Тиопентал

Видео: Общи анестетици. Narkoz.Ftorotan, изофлуран, енфлуран, етерна наркоза, ксенон, азотен оксид.

Видео: Съдът в сряда официално обяви присъдата Tsarnaevu

Тиопентал - производно барбитурова киселина средства за neingalyatsionnyh анестезия с успокоително, obscheanesteziruyuschim и антихипоксично действие.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма тиопентал - лиофилизиран прах, от който се получава разтвор за инжектиране (във флакони, в картонена кутия 10 флакона).

Видео: Истина серум: натриев пентотал, и други вещества,

Активното вещество на препарата - от тиопентал натрий. В един флакон съдържа 0,5 или милионграма

Показания

Тиопентал се използва като агент за наркоза: къса (не повече от 15 минути), кратко хирургична интервенция, както и откриването и основа, последвано от използването на други анестетични агенти.

Лекарството така се предписва в следните случаи:

• Епилептичен статус;
• Припадъци;
• Narcosynthesis и narkoanaliz в психиатрията;
• Кардиопулмонарен байпас, каротидна ендартеректомия и неврохирургически операции на мозъка кръвоносните съдове (за защита на невроните от хипоксия).

Противопоказания

абсолютната:

• Остра порфирия история на пациента или неговите близки роднини;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (изисква специални грижи):

• Тежка изчерпване;
• шок;
• Изразена циркулаторни разстройства;
• Хипотонията;
• Тежко сърдечно-съдови заболявания;
• тегло анемия;
• колапс;
• Бронхиална астма и астматични състояния;
• болест на Адисон;
• диабет;
• Нарушения на чернодробна и / или бъбречна органичен произход;
• Фебрилни състояния и
• микседем;
• Тежка миастения гравис;
• Възпалително заболяване на назофаринкса.

Бременност и кърмене тиопентал може да се използва само след оценка на очакваните ползи и потенциалните рискове.

Видео: Използването на анестезия във ветеринарната медицина: tiopenat и епидурална анестезия

Дозировка и приложение

Тиопентал е предназначен за интравенозно приложение (за предпочитане капково), деца право ректално приложение. Непосредствено преди инжекционния разтвор се получава чрез разреждане на лиофилизиран прах с разтворител (двойно дестилирана вода).

В зависимост от състоянието и възрастта на пациента единична доза за интравенозно приложение на 3-10 мг / кг.

Максималната единична доза за възрастни е 1000 мг.

Детски дози за ректално приложение: за деца до 3 години - 40 мг за всяка година от живота на децата на 3-7 години - 50 мг за всяка година от живота.

Пациенти с нарушена бъбречна функция дозата коригирани.

странични ефекти

• Централна нервна система: често - атаксия, виене на свят, сънливост и zatormozhennost- следоперативен - нарушения на паметта;
• Дихателна система: ларингоспазъм, хиперсекреция на слуз в бронхите, кашлица, бронхоспазъм, потискане на дишането на различна тежест, до апнея в случай на бързо въведение;
• Сърдечно-съдова система: дозо-зависимо понижение на кръвното налягане, аритмия, тахикардия, потисничество miokarda- функции с бързото въвеждане - колапс;
• Храносмилателната система: повишено отделяне на слюнка;
• алергичен реакция: кожни прояви, анафилактоидни реакции.

Предупреждения

При продължителен анестезия, когато се използва само за тиопентал индуциране на анестезия и анестезия се поддържа с помощта на инхалаторни анестетици и / или интравенозно приложение на дългодействащ анестетик, поради риска на кумулативен ефект не трябва да се използва доза от тиопентал натриев до 1000 мг.

В случай на приложение в артерия вазоспазъм миг на развива придружава от циркулаторни нарушения отдалечено от мястото на инжектиране, е изпълнен с основния съд тромбоза. След появата на симптомите на това усложнение трябва незабавно да преустановят приложението на тиопентал и незабавно спешно лечение, насочени към облекчаване на спазъм (включително необходимост от въвеждане на антикоагуланти).

Лекарството може да повиши тон на парасимпатиковата нервна система. Поради тази причина, преди да се използва, е препоръчително да се въведе адекватна доза атропин, и веднага след упойка сън - да се осигури проходимост на дихателните пътища.

Предмет на вентилатор тиопентал натрий може да се комбинира с мускулни релаксанти.

Продължителността на действие на лекарството се увеличава при възрастни и пациенти с нарушена протеинов метаболизъм, функцията на черния дроб и бъбреците.

Като средство за основния прилагането на анестезия при деца тиопентал оправдано при повишена нервна възбудимост.

лекарствени взаимодействия

Във връзка със силна алкална реакция (рН 10,5 и повече) натриев тиопентал, като всички барбитурати, несъвместим със средства, които имат кисела реакция, включително епинефрин, аскорбинова киселина и фенотиазини.

Правила и условия на съхранение

Съхранява се при температура от 15 до 25 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 3 години.