Reksetin

депресия различен характер на произход (включително придружени от тревожност);
Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD);
социална фобия;
панически разстройства (включително страх от големи множества и открити пространства);
стресови разстройства, които са следствие от физическо или психическо травма;
Генерализирано тревожно разстройство (GAD).

Лекарството може да се използва като част от превантивно лечение.

Противопоказания

Reksetin противопоказано да се вземат:

В комбинация с инхибитори на МАО и в рамките на 2 седмици след прекратяване на лечението;
По време на бременността;
По време на кърмене;
Пациентите по-млади от 18 години (точни данни относно безопасността и ефикасността на средства при педиатрични пациенти не са налични);
Когато свръхчувствителни към компонентите на таблетките.

Reksetin не трябва да се прилага с тиоридазин, тъй като пароксетин увеличава плазмената концентрация и поради токсичност. Дори цел само тиоридазин може да доведе до удължаване на QT-интервала на електрокардиограма и развитие на тежка вентрикуларна аритмия (например, вентрикуларна тахикардия за завъртане). В някои случаи такива условия могат да станат причина за внезапна смърт на пациента.

Трябва да се внимава чрез назначаване Reksetin възрастни хора, в чернодробно или бъбречно заболяване, хиперплазия на простатата, функционална малоценност на сърдечно-съдовата система, глаукома (Тъй като пароксетин причина мидриаза).

За да бъдете внимателни Reksetin и за лечение на пациенти, които имат анамнеза за епилепсия показания. Проучванията показват, че около 0.1% от пациентите, използването на пароксетин причинява епилептиформени припадъци. Когато сте в хода на лечението на тези заболявания трябва да се прекъсне, разбира се.

Дозировка и приложение

Reksetin приема веднъж таблетка дневно 1, най-добре - сутрин за закуска. Tablet се поглъщат цели, без да се дъвчат.

Режимът на дозиране зависи от конкретния клиничната ситуация и отговора на пациента към лечението. Ако е необходимо, промяна на дозата в рамките на 2-3 седмици.

В депресия, лечението започва с 20 мг / ден. Влияние на лекарството в повечето случаи се появява постепенно. Някои пациенти могат да изискват повишени дози. Направи го, обикновено веднъж седмично в 10 мг за постигане на желания ефект. Най-високата дневна доза - 50 мг.

Пациентите, които страдат от паническо разстройство, лечението се препоръчва да се започне с 10 мг на ден. Това се дължи на факта, че в началото на лечението, пациентът може временно да увеличи интензивността на симптомите. Впоследствие седмично начална доза е увеличена от 10 мг до постигане на желания терапевтичен отговор. Обикновено терапевтична доза е 40 мг на ден. Максималната дневна доза - 60 мг.

Когато OCD начална доза - 20 мг на ден. По време на лечението, ефективната доза е избран от непрекъснато повишаване на първоначалния 10 мг, но не повече от 60 мг. Най-често пациентът достатъчно до 40 мг на пароксетин на ден.

Когато социална фобия първоначална доза - 20 мг на ден. Ако след 2 седмици не е възможно да се постигне значително подобрение в състоянието на пациента след лечението, дозата постепенно (10 мг на седмица), се увеличава за да бъдат ефективни. Най-високата дневна доза - 50 мг. Поддържаща терапия включва Reksetina получаване на 20 мг на ден.

Когато GAD пароксетин доза обикновено варира от 20 до 50 мг на ден. Лечението започва с минимална доза и, в зависимост от отговора на лечението постепенно (10 мг на седмица), за да се увеличи неговото ефективно. Подобна схема се извършва лечение на пациенти, които имат психично разстройство е реакция на стресови преживявания.

В някои случаи, може да е необходима поддържаща терапия за предотвратяване на повторната поява на заболяването. Като правило, продължителността на курса е от четири до шест месеца. Дори по-продължително лечение при пациенти с паникови заболявания и обсесивно-компулсивно разстройство.

При хората, възраст и изтощени пациенти серумните концентрации на пароксетин може да се увеличи по-бързо от обичайното, така че за тях началната доза е 10 мг на ден, максималната дневна - 40 мг.

Reksetinom Лечение на пациенти с чернодробна и бъбречна (в случаите, когато креатининов клирънс по-малко от 30 мл за минута) недостатъчност започне с доза от 20 мг на ден. Увеличението се извършва като се има предвид състоянието на пациента, но се опитват да поддържат доза възможно най-ниски.

странични ефекти

Възможни странични ефекти Reksetina:

Заболявания на храносмилателната система, която най-често се изразява под формата на гадене. понякога е възможно запек, загуба на апетит, диария. В редки случаи, на пациент в увеличение на чернодробните ензими, както и разработване на тежко нарушение на неговите функции. Причинната връзка между промяната на чернодробните ензими и получаване на пароксетин не е доказано, обаче, в случай на влошаване на функционалното състояние на черния дроб лечение Reksetinom се спира;
Заболявания на централната и периферната Na, проявяват под формата на сънливост, тремор, увеличава общата слабост, безсъние, умора. По-рядко може да се появи парестезия, виене на свят, сомнамбулизъм, главоболие, намалена способност за концентрация, раздразнителност, лицево-челюстна дистония. Има екстрапирамидни нарушения, особено в случаите, когато на рецепцията Reksetina предшествани от интензивното използване на невролептици. В редки случаи, повишено вътречерепно налягане записват и епилептиформени припадъци (показан за лечение на други антидепресанти);
Заболявания на вегетативната NS: хиперхидроза и увеличаване на сухота в устата;
Реакция от органите на зрението: мидриаза, зрителни нарушения, гърчове, остра глаукома;
Нарушенията на сърцето и сърдечно-съдовата система: ЕКГ промени, тахикардия, нестабилно кръвно налягане, синкоп;
Заболявания на половата система: нарушения на еякулацията и промени в либидото;
Заболявания на отделителната система: Понякога е възможно затруднено уриниране;
От дисбаланс на водно-електролитния: хипонатремия, придружен от развитието на периферен оток, епилептиформени симптоми или нарушена съзнание. Повишаване на нивото на натрия в кръвта се най-вече по-възрастните хора, които са назначени в допълнение към други лекарства, пароксетин (например, диуретици). В някои случаи, причината за това състояние става увеличено производство на антидиуретичен хормон. Явлението е обратимо, в кръвта натриеви нива се нормализират след анулиране Reksetina;
Реакциите на свръхчувствителност: Може да има синини, зачервяване и сърбеж на кожата, подуване разработени в областта на крайниците и лицето, анафилактоидни реакции, като например;
Други ефекти: в редки случаи, заявлението се придружава от Reksetina миоклония, миопатия, миастения, миалгия, галакторея, хиперпролактинемия, хипогликемия, хипертермия, развитие грип симптоми, промяна във вкуса, промени в телесното тегло, както и повишено кървене, което е най-често експресирани под формата пурпура и екхимози. Имало е случаи на тромбоцитопения, но доказателствата, че това е следствие от пароксетин не е така.

В сравнение с трициклични антидепресанти, пароксетин е много по-малко вероятно да доведе до повишаване на сухота в устата, сънливост и запек. Reksetina внезапното спиране може да доведе до сетивни нарушения и сън, световъртеж, появата на чувство на страх, тревожност, хиперхидроза, тремор, объркване, гадене. Ето защо, лечението трябва да се спре постепенно. Най-добре е намаляване на дозата на всеки 2 дни.

Видео: Reksetin | Инструкции за употреба

Честотата и тежестта на нежеланите реакции се намалява по време на лечението, така че развитието на описаните по-горе нежелани реакции в повечето случаи не изисква прекратяване на лечението.

Предупреждения

Пациентите, които са подложени на лечение МАО-инхибитори прием Reksetina трябва да започнат не по-рано от 14 дни след тяхното отстраняване, с ниски дози и с голямо внимание.

Хората, които преди това са били в маниакално състояние, по време на лечението с пароксетин трябва да имат предвид риска от рецидив (както е в случая на получаване на други антидепресанти).

Reksetin да се предписва с повишено внимание в допълнение към електроконвулсивна терапия, дигоксин, и антипсихотици. Това се дължи на липсата на достатъчно опит в едновременното им прилагане.

При назначаването на пациенти Reksetina, които имат склонност към самоубийство (включително хора с депресия и пристрастяване към наркотици във фазата на оттегляне, както и лицата на възраст 18-29 години, с индикации за суицидно поведение в историята), трябва да се държат под контрол на състоянието им по време на курса на лечение , Депресията често е придружено от суицидни мисли, автоагресия и опити да се самоубие. Рискът от такива мисли се задържа до ремисия на заболяването. Както може да се получи подобрение след няколко седмици лечение, за цялото това време пациентът трябва да се държат под внимателно наблюдение. Предлага клиничен опит води до извода, че вероятността за самоубийство често се увеличава най-ранните етапи на възстановяване.

Други психични разстройства, за които прием Reksetina, също могат да бъдат свързани с повишен риск от суицидно поведение.

самите и тези, които ги подпомагат пациентите, трябва да бъдат подготвени за необходимостта от контрол при спешни случаи: .. В случай на мислене за autoagresii, суицидни мисли и затова трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.

В контролирани проучвания не са показали отрицателен ефект на пароксетин върху когнитивната, умствени и двигателни функции. Независимо от това, в началните етапи на лечението (за период от един лекар), трябва да се откаже от шофиране и извършване на работа, която изисква бързи рефлекси и / или свързани с риск за здравето и живота. Степента на ограничаване се определя индивидуално.

Храни и антиациди не подкопават засмукването и не променя фармакокинетичния профил на пароксетин.

Приложение Reksetina в комбинация с триптофан може да доведе до гадене, главоболие, хиперхидроза, виене на свят.

Може пароксетин фармакологично взаимодействие с варфарин (при постоянна протромбиново време се наблюдава повишено кървене), обаче такива комбинации трябва да се избягват по случайност.

пароксетин комбинация с суматриптан може да доведе до обща слабост, влошаване на координацията и хиперрефлексия. Използвайте лекарства в комбинация е разрешено само под лекарско наблюдение.

Reksetina трициклични антидепресанти последната доза на назначаване трябва да се намали.

Метаболизмът и фармакокинетиката на пароксетин могат да варират под влиянието на средства, които стимулират или инхибират активността на системите за чернодробните ензими, но в комбинация с инхибитори на чернодробни метаболитни ензими Reksetin прилагат в минималната ефективна доза. В комбинация с чернодробните ензими индуктори начална доза не се променя, и възможността за неговото увеличение зависи от ефективността на лечението и приемане на лекарството на пациента.

С повишено внимание трябва да се използва с Reksetin:

Някои антидепресанти (включително имипрамин, нортриптилин, дезипрамин, амитриптилин, флуоксетин);
1С антиаритмични средства от клас (включително с енкаинид, пропафенон, флекаинид);
Фенотиазини (например, тиоридазин);
Лекарства, които блокират действието на пароксетин (кодеин, хинидин, циметидин).

Видео: пънк фракция на Червените бригади - Reksetin

Reksetin таблетки 30 мг Reksetina комбинация с фенитоин намалява плазмените концентрации на пароксетин и увеличаване на страничните ефекти на фенитоин. Приложение Reksitina с други антиепилептични лекарства може също да увеличи честотата на страничните ефекти.

Известно е, че пароксетин увеличава концентрацията в плазмата protsiklidina, така че ако имате пациент антихолинергични странични ефекти на последното е препоръчително да се намали дозата.

Възможно е повишен странични ефекти при използването на лекарството със средства, които са пароксетин и се свързват с плазмените протеини.

В някои случаи се наблюдава увеличаване в кръвните нива на теофилин. Въпреки факта, че не е било възможно да се докаже, Reksetina взаимодействие с това вещество, а приложението им трябва да е непрекъснато наблюдение на концентрацията на теофилин.

Пароксетин не потенцира ефектите на етанол, но се отразява на ензимната система, черния дроб, поради което по време на лечението Reksetinom трябва да се въздържат от употребата на алкохол.

аналози

Paxil, Adepress, Аро-Пароксетин, пароксетин.

Правила и условия на съхранение

Да се съхранява на недостъпно за деца място при температура от 15-30 С.

Срок на годност - 5 години.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден