Синдром на Кушинг

Синдром на Кушинг е симптом, причинени от дълго действие на глюкокортикоидите върху тялото (хиперкортизолизъм).

Основният симптом на синдрома на Кушинг е затлъстяването с неравномерното разпределение на мастната тъкан (тип Кушингоидни) и изтъняване на кожата на гърба на ръката си.

За целите на диагностициране на синдром на Кушинг се извършва тест потискане дексаметазон, измерване на хипофизни хормони и кортизол, CT, MRI, сцинтиграфия на надбъбречните жлези.

Лечение на синдрома на Кушинг определя причините за това.

Причини за възникване на Cushing синдром на

Глюкокортикоидите са свързани с регулирането на всички видове метаболизъм, както и разнообразие от функции на тялото. хипофизната надбъбречната работа се контролира чрез генериране на адренокортикотропен хормон, който активира синтеза на кортизол и кортикостерон. От друга страна, работата на хормоните на хипофизата се регулира от хипоталамуса. Нарушаването на най-малко една връзка на веригата може да доведе до повишена секреция от надбъбречната кора глюкокортикоидните хормони и развитието на синдрома на Кушинг.

Голяма част от случаите, синдром на Кушинг, поради наличието на хипофизата микроаденоми което причинява повишена секреция на адренокортикотропен хормон.

В 14-18% от случаите причина за този синдром действа като основен лезията на надбъбречната кора поради това образуване хиперпластични тумор (аденоматозна, аденома аденокарцином).

Много рядко синдром причинени kortikoliberin- или извънматочна синдром АСТН - kortikotropinomy (тумор kortikotropny генериране хормон). Този вид тумор може да се случи в белите дробове, панкреаса, щитовидната жлеза, паращитовидната, простатата, яйчниците, тестисите, тимуса.

Симптомите на синдрома на Кушинг също могат да бъдат причинени от неправилна употреба на глюкокортикоидни агенти за лечение на системни заболявания (бронхиална астма, системен лупус еритематодес, ревматоиден артрит), възпалителни процеси, в потискане на имунитета след трансплантацията на органи.

В много редки случаи причиняват синдром на Кушинг служи синдром на множествена ендокринна неоплазия - наследствено заболяване, характеризиращо се със склонност на организма към разработване тумори на жлезите с вътрешна секреция.

Симптомите на Cushing синдром на

В резултат на хиперсекреция на кортизол с този синдром се развива т.нар катаболен ефект, който е гниене протеинови структури на мускулите, костите, вътрешните органи, кожата, които с течение на времето води до дегенерация и последващо атрофия на тъканите.

Разстройства на липидния метаболизъм води до образуването на излишните мастни натрупвания в някои части на тялото и в други атрофия тъкан. Излишъкът на кортизол причинява смущения електролити като kaliopenia и хипернатремия, които са комбинирани с влошаване дистрофия мускулната тъкан и повишено кръвно налягане. От Кушинг най-засегнатите сърдечния мускул, което се проявява под формата на аритмия, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия.

синдром на Къшинг може да бъде лека, умерена и тежка. Заболяването може да бъде прогресивно (пълен симптом развива 6-12 месеца) или прогресивни (симптоми се развиват в продължение на 2-10 години) развитие.

Повечето пациенти с този синдром са затлъстели. Мастната тъкан се нанася върху багажника, шията, лицето. По този начин има изтъняване на крайниците.

Синдром на Кушинг при деца, в допълнение към затлъстяване е придружена от забавяне на растежа.

Кожата става по-тънък hypercorticoidism наблюдава отдавна не минава синини, sinyaki- може да се появи, за да се простират на бедрата, корема, ръцете, бедрата, гърдите лилаво-розов или лилав цвят.

Освен това, пациентите могат да изпитват болка в ребрата, гърба, крайниците при преместване, което е причинено от този синдром, причинен от остеопороза.

Видео: Синдром на Кушинг при кучета. Ветеринарна клиника Bio-Vet.

Най-честите симптоми на синдрома на Cushing деца и възрастни явна умора, раздразнителност, мускулна слабост, безпокойство, а понякога и промени в психиката като пречка, депресия, стероид психоза, еуфория, суицидни опити.

Ранните симптоми на този синдром включват, в допълнение към наддаване на тегло, повишено кръвно налягане. Често, когато hypercorticoidism има увеличение в нивата на кръвната захар се дължи на факта, че глюкокортикоиди потискат действието на инсулина, което е развитието на симптомите на диабет (жажда, изобилно и често уриниране).

При жените има hypercorticoidism вирилизация, хипертрихоза, хирзутизъм, аменорея. Мъжете са отбелязани загуба на либидо.

Синдром Диагностика на Кушинг

скрининг тестове да бъдат използвани, за да се определи причината за синдром на Кушинг:

• Дексаметазон процес. Прием на дексаметазон нормално би трябвало да намали нивата на кортизола почти наполовина. Когато синдром на Къшинг, не се наблюдава този спад;
• Установяване на нивото на кортизол в ежедневната урина. Когато hypercorticoidism наблюдава увеличение на концентрацията на кортизол е 3-4 пъти.

Освен това, пациенти с болестта подозира целеви компютър или магнитен резонанс на хипофизата и надбъбречната жлеза, надбъбречна жлеза сцинтиграфия.

За диагностика на усложнения синдром проведени компютърна томография и рентгенови лъчи на гърдите и гръбначния стълб.

Синдром Лечение на Кушинг

Възможностите за лечение синдром на Къшинг, зависи от конкретната причина, която е предизвикала излишък на кортизол. Тя може да бъде лекарство, лъчетерапия или хирургия.

видео: "Силата на болката", Оставете ги да говорят 13.09.2011

Ако синдром се причинява от продължителна употреба на глюкокортикоиди за лечение на други заболявания, е необходимо за постепенно намаляване на дозата на тези лекарства.

Ако причината е хипофизен аденом на Cushing, комплекса на хирургично отстраняване на тумора, след което на пациента се определя на заместителна терапия с глюкокортикоиди (хидрокортизон или преднизолон) за една година.

Ако пациентът има противопоказания хирургия, той се определя на лъчева терапия, която може да се проведе във връзка с употребата на митотан (Lizodrena).

Когато hypercorticoidism прилага също: метирапон, аминоглутетимид, кетоконазол.

Извънматочна производство АСТН най-често се извършва операция за отстраняване на тумор секретиращи АСТН. Ако туморът не е използваем, тогава адреналектомия, kotorayaoblegchaet симптоми.

Когато надбъбречните тумори (доброкачествени и злокачествени), основното лечение е операция.

Видео: Популярни видеоклипове - Синдром на Кушинг & надбъбречна жлеза

Така, синдром на Кушинг - опасна болест на ендокринната система, която при липса на подходящо лечение може да доведе до смърт на пациента. Life прогноза за даден синдром причинява причината се определя, своевременно лечение и наличието и естеството на усложнения.