Сумамед

Видео: Сумамед за мъже

Сумамед - антибактериално лекарство от групата на макролиди.

форма на издаване и състав

Формите на Сумамед:

• Лиофилизат за получаване на инфузионен разтвор: прах бели или почти бели (безцветни флакони от стъкло, в картонена пакет 5 флакона);
• Таблетки: кръгла, двойно изпъкнала, филмирана син цвят от едната страна гравиране «Плива», в други - дозата ( "125" или "500") - за почивка - от бял до почти бял цвят (таблетки от 125 мг - 6 бр . в блистерни опаковки в картонена сноп blister- 1 таблетка 500 мг - 3 броя в блистерни опаковки, в блистерна опаковка картон 1).
• Капсули: №1, твърди желатинови, със синьо и kryshechkoy- съдържанието на зелен тяло - уплътнена маса, която се разпада, когато се натисне, или прах от бял до светложълт цвят (6 броя в блистери в картонена сноп един блистер.)
• Прах за перорална суспензия: гранули, бял до светложълт цвят, мирис и банан vishni- завърши суспензия - хомогенен, бял до светложълт цвят, мирис и бананови череши (при 20,925 грама в бутилки от полиетилен с висока плътност 50 мл бутилка в картонена пакет 1 пълни с дозираща спринцовка и / или двустранно мерителна лъжица).

Състав на лиофилизата за инфузионен разтвор (в един флакон):

• Активно вещество: азитромицин (под формата на дихидрат) - 500 мг;
• Допълнителни компоненти: натриев хидроксид, лимонена киселина монохидрат.

Състав на една таблетка:

• Активно вещество: азитромицин (под формата на дихидрат) - 125 или 500 мг;
• Помощни вещества: хипромелоза, микрокристална целулоза, прежелатинизирано нишесте, безводен калциев хидрогенфосфат, натриев лаурил сулфат, царевично нишесте, магнезиев стеарат;
• черупка състав: хипромелоза, титанов диоксид (Е 171), полисорбат 80, талк, индиго кармин багрило (E132).

Състав 1 капсула:

• Активно вещество: азитромицин (под формата на дихидрат) - 250 мг;
• Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат;
• Капсули Състав: желатин, титанов диоксид (Е 171), индиго и 2000 ррт на серен диоксид като консервант.

Състав на прах за перорална суспензия (1 г):

• Активно вещество: азитромицин (като дихидрат) - 23895 мг;
• Допълнителни компоненти: натриев фосфат, ксантанова смола, giproloza, захароза, колоиден силициев диоксид, черешов аромат, банани, и ванилия.

Показания

В инфузия Сумамед предписва за лечение на следните заболявания:

• Heavy-инфекциозни възпалителни заболявания на тазовите органи (ендометрити и салпингит), причинени от Mycoplasma homini и Neisseria гонорея или хламидия трахоматис;
• Тежка пневмония, причинена от Legionella pneumophila, Haemophilus инфлуенца, Moraxella catarrhalis, стрептококова пневмония, Mycoplasma пневмония, този микроорганизъм или стафилококус ауреус.

Вътре лекарството се предписва за инфекциозни и възпалителни заболявания, патогени, които са чувствителни на азитромицин микроорганизми:

• Инфекции на горните дихателни пътища и на горните дихателни пътища: тонзилит, фарингит, отит на средното ухо, синузит;
• Инфекции на долните дихателни пътища: пневмония, остър бронхит, хроничен бронхит, в острата фаза, включително причинени от атипични патогени;
• инфекции на меките тъкани и кожа: вторично инфектирани дерматити, импетиго, еризипел;
• В началния етап на Лаймска болест (борелиоза) - еритема мигранс;
• Акне вулгарис умерена тежест (за таблетки);
• Инфекции на пикочните пътища (цервицит и уретрит), причинена от Chlamydia трахоматис (само за капсули и таблетки).

Противопоказания

Всички дозирани форми на Сумамед е противопоказан при следните случаи:

• Тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 40 мл / мин);
• Тежки нарушения на чернодробната функция (С клас в съответствие със скалата на Child-Pugh);
• Кърмене;
• Едновременното използване на ерготамин или дихидроерготамин;
• Повишена чувствителност към еритромицин кетолиди или други макролидни антибиотици;
• Свръхчувствителност към лекарството.

По отношение на прилагането Сумамед в педиатрията: интравенозна инфузия противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години, суспензията (което се получава от прах) не се прилага на деца 6 месеца таблетка 125 mg - до 3 години, таблетки от 500 мг капсули - деца до 12 години с тегло под 45 кг.

По време на бременността, лекарството може да бъде назначен само ако очакваните ползи превишават потенциалните рискове.

Специално за наблюдение по време на лечението в следните случаи:

• Бъбречната и чернодробната функция на лека и умерена тежест;
• миастения гравис;
• Наличието на про-аритмогенни фактори (особено в напреднала възраст) - вродени или придобити удължаване на QT-интервала;
• Клинично значимо брадикардия, мъждене или тежка сърдечна недостатъчност;
• Нарушенията на водно-електролитния баланс, особено хипомагнезиемия и kaliopenia;
• Едновременното използване на циклоспорин, варфарин, дигоксин, терфенадин, цизаприд, антидепресанти (циталопрам), антипсихотици (пимозид), флуорохинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин), антиаритмични средства клас IA (хинидин, прокаинамид) и III (соталол, дофетилид, амиодарон).

Дозировка и приложение

Сумамед разтвор се прилага само интравенозно (w / w) на капки: при концентрация 1 мг / мл - 3 часа при концентрация 2 мг / мл - за 1 час.

Подготовка инфузия разтвор на 2 фази:

1. Получаване на приготвения разтвор. В бутилка с прах (500 мг) се прибавя 4,8 мл стерилна инжекционна вода и внимателно се разклаща преди пълното му разтваряне. В 1 мл от приготвения разтвор съдържа 100 мг азитромицин;
2. Разреждане на приготвения разтвор. Непосредствено преди инфузия във флакона с разтворителя (който може да бъде разтвор на Ringer, 5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид) се прибавя разтвор. Обемът на разтворителя зависи от желаната концентрация на азитромицин: 500 мл - да има концентрация 1 мг / мл, 250 мл - 2 мг / мл.

Когато се използва CAP Сумамед 500 мг един път на ден. Продължителността на лечението, от разтвор на лекар може да бъде от 2 до 5 дни. След приключване на / в пациента се прехвърля в орално приложение на същата доза до завършване на пълния курс на лечение е 7-10 дни.

В инфекциозни заболявания, възпалително тазова / в Сумамед прилага в 500 мг един път на ден в продължение на 2-5 дни, след това се прехвърля на пациента лекарството вътре в дневна доза от 250 мг до завършване на пълния курс на лечение е 7 дни.

Време преход от / в подготовката за нейното приемане в Лекарят определя въз основа на данни, клиничен преглед.

Капсули и таблетки, получени от суспензия на прах Сумамед 1, приемат през устата веднъж дневно, за предпочитане най-малко един час преди или 2 часа след хранене.

Препоръчителната доза под формата на таблетки и капсули за възрастни и деца над 12 години с тегло над 45 кг, в зависимост от индикацията:

• Инфекции на горните дихателни пътища и на дихателния тракт, кожата и меките тъкани: 500 мг един път на ден в продължение на 3 дни;
• Еритема мигранс: Ден 1 - 1000 мг, от 2 до 5-ия ден - 500 мг. Обработки - 5 дни, общата доза - 3000 мг;
• инфекция на пикочните пътища: 1000 мг единична доза;
• Акне вулгарис: 500 мг (например таблетки) един път на ден в продължение на 3 дни, след това 500 мг 1 път на седмица в продължение на 9 седмици. Първо седмична доза взети на ден 8 от лечението (т.е., 7 дни след първата дневна доза), по вземат лекарства на 7-дневни интервали. общо разбира доза е 6000 мг.

Препоръчителни дози от лекарството под формата на таблетки и капсули за деца 2-12 години, с телесно тегло по-малко от 45 кг, както и суспензии за деца на възраст от 6 месеца до 3 години в зависимост от показанията:

• Инфекции на горните дихателни пътища, респираторния тракт, кожата и меките тъкани: 10 мг / кг един път на ден в продължение на 3 дни. Общият разбира доза от 30 мг / кг;
• Фарингит и тонзилит, причинени от Streptococcus pyogenes: 20 мг / кг един път на ден, но не повече от 500 мг, в продължение на 3 дни. Общата доза - 60 мг / кг;
• В началния етап на Лаймска болест: Ден 1 - 20 мг / кг на ден, на 2 до 5 дни - 10 мг / кг един път на ден. Общо за курс на лечение - 60 мг / кг.

Видео: Сумамед + простатит

Таблетките трябва да се поглъщат без да се дъвчат.

При определяне разбира доза 60 мг / кг за деца на възраст от 6 месеца до 3 години, за удобство на дозиране и получаване препоръчва Сумамед в суспензия форма, получен от праха. При деца с тегло до 15 кг на подходящата доза се измерва чрез спринцовка с тегло над 15 кг - мерителна лъжица (включен в комплекта).

Видео: Сумамед Сумамед

При определяне Сумамед във вид на таблетки 125 мг на дневна доза от 10 мг / кг за деца 2-12 години, с телесно тегло по-малко от 45 кг на лекарството се дозира в зависимост от телесното тегло:

• От 18 кг до 30 кг - 2 бр.
• От 31 кг до 44 кг - 3 единици.
• Повече от 45 кг - подобни доза възрастни.

При определяне Сумамед в орална форма суспензия в дневна доза от 10 мг / кг за деца от 6 месеца до 3 години на лекарство измерва по следния част (тегло на бебето / броя на суспензия):

• 5 кг / 2,5 мл;
• 6 кг / 3 мл;
• 7 кг / 3,5 мл;
• 8 кг / 4 мл;
• 9 кг / 4.5 мл;
• 10 кг / 5 мл.

Условия подготовка и дозиране на суспензията: флакона с прах с помощта на дозираща спринцовка добавят 12 мл вода и се разклаща до получаване на хомогенна суспензия. Обемът на получената суспензия се получава 25 мл, около 5 мл надвишава номиналния обем (20 мл). Това е предвидено, за да се компенсира неизбежните загуби по време на обработване на лекарството.

Преди всеки флакон доза трябва да се разклати добре.

При получаване на медикамент детето трябва да се изпие няколко глътки вода, за да бъде тя преглътна, останала в устата такова количество разтвор.

странични ефекти

• Инфекциозни заболявания: рядко - респираторно заболяване, фарингит, ринит, кандидоза (включително генитален и устната лигавица), гастроентерит, pnevmoniya- честота е неизвестна - псевдомембранозен колит;
• Нервна система: често - главоболие bol- рядко - парестезия, нарушение на вкуса, сънливост, нервност, виене на свят, bessonnitsa- рядко - azhitatsiya- честота е неизвестна - загуба или нарушаване на миризма, загуба на вкуса, психомоторно хиперактивност, крампи, миастения гравис, синкоп, делириум, агресия, тревожност, хипестезия, халюцинации;
• Сърдечно-съдова система: рядко - зачервяване, честота усещане serdtsebieniya- е известно - вентрикуларна тахикардия, повишена QT интервал в ЕКГ, кръвно налягане, тип аритмия пируета;
• Храносмилателната система: много често - често diareya- - коремна болка, гадене, rvota- рядко - гастрит, запек, дисфагия, оригване, лошо храносмилане, подуване на корема, газове, сухота на лигавицата на устната кухина, повишена секреция на слюнчените жлези, лигавицата на устната кухина язви rta- много рядко - за да промените езика на цвят, панкреатит;
• хемопоетични система: еозинофилия, неутропения, leykopeniya- много рядко - хемолитична анемия, тромбоцитопения;
• Черен дроб и жлъчните пътища: рядко - хепатит- рядко - холестатично жълтеница, нарушена функция pecheni- честота неизвестен - чернодробна недостатъчност (в някои случаи фатални дължи предимно на тежка чернодробна дисфункция), фулминантен хепатит, чернодробна некроза;
• Отделителната система: рядко - болки в бъбреците, честотата е неизвестна dizuriya- - остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит;
• Дихателна система: рядко - кръвотечение от носа, задух;
• Метаболизъм: рядко - анорексия;
• Органите на зрението и слуха, лабиринта: рядко - замъглено зрение, виене на свят, разстроен sluha- честота е неизвестна - загуба на слуха, включително шум в ушите и / или глухота;
• Мускулно-скелетната система: редки - болки в гърба и шията, миалгия, osteoartrit- честота е неизвестна - артралгия;
• Репродуктивна система: рядко - нарушение на функцията на тестисите, метрорагия;
• кожата и подкожната тъкан: рядко - дерматит, уртикария, суха кожа, сърбеж, изпотяване, syp- рядко - fotosensibilizatsiya- честота е неизвестна - еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
• алергичен Реакционната рядко - реакция на свръхчувствителност, ангионевротичен otek- честота е неизвестна - анафилактична реакция;
• Други: рядко - неразположение, астения, умора, болка в гърдите, оток на лицето, периферни отоци, повишена температура;
• Локални реакции в / във въведението: често - болка и възпаление на мястото на инжектиране;
• Лабораторни данни: често - monotsitofiliya, базофили, неутрофили, еозинофили, лимфопения, увеличаване на броя на тромбоцитите, намаляване на бикарбонат концентрация в кръвната плазма, повишено съдържание на натрий в кръвта, повишена активност на аланин аминотрансфераза, asparaginaminotrasferazy и алкална фосфатаза, промяната на съдържание на калий в кръвната плазма, повишен хематокрит , увеличаване на концентрацията на билирубин, урея, креатинин, глюкоза, хлор плазма.

Предупреждения

Когато сте пропуснали следващия прием трябва да приема пропуснатата доза възможно най-скоро, а в следващия - с 24-часови интервали.

В умерена бъбречна недостатъчност, лечението трябва да се извършва под надзора на държавната власт.

Всички пациенти трябва да бъдат редовно преглеждат за признаци на суперинфекция, и наличието на нечувствителни микроорганизми.

При продължително използване на Сумамед съществува риск от псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium труден, която се проявява под формата на лека диария, както и под формата на тежък колит. В случай на диария по време на лечението с азитромицин, както и 2 месеца след приключване на терапията се препоръчва да се разгледа на пациента да се изключи заболяването.

При определяне Сумамед / при пациенти, които са на диета ограничаване на приема на натрий, се разбира, че в един флакон с лиофилизат съдържа 198,3 мг натрий.

Пациенти със захарен диабет и пациенти съответствие нискокалорична диета, трябва да се вземе предвид, че прах за суспензия съдържа захароза (3.88 грама на 5 мл).

В случай на нежелани реакции на окото и / или нервната система трябва да се приема при извършване на задачи, които изискват концентрация и реакционната скорост.

лекарствени взаимодействия

При едновременно използване на зидовудин азитромицин повишава концентрацията на фосфорилиран AZT, активен метаболит на периферни кръвни мононуклеарни клетки. Въпреки това, клиничното значение на тази реакция все още не е установена.

Азитромицинът може да се увеличи концентрацията на дигоксин в серума.

Не се препоръчва да се използва азитромицин едновременно с ерго-алкалоиди, като теоретично може да причини ерготизъм.

Видео: медицина за инфекции при децата. Сумамед. Сравнение на скоростта на извличане на информация.

Има анекдотични доклади за случаи на рабдомиолиза пациенти, които получават едновременно азитромицин и статини.

Той докладва усилване на действието на антикоагулант след едновременното приложение на азитромицин индиректни антикоагуланти (кумаринови производни). Въпреки, че причинно-следствена връзка не е установена, протромбиновото време трябва да се наблюдава редовно в случай на комбинация от лекарства.

При едновременното приложение на циклоспорин трябва да наблюдава неговата концентрация в кръвната плазма и за регулиране на дозата, както е необходимо.

Използване на макролиди в комбинация с терфенадин може да доведе до развитието на аритмия и интервал на удължение на QT.

Имало е случаи на неутропения при пациенти, които са на рифабутин и азитромицин, но причинно-следствена връзка не е установена.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте при температура под 25 ° С, в обсега на деца.

Срок на годност:

• Капсули - 3 години;
• Лиофилизирана - 2 години, направени решението не може да се съхранява;
• Таблетки - 3 години;
• Прах - 2 години, направени на суспензия се държи 5 дни.