Газова гангрена

Видео: Wet gangrena.flv

Видео: Популярни видеоклипове - гангрена & газова гангрена

Газова гангрена - това анаеробна инфекция, причинена от растеж и репродукция klostrialnoy микрофлора в тъканите, което е съпроводено с некроза и тежка интоксикация на целия организъм.

Нейната токсичен газ гангрена ефект често водещи до фатален изход на пациента, дори при предоставянето на лечение в пълен размер.

Самото име показва характера на заболяването на патологичен процес в тялото: жизнената дейност на патогенни микроорганизми се придружава от образуване на газ, който остава в меките тъкани под формата на мехурчета.

Причинители на газова гангрена

Активатори на газова гангрена могат да бъдат Clostridium перфрингенс Clostridium septicum, Clostridium bifermentans, Clostridium histolyticum и други.

Въпреки това, основната причинител на газова гангрена въпреки приема Clostridium перфрингенс - анаеробни организми приспособени да живеят в аноксични условия. Живее в отпадъчните води, почви, животински изпражнения и т.н., това е, навсякъде може да получите от червата на животни или хора. Благодатна почва за микроби са мъртви мускулна или друга тъкан в раната се, обаче, те могат да се сее от изпражнения или кожата на здрави индивиди. По време на живот активност, която микроорганизми могат да поддържат за дълго време, за да образува защитно капсула за стабилността на външната среда, Clostridium образуване на газ.

Анаеробно инфекция има тенденция да се разпространява много бързо в рамките на тялото, причинявайки по този начин изразява обща интоксикация. "Checkpoint" агенти на газова гангрена често са смачкани рани, травматични отряди крайници, най-малко - ранени дебелото черво, на чужди тела. Често тези лезии се появяват на тънките и остри предмети (ноктите, шило, нож), които проникват дълбоко в тъканите, без да причиняват кървене.

Видео: Тялото на бабата, и газова гангрена

Трябва да се има в предвид, че дори малките рани могат да станат сложна газова гангрена. В този случай, то със сигурност ще "състояние" липсата на достъп до кислород в кръвта на раната и артериална.

Най-благоприятно размножаване клостридиален среда е: както е споменато по-горе, липсата на кислород, температурата над 39^заС, присъствието на протеин и глюкоза, рН 7.2-7.4.

Симптоми газова гангрена

Развитието се придружава от образуване на газова гангрена рана около големи количества газ (въглероден диоксид, водород). Тези тъкани набъбват, причинявайки ryny ръбове се различават. Rana сиво с намек, сух, без признаци на възпаление, но смъртта на тъкан настъпва бързо образува голямо количество токсини. Кожата около раната - бледо постепенно с развитието на некроза, отлагането на тъмни петна.

Газова гангрена характеристика симптом - крепитации с натиск върху кожата (звук или чувство на спукване газови мехурчета). Тези мехурчета открива рентгеново изследване.

Общото състояние на пациента към степента на инфекция значително се влошава: понижено кръвно налягане, телесната температура се повишава до 38-40^заС импулс надминава 120, човешки excruciates жажда, повърхностно дишане става по-често настъпва реч възбуждане (неоснователно приказливост).

В зависимост от преобладаващите симптоми на газова гангрена разграничат следните форми на заболяването:

• Емфизематозна: по-изразен газове;
• Едематозни: особено изразен оток;
• Смесени - оточни есеницална;
• phlegmonous: Гангрена в ограничена зона на раната;
• Некротичните: некроза преобладава;
• Tkanerasplavlyayuschaya - бързо некроза с тежка интоксикация.

Профилактика и лечение на газова гангрена

Главното условие за предотвратяване на газова гангрена - своевременно първи премахване на остатъци (PECVD) с изрязване на некротична тъкан. Тази операция обикновено се извършва под обща анестезия. Също засегнати са въведени protivogangrenoznuyu серум, но опитът показва, че се разчита на ефективността на тези средства не е оправдано. В допълнение, той е въвеждането на серум често предизвиква сериозни усложнения, до развитието на анафилактичен шок.

Видео: Морга

Тъй анаеробни бактерии, чувствителни към антибиотици, при пациенти с обширни рани, дори след пълно CVD, посочи комплексно лечение газова гангрена използване на локални и системни терапии на широкоспектърни антибиотици.

За да се осигури кислород, който е вреден ефект върху патогени на газова гангрена, рани произвеждат максимален отвор, който се отваря дълбоко фасциално обвивка по протежение на цялата дължина на мускулна сегмент унищожение (т.е., кожата, подкожната тъкан и фасция). Заедно на мускулните влакна на дълбочина съкращения костни и се lampasnye смачкване изрязва и некротична тъкан, раната се обработва с водороден пероксид, след това се монтира в насипно дренаж и тампонада като водороден прекис или калиев перманганат. Раната беше оставен широко отворени.

За подобряване на кислород при пациенти, показващи процедура процес в камерата за налягане, в която се доставя кислород под налягане, което го прави по-лесно да проникнат дълбоко в тъканите.

В бързо развитие на некроза, придружено от рязко влошаване на състоянието на пациента, гангрена на пречистване на газове включва аблация (в случая на крайниците лезии). Тази операция се извършва по здравословни причини, за да запази живота на пациента.