Дилтиазем

Дилтиазем - селективен блокер на калциевите канали от клас III.

Фармакологичното действие на дилтиазем

Дилтиазем действия за премахване на настъпването на исхемия на миокарда, понижено кръвно налягане, сърдечната честота, както и тонуса на гладката мускулатура на периферните артерии. Продукт намалява количеството на калциеви йони в клетките на гладката мускулатура и kardiomiotsitah- увеличава бъбречна, мозъчна и коронарна krovotok- понякога води до разтягане на малките и големите артерии. Дилтиазем почти никакъв ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, количеството на мазнините в кръвта и не предизвиква толерантност.

Показания Дилтиазем

Дилтиазем инструкция показва, че лекарството може да бъде взето за предотвратяване на ангина, надкамерни аритмии и хипертония.

Освен това, използването на този медикамент може да намали появата на остри пристъпи на ангина пекторис. Дилтиазем взети за профилактика на коронарна артерия спазъм при ангиография или операции.

Противопоказания

Тежка брадикардия, кардиогенен шок, инфаркт на миокарда, което е придружено от застой в белите дробове. За пациенти, които не разполагат с пейсмейкър, AV-блокада може да се появи и III етап II. В допълнение, на отговорите на дилтиазем показват, че пациентите често проявяват сърдечна недостатъчност, хипотония, пречи на нормалното функциониране на черния дроб и бъбреците. В някои случаи, има повишена чувствителност към бензодиазепини.

Видео: Irifrin | Инструкции за употреба

Доза и начин рецепция Дилтиазем

Инструкция дилтиазем показва го вземат 60 мг (3 пъти дневно) или 90 мг (2 пъти на ден). Когато е необходимо, дневната доза е увеличена до 180 мг (не повече от 2 пъти през 24 часа) без да се надвишава 360 мг.

форма с удължено освобождаване на лекарството да отнеме до 2 пъти на ден.

Когато се прилага интравенозно дилтиазем в даден момент се препоръчва да не се превишава дозата от 300 мг / кг.

За интравенозно вливане обем на лекарството трябва да бъде в рамките на 2,8-14 мг / кг / мин. Максималната доза за 24 часа не може да надвишава 300 мг.

Страничните ефекти на дилтиазем

Обратната връзка, даден на дилтиазем следните странични ефекти на това лекарство:

• Силно главоболие, загуба на съзнание и виене на свят, нарушение на съня, постоянна умора и сънливост, слаба подвижност на ръцете и краката или бавна походка разместване, бедни изражения на лицето, ръка тремор, проблеми с преглъщането. Като лекарството в големи количества, може да предизвика тремор, проблеми със зрението.
• По отношение на сърдечно-съдовата система, често има понижаване на кръвното налягане, аритмия, брадикардия, ангина, асистолия, сърдечна недостатъчност, тахикардия.
• От страна на стомашно-чревния тракт: повръщане, сухота в устата, гадене, апетит подобрена, диария или запек, кървене, подуване на венците.
• Вместо рядко могат да възникнат проблеми с образуването на кръвни клетки, които се придружава агранулоцитоза или тромбоцитопения.
• В зависимост от конкретния организъм (както е показано чрез реакции на дилтиазем) може да възникне сърбеж, артрит, обриви, зачервяване на кожата, както и синдром на Stevens-Johnson.

Ако сте приели Дилтиазем в много големи дози, а след това само по себе си може да доведе до недостиг на въздух, кашлица, подуване на краката състояние. понякога има галакторея и увеличаване на общото телесно тегло.

Дилтиазем Взаимодействие с други лекарства

Като дилтиазем с бета-блокери, инструментът може да предизвика добавка cardiodepressivny ефект, както и подобрена анти-ангина действие. Ако пациентът има неизправност на лявата камера, проводни нарушения, има шанс за развитие на един много сложен брадикардия.

Инструкция дилтиазем показва, че лекарството е в състояние да увеличи концентрацията на метопролол и пропранолол кръв.

Като средства с амиодарон увеличава вероятността от развитие на брадикардия, повишаване на негативните инотропни ефекти.

Поради факта, че лекарството инхибира изоензим CYP3A4, медиира метаболизма lovastina и сътр. Медицински устройства, могат да повишат броя на дилтиазем в кръвта и статините развиват рабдомиолиза.

Хранене дилтиазем Lannaher с буспирон, се покачват всички странични ефекти на този preparata- хлорид векурониум - развива невромускулна blokada- с дигитоксин и дигоксин - увеличаване на тяхната концентрация в кръвта. Като дилтиазем имипрамин може значително да се влоши в резултат на електрокардиограмата.

Дилтиазем Lannaher посъветвани да не вземат заедно с инсулин, защото положителните свойства на последния лекарството са значително намалени.

При използването на дилтиазем с литиев карбонат увеличава вероятността от развитие на психоза и тежка паркинсонизъм.

Като аналит означава карбамазепин, триазолам, фенитоин, мидазолам, повишава концентрацията на плазмените препарати.

Антихипертензивни ефекти Дилтиазем Lannaher възниква в резултат на неговото приемане и да amidotrizoat nifidipinom.

Когато се приема с рифампицин и метаболизма на теофилина Дилтиазем напълно забави и губят своята ефективност.

При използването на дилтиазем Lannaher с цисаприд може да бъде случая, когато съзнание се нарушава при пациенти с циклоспорин - увеличено количество на лекарството в кръвта, но също така се появява с имуносупресивен Етап- циметидин - засилено действие на дилтиазем.

Инструкции за дилтиазем показва, че докато го приемат с енфлуран, някои пациенти явни случаи на влошаване на миокарда AV-проводимост.

Предупреждения

Дилтиазем трябва да се предприемат с необходимата експертни съвети от тези пациенти, които са с етап на AV-блок I, хронична сърдечна недостатъчност, на интравентрикулен провеждане, камерна тахикардия, бъбречно и чернодробно увреждане. С внимание трябва да се предписва на пациенти, които преди това са претърпели инфаркт на миокарда.

Преди да използвате Дилтиазем възрастни хора или деца, непременно се нуждаят от повече консултация с лекар.

Интравенозното приложение на лекарството се извършва само в резултат на остра нужда, но в някои случаи е възможно да се продължи курса на лечение в продължение на 2-3 дни. Като се започне да се въведе лекарството в тялото, винаги трябва да следват нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. При редовна употреба на бета-блокери може да се прилага интравенозно само след консултация със специалист, а след ЕКГ.

Ако искате да използвате Дилтиазем за парентерално приложение, по-добре е да не се комбинират с бета-блокери.

Отговорите на наркотици, показват, че за да се премахне това трябва да става постепенно, тъй като в противен случай тя може да доведе до тежка стенокардна атака.

Възрастните хора и пациенти с нарушена чернодробна функция и бъбречна недостатъчност се нуждаят от специални препоръки за дневна доза дилтиазем.