Интерстициален нефрит

Видео: Бъбреци

Интерстициален нефрит (в противен случай - тубулоинтерстициален нефропатия, тубулоинтерстициален нефрит) принадлежи към категорията на имуновъзпалителни заболявания и представлява патологичен процес, който засяга специален вид на съединителната тъкан в бъбреците - интерстициум. По този начин, в резултат на възпаление заразяване тръбна апарати нефрони.

Въпреки приликите с достатъчно nefropaticheskih заболявания, интерстициален нефрит откроява като отделна нозологична единица, което съответства на брой специфични диагностични критерии, но, въпреки това, все още остава малко известни на специалистите. Както и при пиелонефрит, засегнати интерстициални (насипно съединителната) тъкан и бъбречните тубули, обаче, всички промени в разрушителен характер на тъканите на бъбреците не са маркирани, и бъбречни чаши и таза (частта на тялото, която е отговорна за отстраняване от него на окончателен урината) патологичен процес не е засегната. Поради липсата на ясно изразени patognosticheskih симптоми на интерстициален нефрит, както и присъщите конкретно това заболяване лабораторни критерии за клинична диагноза в повечето случаи е доста предизвикателна задача, така че най-убедителен начин да се определи заболяването вече се счита за вземане на проби биопсия от пункция (пробиване на теста образуването на куха медицинска игла).

Някои диагностични затруднения е невъзможно да се каже със сигурност за разпространението на болестта, но в медицинската литература от последните няколко десетилетия се наблюдава трайна тенденция за увеличаване на честотата на възникването му. Причината за това се смята не само модернизирането на техниките за диагностика и медицинско оборудване, но също и по-силен ефект върху факторите, бъбреците, които допринасят за развитието на интерстициален нефрит.

форми на заболяването

В зависимост от причините, които се развива в резултат на заболяване, интерстициален нефрит изолирани първични и вторични видове.

Основната форма на заболяването се развива без прекурсор, вторичен възниква като следствие от други заболявания, засягащи тялото (включително бъбречна болест, левкемия, диабет, подагра и т.н.).

Освен това, в зависимост от естеството на патологичния процес съвременната медицина прави разлика между остър и хроничен интерстициален нефрит.

Видео лекции ntszd служители

Остър интерстициален нефрит е съпроводено с бързо нарастване и има достатъчно бърза проява на клинични симптоми. В междинното бъбречна тъкан контролирани чрез промяна на възпалителен характер, които, в тежки случаи, и в отсъствието на подходяща обработка може да предизвика развитието на остра бъбречна недостатъчност - потенциално обратим синдром се характеризира с нарушение на основните функции на бъбреците и води до сериозни нарушения на различни метаболитни процеси (воден, електролит , азот, и т.н.). Обикновено, ранно лечение на остър интерстициален нефрит е благоприятно за прогнозите пациенти.

Хроничен интерстициален нефрит се придружава от фиброзни изменения тъкан - анормален растеж на възраждане и белег й в тъканта атрофия на бъбречните тубули и съединителната гломерулите на бъбречните телца (в по-късните етапи на развитие на заболяване). Сложни форми на този вид заболяване е нефросклероза - заболяване, характеризиращо се с пролиферация на съединителната тъкан в бъбреците и провокира тяхното преструктуриране уплътнение и деформация (свиване). Следва да се отбележи, че хроничната интерстициален нефрит е по-често при деца, но не и възрастни.

Причините за интерстициален нефрит

Заболяването може да бъде резултат от доста широк диапазон от условия, както и за децата, този списък е по-широка. В този случай, отделни фактори освобождаване, които увеличават риска от развитие на болестта.

Причините за остър интерстициален нефрит са:

• Инфекциозни процеси, които са придружени от интоксикация на организма;
• диатеза алергичен произход (обикновено при деца);
• Ваксинирането на детето и администрацията на различните му серуми;
• Интоксикация, предизвикана от приема на отделните лекарства;
• Болести на съединителната тъкан (например, системен лупус еритематозис);
• Острата интоксикация химикали;
• Лимфопролиферативен заболяване.

Хронична форма на интерстициален нефрит е следствие от:

• Хронична интоксикация;
• Нарушенията на ранното развитие на бъбречна тъкан (от момента на оплождане на родителя преди раждането);
• Аномалии и малформации на пикочната система;
• Вродени киселина и калциев оксалат обмен на пикочната;
• Продължителната употреба на препарати на анти-възпалителни и / или аналгетично действие;
• Заболявания, които са придружени от грануломатозен възпаление (саркоидоза, туберкулоза и т.н.);
• Автоимунни заболявания.

Симптомите на интерстициален нефрит

Признаците не се различават от проявите на други заболявания, които влияят на отделителната система и бъбреците. Симптомите на интерстициален нефрит може да се изрази като:

• Чувство на обща слабост;
• Прекомерно изпотяване, и неразположение;
• Повишена телесна температура;
• Болки болка в лумбалната област;
• Чувствайки болки в мускулите;
• Повишена сънливост;
• Разпадания на апетита (до пълната му загуба) и гадене;
• Развитие на хипертония;
• оток;
• Увеличаването на размера на урина дневно (полиурия);
• Рязък спад в дневното количество урина (в тежки случаи).

интерстициален нефрит третиране

Ако болест е причинена от приема на лекарства, като основната цел на лечението е да се определи конкретното средство, което е причинило развитието на патологичния процес и да отмени своето местоназначение.

В случаите, когато видим ефект от това да не е отбелязана в продължение на два или три дни, пациентът му бъдат предписани на кортикостероиди.

При лечението на интерстициален нефрит е абсолютно необходимо:

• Осигуряване на оптимален режим на хидратация на пациента (с повишено количество на урината увеличава броя на използваните интравенозни течности и да се прилага и при понижено съответно намаляване);
• Коригиране на дозата и честотата на приложение на лекарства, в зависимост от това дали пациентът е нарушена бъбречна функция;
• Хемодиализата в случай на остра бъбречна недостатъчност;
• Комбинирана терапия основен патологичен процес.

В тези случаи, когато пациентът има хроничен ход на заболяването, за лечение на интерстициален нефрит прилагат глюкокортикостероиди подобряване на микроциркулацията бъбречни препарати богат режим пиене и диета, богата на витамини от група Б.