Инсулином

Инсулинома е доброкачествен тумор (в редки случаи - злокачествен), които, независимо от нивото на кръвната глюкоза, неконтролирана отделя инсулин в кръвта и по този начин предизвиква развитието на хипогликемичен синдром - клиничен симптом, което се случва в отговор на дисбаланс в системата регулирането на нивата на глюкоза в кръвната плазма.

Други наименования инсулинома - хипогликемичен заболяване insuloma, органичен хипогликемия, органичен хиперинсулинизъм, синдром Harris, инсулин секретиращи apudoma.

Инсулинома - доста обща хормонално активен тумор на панкреаса. Неговият дял сред други тумори от този тип е около 70-75%. В тази формация може да бъде както на единични и многократни. Приблизително 4-14% от пациентите с диагноза инсулином като една от проявите на МАЕ - множествена ендокринна аденоматозна (Семейство рядко заболяване, което е съпроводено с образуването на голям брой ендокринни тумори в различни комбинации органи).

Прави впечатление заболяване с еднаква честота при двата пола от всички възрасти - от ранно детство до дълбока старост период, но най-често в трудоспособна възраст населението на възраст от 30 до 55 години. Общият брой на пациентите с инсулинома деца съставляват около 5%.

В 85-90% от случаите на панкреаса инсулинома е твърд рак доброкачествено заболяване, но то се основава на инсулин-продуциращи бета клетките на Лангерхансовите островчета - клъстери на ендокринната (хормон производство) клетки, локализирани главно в опашната част на панкреаса и които представляват от около 1 до 2% общата му маса. В някои случаи част на тумора може да се появи производство на хормона глюкагон от алфа клетки. Инсулином размери варират от няколко милиметра до 15 см, но около 70% от пациентите все още не надвишава 1,5 см.

Злокачествен инсулином една трета от случаите могат да метастазират в различни органи, но най-често засяга метастазите на черния дроб.

симптоми на инсулинома

Симптомите на инсулинома е пряко свързани с хормонална активност на тумори. Остра атака на хипогликемия е следствие на повреда на адаптивни механизми на централната нервна система, както и действия contrainsular фактори. В същото време при всички пациенти с инсулином наблюдава така наречената "триада Уипъл", което се проявява:

• Спонтанни пристъпи на хипогликемия срещащи се на празен стомах (обикновено след дълъг интервал между храненията, за предпочитане сутрин) и активността на мускулите или 2-3 часа след нахранване;
• Рязък спад в нивото на нивата на кръвната захар по време на хипогликемия атака - по-ниска от 2.5 ммол / л (30 мг%) от Somogyi-Nelson;
• Способността за ефективно задържане на хипогликемичен атаката на интравенозно приложение на глюкоза или захар консумация.

Също хипогликемични епизоди време инсулинома на панкреаса често са придружени от изразен ажитация - патологично състояние, което се характеризира с безпокойство на различна интензивност (от обичайните нервност да разрушително действие), във връзка с реч възбуждане. Пациентите с такива условия се проявяват под формата на:

• заобикалки;
• Вика несвързани отделни фрази, думи или звуци;
• Увеличаването на тревожност;
• объркване;
• Чувства на гняв;
• гняв;
• агресивност;
• Неконтролираното забавно;
• Обезценка на съзнание;
• Twilight изумление;
• Мислех, разстройство се характеризира с появата на халюцинации, болезнени идеи и заключения;
• Ускорение и несъгласуваност на мисълта;
• От халюцинации;
• Изкривени възприемане на реални събития, предмети или явления;
• Липсата на критичност във възприемането на собствената си държава;
• Еуфорично настроение.

За правилната диагноза и избор на оптималния метод на лечение с инсулин, е изключително важно да се учат не само симптомите, които се проявяват пристъпи на хипогликемия, но и знаци, които съпровождат периоди на относителна просперитет (тайминги), че заместник пристъпи.

Видео: Ако не можете да отслабнете, е важно да се знае / ендокринологични форми на затлъстяване

Най-характерните черти на панкреаса инсулинома са с наднормено тегло (до затлъстяване), и прекомерно повишен апетит. Въпреки това, в някои случаи може да се наблюдава и значима загуба на тегло, което е следствие от намаляването на апетита (понякога до пълно отвращение към храната).

В допълнение, симптоми на инсулинома в латентна фаза проявява различни видове нервно-психични разстройства. За пациенти, характеризиращ се с:

• Главоболие;
• Усещането на мускулна слабост;
• Нарушение последователност движението на различни мускулни групи в отсъствие на мускулна слабост (атаксия);
• Замъглено виждане;
• Объркване;
• загуба на паметта;
• Влошаването на умствените способности;
• апатия;
• Мускулна болка, възникнали в резултат на дегенеративни процеси в мускулната тъкан, както и чрез заместване на мускулите на съединителната тъкан;
• Асиметрията на рефлекси сухожилие;
• Асиметрия на надкостницата рефлекси;
• Неравномерното или намаляване на коремните рефлекси;
• Патологична Jog разширение рефлекс (Babinski рефлекс);
• Патологична Jog / китката флексорния рефлекс;
• нистагъм
• Пареза поглед нагоре;
• Еректилна дисфункция, и т.н.

Дори и след отстраняване на пациентите инсулинома запазва признаци на патологична мозъчно увреждане в резултат на смъртта на нервните клетки, и следователно намаляване на интелектуалната способност. Това води до факта, че човек губи предишната социалния статус и техните професионални умения.

Диагностика и лечение на инсулинома

Симптомите на инсулинома са подобни на симптомите на голям брой други заболявания, така че е много чести случаите, когато пациенти с този тумор вид неправилно поставена диагноза.

За диагностични цели, на пациента се препоръчва гладуване в продължение на 1-3 дни в болницата и при строго медицинско наблюдение, при което се взимат кръвни проби за определяне на нивата на инсулин в него и захар. Ниските нива на глюкоза и инсулин е високо доказателства за инсулинома пациент.

При лечението на инсулинома е най-ефективният метод за тактика хирургически. Естеството на операцията зависи от размера и локализацията на инсулинома. Като правило, пациентите прекарват:

Видео: инсулином? Водещи знак - Хипогликемията

• Enucleation на тумор;
• Резекция на панкреаса.

На ефективността на операцията се преценява по отношение на нивата на кръвната захар в пациент, който се определя директно в процеса.

Видео: The Beast

В някои случаи, лечението може инсулинома консервативни методи.

Малигнен инсулинома включва прилагане на химиотерапия.