Symbicort Turbuhaler

Видео: Symbicort Turbuhaler | Инструкции за употреба

Symbicort Turbuhaler - комбиниран състав с бронходилататор и противовъзпалителна активност, съдържащ глюкокортикостероид и бета селективен агонист₂-адренергични рецептори.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма Symbicort Turbuhaler - отмерена прах за инхалация, който е за предпочитане закръглени гранули, бели или почти бели (80 / 4.5 и 160 / 4.5 мг - 60 или 120 дози от пластмасови инхалатори "Turbuhaler" в картон единица 1 мкг ingalyator- 320/9 - 60 дози в пластмасови инхалатори "Turbuhaler", в инхалатор картонена пакет 1).

активно лекарствено вещество (1 доза)

• Будезонид микронизиран - 80, 160 или 320 мкг;
• Формотерол фумарат дихидрат - 4,5 или 9 мкг.

Допълнителни компоненти - лактоза монохидрат.

Показания

• Бронхиална астма (форми адекватно контролирани с инхалаторни бета2-агонисти и глюкокортикостероиди (GCS) достатъчно дълго действие контролирано използване на инхалаторни кортикостероиди и бета2-агонисти кратко действие - като терапии за търсене). Symbicort Turbuhaler в доза от 80 / 4.5 и 160 / 4.5 мг може да се използва не само за поддържаща терапия, но също така и за обхващайки;
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - симптоматично лечение на заболяване, характеризиращо се с тежки и многократни обостряния или тежки симптоми, въпреки използването на дългодействащи бронходилататори.

Видео: Дихателна подкрепа при ХОББ (kIVL14dek) Kuzka VV

Противопоказания

абсолютната:

• Деца до 6 години - за всички форми на освобождаване Symbicort Turbuhaler;
• Деца под 12 години - за лекарството в доза от 320/9 мкг;
• Свръхчувствителност към активните съставки на лекарството или вдишване лактозата.

Относителна (изисква специално наблюдение по време на лечение) вирусни, гъбични и бактериални инфекции на дихателната, белодробна туберкулоза (в активна или неактивна форма), хипертиреоидизъм, захарен диабет, феохромоцитом, идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, тежка сърдечно-съдово заболяване (напр. ч. тежка хипертония или сърдечна недостатъчност, тахиаритмия, исхемична болест на сърцето) аневризма независимо от местоположението, удължаване на QT интервал, неконтролирана kaliopenia.

Като поддържаща терапия и вендузи и двете Symbicort Turbuhaler 80 / 4.5 и 160 / 4.5 мкг не се препоръчва за деца и юноши на възраст под 18 години.

Дозировка и приложение

Избор на дози от активни вещества в състава Symbicort Turbuhaler на извършва индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, което трябва да се разглежда както в първоначалната фаза на лечение, и ако е необходимо промяна на дозата.

За да се намери адекватен доза, пациентите трябва да бъдат под медицинско наблюдение. Лекарството трябва да се използва в най-ниската ефективна доза, която позволява контролиране на бронхиална астма. Ако прилагането на препоръчителната минимални симптоми на дозите не успее да поеме пълен контрол, на следващия етап от лечението се препоръчва да се опита с монотерапията с инхалаторни кортикостероиди.

За лечение Turbuhaler Symbicort астма има 2 подхода:

1. Непрекъснато поддържаща терапия в комбинация с бета₂-агонисти с кратко действие, който се използва за обхващайки;
2. Непрекъснато поддържаща терапия и облекчаване на симптомите на симптоми.

При прилагане на лекарството като поддържаща терапия на пациента за ранно облекчение на атаки е необходимо да се извършва отделно инхалатор бета₂-агонисти на кратко действие.

Препоръчителна единични дози Symbicort Turbuhaler в множество приложения - 2 пъти на ден:

• Възрастни (над 18 години) - 2.1 Вдишване 80 / 4.5 или 160 / 4.5 мкг, ако е необходимо, да увеличи дозата до 4 инхалации;
• Юноши (12-17 години) - 2,1 вдишване 80 / 4.5 или 160 / 4.5 мкг;
• Деца на възраст над 6 години - 1-2 инхалации на 80 / 4.5 мкг.

След постигане на оптимален контрол на симптомите при използване на лекарството два пъти дневно доза титрира до най-ниската ефективна плът преди инхалирането 1 пъти на ден, ако преценка на лекаря, да изискват поддържаща терапия в комбинация с дългодействащи бронходилататори.

Увеличаването на множеството приложение бета₂-агонисти кратко действие свидетелства за влошаване на цялостния контрол на заболяването и е повод да се преразгледа терапия анти-астма.

Като поддържаща терапия и обхващайки Symbicort Turbuhaler, предписана за възрастни над 18 години в дози от 80 / 4.5 и 160 / 4.5 мг, обикновено 1 2 инхалации два пъти дневно (сутрин и една вечер 1) или 2 инхалации 1 пъти на ден (сутрин или вечер). В някои случаи може да е необходимо да се увеличи дозата на поддръжка до 2 инхалации 160 / 4.5 мкг 2 пъти / ден. Когато симптомите на астма е необходимо да се провежда една допълнителна инхалация. В случай на по-нататъшен растеж на симптоми в рамките на няколко минути още 1 показва вдишване. Максималният брой инхалации за облекчаване на атака - 6.

Обикновено достатъчно ден 8 инхалации, но по-тежки случаи размерът им може да се увеличи до 12, но при спазване на кратка терапия. Пациентите, които се нуждаят от повече от 8 инхалации на ден, се препоръчва да се консултирате с лекар, за да направи преглед на лечение.

Видео: Turbuhaler

При хронична обструктивна белодробна болест при възрастни предписани Symbicort Turbuhaler 160 / 4.5 мкг - 2 инхалации два пъти на ден 2 или 320/9 микрограма - 1 инхалация 2 пъти / ден.

За една доза от следните действия е необходимо да извършите последователно:

1. Развийте и свалете капачката;
2. За измерване на разпределителя на дозата да се върти първо в една посока, докато спре, след това в обратна (звуков щракване);
3. издишвате;
4. Внимателно поставете мундщука между зъбите, сви устни, силно и дълбоко въздух през устата. Мундщук не компресира зъбите и дъвче!
5. Извадете инхалатора от устата и след това издишайте;
6. За повече от едно вдишване, повторете стъпки 2-5;
7. Близо Turbuhaler капачка;
8. Изплакнете устата с вода, без поглъщане.

странични ефекти

• Дерматологични реакции: по-рядко - krovopodteki- рядко - сърбеж, дерматит, обрив;
• алергичен реакции: рядко - уртикария, ангионевротичен оток, анафилактични реакции;
• Централна нервна система: често - главоболие bol- по-рядко - тревожност, виене на свят, гадене, нарушения на съня, психомоторна vozbuzhdenie- много рядко - нарушения на вкуса, депресия, поведенчески нарушения (предимно при деца);
• Сърдечно-съдова система: чести - чувство serdtsebieniya- по-рядко - рядко tahikardiya- - удара, тахикардия, предсърдно мъждене predserdiy- много рядко - колебания в кръвното налягане, ангина пекторис;
• Мускулно-скелетната система: често - tremor- по-рядко - мускулни крампи;
• Дихателна система: често - леко дразнене в гърлото, дрезгав глас, кашлица, кандидос устната лигавица и glotki- рядко - бронхоспазъм;
• Метаболитни нарушения: рядко - много рядко - gipokaliemiya- хипергликемия, системни кортикостероиди симптоми (включително надбъбречната хипофункция).

Предупреждения

Symbicort Symbicort не е предназначен за първоначално лечение на лека персистираща астма и прекъсващ поток. Лекарството не трябва да се прилага в периода на остра или значително влошаване на заболяването.

В случаите, когато комбинация от различни дози от активни съставки, отколкото при получаване на кортикостероиди трябва да се прилага отделно и / или бета₂-агонисти.

Лекарството не се препоръчва, за да отмените рязко, ако е необходимо, прекратяване на лечението трябва постепенно да се намали дозата.

По време на всеки инхалационна терапия, след доза има шанс от развитие на парадоксален бронхоспазъм с бързо повишаване на хриптене. В този случай, лечението трябва да се прекрати Turbuhaler Symbicort и преразглеждане на схемата за обозначаване заместник терапия, ако е необходимо.

Трябва да се помни, че кортикостероиди може да доведе до забавяне на растежа, се препоръчва да се контролира растежа на децата, които получават инхалаторни кортикостероиди за дълго време. При избора на оптимални тактиката на лечението трябва да се консултирате с детска пулмология.

Пациенти с диабет по време на лечението е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта.

Трябва да се спазват Специални предпазни мерки при лечение на пациенти с нестабилна астма, които Remover атаки в обостряния на тежки заболявания използването на къси бронходилататори, като при хипоксия и други благоприятни условия за развитие на симптоми gipokaliemicheskogo действие, повишава риска от хипокалиемия. В тези случаи е необходимо да се следи съдържанието на калий в кръвния серум.

лекарствени взаимодействия

Бета-адренергичен рецептор може да намали или инхибира действието на формотерол, така че тази комбинация е препоръчително, освен в случаите на крайна необходимост.

При едновременно използване на хинидин, прокаинамид, дизопирамид, инхибитори на моноамин оксидаза (МАО), антихистамини, трициклични антидепресанти, фенотиазини възможно удължаване на QT интервал_с и повишен риск от вентрикуларни аритмии. Това увеличава вероятността от аритмии време на обща анестезия лекарства халогенирани въглеводороди при пациенти, подложени на лечение Turbuhaler Symbicort.

Етанол, окситоцин, и левотироксин леводопа може да намали поносимостта на сърдечния мускул към бета₂-адренорецепторни агонисти.

МАО-инхибитори и лекарства с подобни свойства (например, прокарбазин и фуразолидон) може да повиши кръвното налягане.

Други адреноцепторни агонисти могат да потенцират страничните ефекти на формотерол и неорганични производни на кортикостероиди, ксантинови производни и диуретици - gipokaliemicheskoe действие бета₂-агонисти. Хипокалиемията увеличава риска от аритмии при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди.

С едновременното приемане на кетоконазол и будезонид концентрация на последния в кръвната плазма се увеличава около 6 пъти по време на приема интервал от 12 часа - 3 пъти. Информация за такова взаимодействие при използване на будезонид инхалиране под формата на отсъства, но се предполага, че в този случай, концентрацията му в увеличението на плазма. Ако е необходимо използването на тази комбинация, необходимостта от увеличаване на интервалите между дозите и да се разгледа необходимостта от намаляване на дозата на будезонид. Подобна реакция може да се очаква и докато използването на други силни инхибитори на CYP3A4. Оттук пациенти, приемащи тези лекарства не, препоръчани Symbicort Turbuhaler като поддържаща терапия и вендузи.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 30 ° С в обсега на деца.

Видео: инхалатор компресор OMRON C28

Срок на годност - 2 години.