Fliksotid

Видео: Астмата. Откъде и как да се лекува?

Fliksotid - достъпна глюкокортикостероид.

форма на издаване и състав

Fliksotid изпуска в аерозолна форма за дозиране вдишване: Бял или почти бял цвят суспензия (60 или 120 дози в алуминиеви инхалатори за инхалатор 1 в картонена пакет пакет с дозиращото устройство).

Съставът на една доза включва:

• Активна съставка: Флутиказон пропионат - 0.05 0.125 или 0.250 мг;
• Допълнителни компоненти: пропелант GR106642X (фреон не се съдържа).

Показания

• Бронхиална астма (включително в тежко заболяване и зависимостта от системни глюкокортикостероиди) при възрастни и деца над една година (основен противовъзпалителната терапия);
• Хронична обструктивна белодробна болест при възрастни (като допълнение към терапия с дългодействащ бронходилататори, като дългодействащ бета-агонист (LABA).

Противопоказания

• Астматичен статус (като първия разтвор);
• Остра бронхоспазъм;
• До 1 година;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Fliksotid трябва да се използва с повишено внимание кърмещи и бременни жени, както и при пациенти с цироза, хипотиреоидизъм, глаукома, системни инфекции (бактериални, паразитни, гъбични, вирусни), остеопороза, туберкулоза белите дробове.

Дозировка и приложение

Fliksotid използва само за вдишване през устата.

Видео: Дистанционният с ръцете си при астма

Лекарството трябва да се използва редовно, дори в отсъствието на болестта, тъй като прилагането се отнася до методи Fliksotid профилактична терапия. Пациенти, за които използването на дозиран аерозол вдишване трудно, препоръчваме спейсър.

Пациенти с бъбречно или чернодробно заболяване, както и пациенти в напреднала възраст специална селекция от дозата не се изисква.

Терапевтичният ефект от началото на лечението на бронхиална астма обикновено настъпва в рамките на 4-7 дни. При пациенти, които не са били използвани инхалирани стероиди, подобрение се наблюдава в рамките на 24 часа.

Ако лечението е бързодействащ бронходилататор по-малко ефективни, или да ефект изисква повече от обичайния брой инхалации, трябва да се консултирате с лекар.

Видео: инхалатор Дискус за ползване Указания за Серетид медицина (СЕРЕТИД) и Serevent (SEREVENT)

Като правило, за лечение на бронхиална астма прилагат следните режими на дозиране:

• Възрастни и деца над 16 години: 0,1-1 мг 2 пъти на ден. Началната доза се определя от тежестта на заболяването: леки - 0,1-0,25 мг 2 пъти дневно, средната степен - 0,25-0,5 мг два пъти на ден, тежка степен - 0,5-1 мг 2 пъти на ден. В зависимост от индивидуалния отговор на пациента Fliksotid началната доза може да бъде увеличена, за да се постигне контрол на заболяването или намаляване до минимум ефективна доза;
• Деца от 4 години: 0,05-0,2 мг 2 пъти на ден. В повечето случаи на контрол на астмата може да бъде постигната при използване на 0.05-0.1 мг два пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 0.2 мг 2 пъти на ден. Началната доза се определя от тежестта на заболяването. След това, в зависимост от индивидуалния отговор на пациента Fliksotid началната доза може да бъде увеличена, за да се постигне контрол на заболяването или намаляване на минималната ефективна доза. Пациентите в тази възрастова група, препоръчани Fliksotid съдържащ 0,05 мг флутиказон пропионат;
• Деца 1-4 години: 0.1 мг два пъти на ден. Лекарството трябва да се прилага чрез инхалатор чрез спейсър към маска на лицето, като например "Bebihaler". Fliksotid особено подходяща за по-малките деца с продължителни и чести пристъпи на астма.

Диагностика и лечение на астма трябва да се извършва с редовни физически преглед.

Лечение на възрастни с хронична обструктивна белодробна болест препоръчваната доза е 0,5 мг два пъти дневно едновременно с терапия дългодействащи бронходилататори (например, LABA). Препоръчителна употреба с дозиращ аерозол, съдържащ 0,25 мг от активната съставка за доза.

За да се постигне оптимален ефект, Fliksotid препоръчителната дневна в продължение на 3-6 месеца. Ако няма подобрение по време на този период следва да извърши медицински преглед.

странични ефекти

По време на прилагането на Flixotide може да се развие от следните нежелани реакции (>1/10 - много често, >1/100 и <1/10 – часто, >1/1000 и <1/100 – нечасто, >1/10000 – редко и <1/1000, <1/10000 (включая отдельные случаи) – очень редко):

• Ендокринната система (възможни системни ефекти): много редки - кушингоидни симптомите на синдром на Кушинг, забавяне на растежа, потискане на надбъбречната функция, намалена костна минерализация, и глаукома катаракт;
• Имунната система (описан реакцията със следните симптоми на свръхчувствителност): рядко - кожни реакции giperchuvstvitelnosti- много рядко - респираторни разстройства (бронхоспазъм и / или задух), ангиоедем (подуване, и за предпочитане орофарингеална лице) и анафилактични реакции;
• Дихателната система, органите на медиастинума и гърдите: често - дрезгав глас (някои пациенти могат да изпитат пресипналост golosa- веднага след вдишване се препоръчва за изплакване на гърлото и устата с вода) - много рядко - парадоксален бронхоспазъм;
• Mind: много редки - тревожност, поведенчески разстройства, и сън, включително раздразнителност и хиперактивност (Предимно при деца);
• Метаболизма и храненето: Много рядко - хипергликемия;
• Паразитни и инфекциозни заболявания: много често - кандидос фаринкса и устата (в тези случаи след инхалация се препоръчва за изплакване на устата и гърлото на vodoy- също да се използват противогъбично достъпна терапия без прекъсване Fliksotid) - често - пневмония (При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест);
• На кожата и подкожната мастна тъкан: често - синини.

Предупреждения

Внезапно се спре използването Flixotide не се препоръчва.

Когато се преминава от получаване системни кортикостероиди за инхалационна терапия може да се увеличи, придружаваща алергичен заболявания (например, екзема, алергичен ринит), Които са били предварително потиска от системна терапия. В тези случаи се препоръчва да се проведе симптоматично антихистаминови лекарства и / или локално лекарства, включително кортикостероиди за локално приложение.

Увеличаването на честотата на използване на инхалаторни кратко действащи бета2-агонисти необходими за контролиране на симптоми на астма може да показва влошаване на контрол върху хода на заболяването. В този случай, план за лечение се нуждае от преразглеждане.

Прогресивно и внезапно влошаване на контрол върху хода на астмата е потенциална опасност за живота на пациента и изисква увеличаване на дозата на кортикостероидите. На риск пациентите могат да бъдат определени за провеждане на дневен връх поток.

Необходимо е да бъде особено внимателно при прилагане на лекарството при пациенти с белодробна туберкулоза (активна или неактивна форма).

За оптимално доставяне на активното вещество в белите дробове, задействане на инхалатора трябва да се извърши едновременно с дишането.

При продължително използване Flixotide, особено във високи дози, може да се развие системни ефекти (като Кушингоидни симптоми на синдрома на Кушинг, надбъбречна супресия, намаляване на костната минерална плътност, забавяне на растежа при деца, глаукома и катаракта), но тяхната вероятност е по-ниска от при получаване на глюкокортикоиди вътре. Следователно, когато терапевтичния ефект на дозата на инхалирани глюкокортикостероиди намали до минималната ефективна доза, която ще се контролира хода на заболяването.

Продължителната употреба на лекарството при деца следва редовно да следи динамиката на растежа им.

В извънредни ситуации (включително хирургия), както и по време на планираното интервенции, които могат да предизвикат стрес (особено тези, които приемат високи дози кортикостероиди за дълго време болен), трябва да се обмисли възможността за надбъбречна недостатъчност. В зависимост от клиничното състояние, се препоръчва да се реши въпросът за необходимостта от допълнителна цел на глюкокортикостероиди.

По време на прилагането fliksotid има възможност от поява на парадоксален бронхоспазъм с незабавна печалба задух при вдишване. За облекчаване на атаката трябва да бъде незабавно използване на инхалаторни бронходилататори бързо и кратко действие. Вдишано Flixotide трябва да се спре веднага, а след това е необходимо да се направи оценка на състоянието на пациента и, ако е необходимо, да се премине към алтернативно лечение.

Присвояване на флутиказон пропионат при пациенти със захарен диабет, трябва да вземе предвид, че има редки съобщения за увеличаване на нивата на кръвната захар.

При получаване на флутиказон пропионат при 0.5 мг при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест повишена честота на пневмония се записва. По време на лечението трябва да се счита, че влошаването на симптомите на основното заболяване и пневмония са едни и същи.

При охлаждане ефект Fliksotid касета намалява.

лекарствени взаимодействия

Няма клинично значими лекарствени взаимодействия Fliksotid малко вероятно.

Избягва едновременната употреба с ритонавир, освен ако потенциалната полза за пациента горе възможния риск от системни странични ефекти на кортикостероидите, включително адренална супресия и синдром на Кушинг.

Трябва да се внимава, докато назначаването с мощни инхибитори на цитохром Р450 3А4 (например, кетоконазол).

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно, недостъпно за деца място при температура от 30 ° С, да не се замразява.

Срок на годност - 2 години.