Феохромоцитом

Феохромоцитом е рядко, обикновено доброкачествен тумор на надбъбречната медула. Само 10% от феохромцитома са злокачествени.

Надбъбречна - чифт ендокринна жлеза триъгълна форма, около 1 см височина и 3,5 см дължина, разположена в горната част на двата бъбрека. Всяка жлеза се състои от гръбначен мозък, заобиколен от кора. Мозък е отговорен за производството на адреналин, също така известен като адреналин. Адренокортикален произвежда необходимо други хормони да се поддържа водния баланс сол в организма като кортизол и алдостерон. Развитие на надбъбречната феохромоцитом съдейства за освобождаването на голямо количество катехоламини тялото, което води до високо кръвно налягане и сърцебиене. Развитието на това заболяване е възможно във всяка възраст, но най-често това се проявява между 30 и 50-години от живота. Приблизително 10% от случаите на заболяването се наблюдава при деца. 90% от случаите на надбъбречната феохромоцитом е спорадично, обаче, една трета от случаите може да се дължи на наследствени причини.

Симптомите на феохромоцитом

Симптомите на феохромоцитом са:

• високо кръвно налягане;
• сърцебиене;
• тежка изпотяване;
• коремна болка;
• внезапно силно главоболие;
• тревожност;
• чувство на страх; екстремни
• бледа кожа;
• загуба на тегло.

Развитието на тези симптоми се дължи на факта, че феохромоцитом води до прекомерна секреция на хормони (епинефрин и норепинефрин). Тяхното високо съдържание води до повишаване на кръвното налягане непрекъснато или провокира своите колебания. Това зависи от това дали повишени нива на катехоламини постоянно или се променя с определена интензивност. Хипертонична криза, причинена феохромоцитом обикновено трае по-малко от час. Въпреки, че високото кръвно налягане е често срещан признак на надбъбречната феохромоцитом, повечето хора с високо кръвно налягане не страдат от това заболяване. Някои симптоми на феохромоцитом не се развиват всякога. До 10% от случаите на това заболяване са случайно открити по време на диагностициране на други заболявания. Феохромоцитом може да бъде резултат от други генетични заболявания, такива като синдром на фон Hippel Lindau и неврофиброматоза. И двете от тези заболявания са свързани с развитието на много доброкачествени и злокачествени тумори.

причини

Не е известно каква е причината за развитието на тумори. Но това е добре установена, че образуването на феохромоцитом случва в хромафинови клетките на надбъбречната медула. Въпреки това, тези клетки са намерени в нервната тъкан в тялото, което понякога води до развитието на тумора извън надбъбречните жлези (параганглиома) - в сърцето, шията, пикочния мехур, стомаха и задната част на гръбначния стълб.

диагностика на феохромоцитом

Обикновено феохромоцитом диагноза се извършва на два етапа.

В първия етап направя кръв и урина. Тези тестове могат да открият повишени нива на хормона адреналин (епинефрин) и норадреналин (норепинефрин), и техните продукти от разпада (metanephrines). Ако превишите нормални нива на хормона на повече от два пъти диагностициран с решителност феохромоцитом и местоположението на тумора се извършва.

За тази цел, във втория етап диагностика на пациент феохромоцитом целеви стопанство компютър или магнитен резонанс на коремната кухина за откриване на тумори в надбъбречните жлези. Понякога може да се наложи други сканиране области на тялото, например, шията, гърдите или таза. Това се случва, когато не можете да намерите на тумора в надбъбречните жлези. Ако по време на изображения не успя да открие тумор, и клинична анализ показва евентуалното наличие, тя може да се наложи 131 I-MIBG сканиране - специфичния тест за диагностициране на феохромцитома. Той предлага да бъдат въведени радиоактивен йод в кръвта. С течение на времето, йод молекули са локализирани в тумора, което му позволява да се открие в следващите изследвания.

лечение на феохромоцитом

Основният метод за лечение на феохромоцитом е хирургическо отстраняване на тумора. До не операция, важно е да се поддържа нормално кръвно налягане. Лекарствата, използвани за лечение на високо кръвно налягане, свързани с това заболяване, включват:

Видео: симптоматично лечение на надбъбречните производство на хормон тумори

1. Алфа-блокери. Те облекчаването на някои мускули, които помагат на малките кръвоносни съдове, вените и артериите остават отворени. Това подобрява циркулацията и понижено кръвно налягане. Страничен ефект от приема на тези лекарства може да бъде главоболие, сърцебиене, гадене, и наддаване на тегло.

2. Бета-блокерите. Тези лекарства помагат да се намали тежестта и честотата на сърдечния ритъм. Тяхното действие е насочено към забавяне на нервните импулси, който отиде в сърцето. Бета-блокерите са и бавно освобождаване на ензима ренин от бъбреците, което помага да се поддържа разширени кръвоносни съдове. Като странични ефекти се наблюдават умора, главоболие, стомашно разстройство и виене на свят.

3. блокери на калциевите канали. Тези лекарства се наричат ​​също калциеви антагонисти. Те насърчават релаксация и разширяване на кръвоносните съдове. Блокери на калциевите канали ниско кръвно налягане, предотвратяване на проникването на калций в сърдечните клетки и стените на кръвоносните съдове. Нежеланите реакции могат да включват запек, главоболие, сърцебиене (тахикардия) И сънливост.

4. Metyrosine (Demser). Това лекарство понижава кръвното налягане чрез спиране на производството на катехоламини. Може да се използва, когато други лекарства не помагат, или заедно с други лекарства. Нежеланите реакции могат да се появят сънливост, депресия, безпокойство и диария.

При лечение на феохромоцитом първата употреба на алфа блокери за привеждане налягане към нормалното. След кръвното налягане се понижава, бета-блокери помощ контрол бърз или неправилен сърдечен ритъм. Всеки един от тези препарати може да се използва при подготовката на операция.

Най-разпространеният начин за лечение на феохромоцитом е хирургично отстраняване на цялата засегната надбъбречните. В повечето случаи, след операцията, всички тези признаци и симптоми изчезват. В случай на отстраняване на двете пациенти надбъбречните впоследствие, за да се използват лекарства, които съдържат хормони, произведени от надбъбречните жлези. В зависимост от размера и местоположението на тумора може да лапароскопска хирургия. Тази процедура допринася за по-бързото следоперативно възстановяване в сравнение с конвенционалната хирургия. В случай на диагностициране на феохромоцитом в пациент на рак, заедно с наркотици и хирургия, може да се наложи използването на облъчване и химиотерапия.

Видео: Тумори на надбъбречните жлези - част 1