Дигоксин

Видео: лекарства за лечение на сърдечни аритмии

Дигоксин - лекарство, принадлежащ към групата на сърдечни гликозиди, направени от растения - Digitalis lanata.

форма на издаване и състав

Дигоксин се получава под формата на бяла таблетка доза от 0,25 мг, в пластмасови бутилки от 50 парчета или блистери от 20 таблетки в пакет от две blistera- и разтвор за интравенозно приложение на доза от 0.25 мг / мл в ампули по 1 мл, в 5 или 25 броя в опаковка. Активна съставка е дигоксин на лекарството. Допълнителни съставки са представени: царевично нишесте, желатин, лактоза монохидрат, талк, магнезиев стеарат, колоиден силициев безводен.

Фармакологични ефекти

Дигоксин има вазодилатираща и диуретични свойства умерено, и има положителен инотропен ефект, на базата на директно инхибиране на Na + К + -ATPase мембранни кардиомиоцити. Лекарството повишава вътреклетъчната концентрация на намаляване на натрий и калий, и като следствие до увеличаване на натриев и калциев метаболизъм, което води до повишаване на съдържанието на последната. По този начин, Дигоксин отразява на контрактилитета на кардиомиоцити, увеличаване на силата на миокарда контракции. С подобряване на сърдечния мускул, и намалява размера на инфаркт на потребност от кислород в стагнация сърдечносъдови лекарствени заболяване експонати съдоразширяващи свойства, също притежават леко диуретично действие, намалява отока. Бионаличността на медикамента под формата на таблетки е 60-80% разтвор за инжекции - 100%. Дигоксин концентрация в миокарда е много по-висока от концентрацията в кръвната плазма, лекарството също е изразен кумулативни свойства, получени главно бъбреците.

Показания

Според инструкциите Дигоксин е показан за:

• Пароксизмална и персистираща атриална фибрилация;
• Хронична (застойна) сърдечносъдовата недостатъчност;
• надкамерна тахикардия.

Също така, предсърдно трептене, особено на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Съгласно инструкциите на дигоксин, лекарството се прилага перорално или интравенозно - инфузия или болус, дигоксин таблетки се вземат 30-40 минути преди хранене. Дозирането назначен лекар строго индивидуално. Обикновено, за възрастни с бърза цифровизация показани дневна доза вътре - 0.75-1.25 мг (3-5 таблетки), използвани в разделени 2-3 дози на редовни интервали, интравенозно - 0.75 мг на ден в 3 отделни дози. Saturation настъпва в рамките на 2-3 дни, през бавно дигитализиране в целевите доза 0,25-0,5 мг компонент (1-2 таблетки) дневно за еднократна употреба, когато се прилага интравенозно - 0.125-0.25 мг над 5-7 дни. При провеждане на дневна доза поддържаща терапия е 0,125-0,5 мг (0.5-2 таблетки) 1-2 прием, е дълъг.

За деца с бързото насищане на дневната доза на дигоксин предписание е 0.05-0.08 мг / кг телесно тегло се приема за 3-6 дни, при бавно цифровизация в същата доза - 7-8 дни по време на последващото лечение на поддържащата доза - 0,01-0,025 мг / кг на ден.

Противопоказания за използването на Дигоксин

Според указанията на дигоксин, неговото приемане е противопоказан при:

• AV блокада II степен;
• Пулсиращ пълна блокада;
• Гликозид интоксикация;
• Свръхчувствителност към prepraty компоненти;
• Податливостта на дигиталисова интоксикация.

Препоръчва се за употреба с изключителна предпазливост, когато на наркотици:

• Вентрикуларна фибрилация;
• Камерна тахикардия;
• брадикардия;
• електролитни нарушения;
• преждевременно комплекс;
• Остър инфаркт на миокарда;
• Митрална стеноза;
• Сърдечна тампонада;
• нестабилен ангина.

Както и пациенти, страдащи от чернодробна или бъбречна недостатъчност, затлъстяване. Възрастните пациенти дигоксин възложени на половин доза.

странични ефекти

Както е посочено в указанията, най-често срещаните странични ефекти от лекарства (които обикновено са първите признаци на предозиране) води до невъзможност да получавате дигоксин рецепта. За тези явления включват: вентрикуларна фибрилация, AV-блокада, синусова брадикардия, пароксизмална атриална тахикардия, аритмия, диария, гадене, повръщане, невралгия, главоболие. Понякога използването на по-високи дози от лекарството може да доведе до: депресия, объркване, парестезии, нарушения на цветното зрение, появата на "мухи" пред очите, замъглено зрение. Много по-малко неблагоприятни признаци на дигоксин може да бъде - еозинофилия, кожен обрив и зачервяване на кожата, гинекомастия, остра психоза, тромбоцитопения, червата некроза, парестезия.

Видео: диуретици, хапчета за отслабване

Бременност и кърмене

Лекарствата, създадени въз основа на напръстник, притежават способността да прониква през плацентата. При прилагането на дигоксин, съдържанието му в кръвния серум на майката и фетуса се определя в същия размер като на препарата в малка концентрация екскретира в майчиното мляко. В тази връзка, индикациите за дигоксин са силно ограничени по време на бременност и кърмене, лекарства, може да се използва само когато ползите за майката могат да оправдаят риска от използването му за детето.

Взаимодействие с други лекарства

Несъвместимост прилагане на медикамента с основи, киселини, танини и метални соли. В същото време, като еритромицин, хинидин, верапамил, амиодарон с дигоксин, увеличава неговата концентрация в кръвната плазма. Когато се използва с сулфасалазин и рифампицин кръв Дигоксин намалява. Приемът амфотерицин В, увеличава риска от хипокалиемия. В комбинация с диуретик, инсулин, глюко-кортикостероидни агенти, както и препарати, съдържащи калций, увеличават риска от гликозид интоксикация. Едновременното приложение на дигоксин с резерпин, пропранолол, фенитоин увеличава шанса от развитие на аритмия.

Предупреждения

При прилагането на лекарството по време на кърмене на детето е необходимо да се следи сърдечната честота. За да се предотврати възможната поява на дигоксин предозиране, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение по време на курса на лечение. Трябва да се помни, че разликата между терапевтичните и токсични дози от лекарството в много малък, така че трябва да Дигоксин на показанията, не превишават предписаните дози.

Условия и срокове

Дигоксин се съхранява при температура до 25 ° С, на сухо и тъмно място далеч от достъпа на деца. Срок на годност 36 месеца.

Видео: veroshpiron ръководство за употреба

Дигоксин е освободен - рецепта.