Тубулоинтерстициален нефрит

Тубулоинтерстициален нефрит е възпалително и метаболитен увреждане на интерстициален бъбречна тъкан, която се характеризира с разрушаване на бъбречните тубуларни функции при относително непокътнати гломерули.

Основните причини са тубулоинтерстициален нефрит инфекциозни агенти екзогенни токсини, метаболитни и имунни разстройства, получаващи отделните лекарства.

Заболяването може да се случи при остри и хронични форми, проявява умерена протеинурия microhematuria, абактериален левкоцитурия, хипонатремия, хиповолемия, полиурия и намалява относителната плътност на урината.

Целта на лечението е да се премахне тубулоинтерстициален нефрит патогенетичен фактор и възстановяване на бъбречната функция.

Видео: интерстициален нефрит

Причините за тубулоинтерстициален нефрит

Остър тубулоинтерстициален нефрит може да бъде причинено от различни инфекции (дифтерит, бруцелоза, микоплазмоза, токсоплазмоза, сифилис, цитомегаловирус инфекция лептоспироза и други), отравяния. Също така, това заболяване може да бъде в резултат на приемането на лекарства, хемолиза, изгаряния, травма, циркулаторни нарушения или може да действа като усложнение на ваксинацията.

Хронична тубулоинтерстициален нефрит може също да се дължи на наследствено предразположение на пациента, бъбречна dizembriogeneza, хронични инфекции и интоксикации, метаболитни заболявания, заболявания на имунната система, неблагоприятни влияния на околната среда (доставка на радионуклиди, соли на тежки метали).

Ако не се лекува, остър тубулоинтерстициален нефрит може да стане хронична.

Postinfectious тубулоинтерстициален нефрит се дължи на въздействието на базалната мембрана на тубулите и интерстициума, токсини капилярни ендотелни произведени от различни микроорганизми и техните антигени, в резултат на увреждане на клетките, повишена капилярна пропускливост, и включването на неспецифични възпалителни фактори. В допълнение, има увреждане на ендотелните каналчета и имунологичен характер.

Директен вреден ефект върху цилиндричен епител също имат различни химични и фармацевтични продукти. Спектърът на лекарства причиняват това заболяване е доста широк. Това и антибиотици, и диуретици, и нестероидни противовъзпалителни средства, и антихистамини. Провокира развитието на тубулоинтерстициален нефрит може също алопуринол, азатиоприн, диазепам, аспирин, каптоприл.

Тубулоинтерстициален нефрит при деца може да се развие на фона на dismetabolic нефропатия. Но най-вече това допринася за честата употреба на сулфонамидите и бета-лактамни антибиотици.

Симптоми тубулоинтерстициален нефрит

Остър тубулоинтерстициален нефрит се характеризира с бързо начало и се появява през 1-30 дни след излагане на възникване на етиологичната фактор. Първите симптоми са: жажда, голямо количество урина (полиурия), треска, обрив, а в някои случаи - болка. Също така, в редки случаи може да има подуване и намаляване на отделянето на урина. Повишена белтък в урината и подуване на по-характерно тубулоинтерстициален нефрит, което е причинено от прием на НСПВС.

Хронична тубулоинтерстициален нефрит се характеризира с ниско съдържание на протеин в урината, липса на хематурия и оток. В началото на периода на заболяването в пациент кръвното налягане е нормално или леко повишена стойност. Ако открит в урината на големи количества кръв и протеин, това показва липса на гломерулите. Ако ненормална работа на тубулите симптоми на хронична бъбречна тубулоинтерстициален нефрит са подобни на тези в остра форма на заболяването.

В някои форми на хронични тубулоинтерстициални камъни в бъбреците нефрит може да се формира.

Диагноза тубулоинтерстициален нефрит

Лекарят използва историята на данните и резултатите от лабораторните изследвания на биологичен материал на пациента.

Видео: тубуло интерстициален нефрит Сергеева Т В

За тази цел назначи:

• Клиничен анализ на кръвта. При това заболяване открити в нея еозинофилия и анемия, е възможно - и повишена СУЕ левкоцитоза;
• Изследване на урината. Намерено протеинурия, намалена плътност на урина, хематурия, cylindruria;
• Биохимичен анализ на кръвта. Налице е повишено ниво на креатинин и урея, трансаминазите кръв, метаболитен ацидоза, промените в кръвното електролитния състав.

Освен това, пациентът може да бъде назначен и nefrobiopsiya бъбречна ултразвук.

тубулоинтерстициален нефрит третиране

тубулоинтерстициален нефрит лечението трябва да започне с отстраняването на причината, го нарече (което спирането на лекарството, което причинява заболяването - антибиотици, аналгетици, прекратяване на контакт с токсини).

След коригиране на нарушения, които причиняват неизправност на бъбреците. За тази цел назначи:

• разтвор сода интравенозно (корекция на ацидоза);
• Желязо добавки, еритропоетин (анемия корекция);
• Оралните антихипертензивни агенти (корекция кръвно налягане);

Тя се използва за нормализиране на мерките за вода-електролитния баланс е лечението на бъбречна недостатъчност (диуретици, лекарства, които подобряват бъбречния кръвоток, антихистамини).

Ако ефектът от лечението не се случва след 7 дни или продължителен растеж на бъбречна недостатъчност, тя се занимава с въпроса за употребата на кортикостероиди.

При лечението на тубулоинтерстициален нефрит при деца и възрастни се препоръчва залежаване, прием на течности в достатъчно количество, рационално щадящо диета терапия с ограничение на сол, насочени към намаляване на метаболизма натоварването на бъбречна тъкан.

Също така в тази болест показва антибактериална терапия след инокулация на урина за чувствителност към антибиотици, противогъбични и uroseptic лекарства, имуностимуланти.

Ако пациентът да получи адекватно лечение, не провокират заболяване отнема наркотици и тялото му се повлиява добре от терапията, бъбречната функция е напълно възстановен.

В острата форма на заболяването на пациента трябва да бъдат хоспитализирани. След изписване от болницата за повече от 5 години, тя е обект на наблюдение диспансер, 2 пъти годишно, за да се подложи на преглед от нефролог редовно уриниране и кръвни проби.

Видео: Jade бъбреците. Лечение на бъбречни нефрит народни средства и методи

По този начин, заболяването при условие навременно провокира елиминира фактора на въздействие има благоприятна прогноза за пациента. Но това, което е по-трайна връзка, толкова по-ниска вероятност за обратими промени. Така че не се вземат неконтролирани противовъзпалителни лекарства и диуретици. Тя се нуждае от време, за да се излекува инфекциозни заболявания и да водят здравословен начин на живот.