Ванкомицин

Ванкомицин е мощен антибиотик, който принадлежи към групата на трициклични гликопептид. Активно лекарство компонент - ванкомицин хидрохлорид.

Лекарството е на разположение под формата на сухо вещество за получаване на инжекционен разтвор в контейнерите 1 и 0.5 грама ванкомицин не е наличен в таблетки.

Фармакологично действие Ванкомицин

Съгласно указанията, ванкомицин е гликопептиден антибиотик от групата, че има бактерициден ефект чрез блокиране на синтеза на клетъчните стени и чувствителни към това патогени. Лекарството нарушава синтеза на РНК, променя пропускливостта на бактериите. На медикамент показва активност спрямо стрептококи, Corynebacterium, Staphylococcus, Clostridium и други грам-положителни микроорганизми. Грам-отрицателни бактерии, вируси, гъбички, протозои и микобактерии са устойчиви на ванкомицин действие.

В таблетките, ванкомицин не се прилага поради това, че след перорално приложение абсорбцията на активното вещество е лошо, въпреки че от лекаря в разтвора може да се използва в някои заболявания.

Обикновено, системен инфекциозен характер на заболяването третира с разтвор интравенозно приложение.

Лекарството е широко разпространен в повечето тъкани и течности в тялото. Проникването на лекарството през кръвно-мозъчната бариера е слабо, но повишената пропускливост при възпаление на менингите.

Екскрецията на лекарството се появява в урината в 80-90 процента от дозата, а останалата част се екскретира в жлъчката.

Показания ванкомицин

Съгласно указанията, ванкомицин е показан за инфекциозни и възпалителни състояния, когато използването на пеницилини, цефалоспорини и други антибиотици не дава желаните резултати, или просто невъзможно.

Медикаментът е показано на инфекциозни заболявания:

• Кости и стави;
• Инфекции на долните дихателни пътища, включително пневмония;
• CNS, включително менингит;
• На кожата и меките тъкани.

Също така, лекарството е ефективно в сепсис и ендокардит (Възпалително заболяване на вътрешната облицовка на сърцето).

Методи на използване и дозата ванкомицин

Инструкциите на ванкомицин показват, че лекарството се прилага интравенозно вливане метод, процесът трябва да се извършва бавно - в размер на не повече от 10 мг на минута. Продължителността на прилагане трябва да бъде най-малко един час. Възрастни пациенти най-често предписваните доза от 500 мг на всеки 6 часа или 1гр на всеки 12 часа.

Максимално допустимото количество от лекарството на ден за възрастни не трябва да бъде повече от 3-4 грама.

За изчисляване на дозирани умножена новородени 15 мг медикамент за теглото на детето (в килограми), след това обемът се прилага на всеки 12 часа. Децата, които вече са с 1 месец, дозата се равнява на онази, която е предназначена за бебета, но инжекциите, направени на всеки 8 часа. За възрастовата група по-стари от един месец за употреба на ванкомицин дозиращи нотки на следните видове:

• 10 мг на килограм телесно тегло на всеки 6 часа;
• 20 мг на килограм телесно тегло на всеки 12 часа.

Пациенти с увредена бъбречна отделителната функция на първоначалната доза на лекарството, е 15 мг на килограм телесно тегло, след което дозата може да се коригира, но като се има предвид скоростта на клирънс на креатинина кръв.

Видео: Vancomycin: Какво трябва да знаете

Когато състоянието на уремия, което е съпроводено с натрупването на азотни отпадъци в кръвта, е препоръчително да се прилага медикамента не е по-често от веднъж на всеки 10 дни.

Поради това, че не съществува ванкомицин таблетки, приложението се извършва вътре като разтвор. За лечение на възрастни пациенти, доза от 0,5 до 20 г разделена на 3-4 разделени дози за деца - 40 мг на килограм телесно тегло на ден, след същото множеството. Лекуващия лекар доза разрежда в 30 мл вода и напитки. Ако пациентът не може самостоятелно да пие разтвор, се прилага чрез сонда.

Продължителността на орално Vancomycin варира от една седмица до 10 дни.

Страничните ефекти на ванкомицин

Ванкомицин може да предизвика нежелани реакции, като например:

• загуба на слуха;
• бъбречна недостатъчност;
• виене на свят, шум в ушите;
• задух, сърбеж, уртикария, анафилактичен шок;
• намаляване на неутрофили в концентрацията на обратима кръв;
• намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения);
• зачервяване на горната част на тялото, болки в гърдите и гърба;
• понижаване на кръвното налягане;
• дерматит, гадене и втрисане;
• възпаление на стената на вена на мястото на прилагане на лекарството;
• синдром на Stevens-Johnson (след бързо приложение).

При получаване на ванкомицин с лекарства за наркоза повишена честота на странични ефекти, и лекарството е желателно да се прилага преди анестезия.

Видео: Vancomycin дозиране

Противопоказания

Лекарството е противопоказано, ако сте свръхчувствителни към неговите компоненти, както и алергичен Реакциите в историята.

Видео: Стъпка 1 USMLE начинаещи - За ванкомицин

Vancomycin има способността да прониква през плацентарната бариера и в кърмата, затова по време на бременност и кърмене, той може да назначи само за особено важни причини.

Предупреждения

Ванкомицин е предписано само за болнично лечение. Вие също трябва да се знае, че лекарството трябва да се прилага бавно, в противен случай тя може да бъде рязко спадане на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност, въпреки че в редки случаи.

Поради факта, че интрамускулно приложение на лекарството предизвиква болезнени усещания прилагат интраартериално. Vancomycin инжекция и в мускула може да доведе до некроза, така че този метод не е приложим.

Лекарството се абсорбира слабо след перорално приложение, така че може да определи само този метод след третиране ентероколит, причинена от стафилококи и псевдомембранозен колит, предизвикано от Clostridium труден.

Изискване намаление на дозата или увеличаване на интервала от време между инжекциите при недоносени бебета, деца, пациенти на възраст 60 години. Тези категории пациенти се нуждаят от редовно проследяване на плазмените концентрации на лекарството.

Ако ванкомицин да отнеме много време, той изисква провеждането аудиограми, както и мониторинг на кръвна картина и бъбречната функция (креатинин параметрите за анализ, както и урината урея азот).

условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 8 градуса. Срок на годност от датата на производство - 2 години.