- Как да разпознаем субунгвална меланома, и защо тя се появява
- Как да разпознаем меланом на ранен етап
- Как да се възстанови от меланом
- Какви са причините да допринесе за появата на меланом
- Какви функции характеризират развитието на меланома и как да инсталирате прогноза
- Меланом началните етапи на: как да се идентифицират и лечение
- Особености и методи за лечение на рак при котките
- Симптоми и причини за повторение на меланома
- Как да се определи наличието на меланома и нейното лечение
- Как да се определи повърхност меланом и предотвратяване на нейното развитие
- Как да разпознаем меланом на вулвата
- Нодуларна меланом изглежда и какви функции се лекува
- Увеялния меланома, или рак на окото: как да се идентифицират и лечение
- Характеристики прояви и лечение на меланом при децата
- Характеристики откриване и лечение вретено клетка меланома
- Видове меланоми и тяхната класификация
- Характеристики акрална меланом и нейното лечение
- Основни характеристики и методи за лечение на множествена меланома