Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин - подготовка с антибактериални, антимикробни и бактерицидно действие.

форма на издаване и състав

• капки 0.3% око (в тръба с вентил-капкомер на 0.1 мл, в купчина от картон 1 tyubik- в тръба за капково вентил 1 мл, 1.5 мл или 2 мл, в купчина от картон 1, 5, или 10 tyubikov- в тръба пипети врата винт 5 или 10 мл, купчина от картонена тръба 1);
• Капки за очи и уши 0.3% (в пластмасови флакони изглежда 5 мл във флакон хартия кутии 1);
• Разтвор за интравенозно приложение (в 100 мл полиетиленови бутилки в картонена опаковка 1 или 24 флакона);
• Инфузионен разтвор (100 мл в тъмно стъкло или пластмасови бутилки, кутии хартия в един флакон);
• Филмирани таблетки (10 бр. В блистери / блистери / ленти, стека в кутията 1 или 2 upakovki- 10 или 20 бр. В полимерни банки, хартия кутии една банка).

Видео: Ciprofloxacin

Активното вещество на препарата - на ципрофлоксацин хидрохлорид, неговото съдържание:

• 1 мл проба - 3 мг;
• 1 мл - 2 мг;
• 1 таблетка - 250 или 500 мг.

Показания

За капки в офталмологията:

• Предоперативната и постоперативна профилактика на инфекциозни усложнения в очната хирургия;
• кератит;
• блефарит;
• Остра и подостра конюнктивит;
• кератоконюнктивит;
• блефароконюктивит;
• Хронична dacryocystitis;
• Бактериална роговицата язва;
• Meybomit (ечемик);
• Инфекции на окото, след като са засегнати от чужди тела или наранявания.

Капково в оториноларингология:

• Отит на външното ухо;
• Следоперативни инфекциозни усложнения.

За разтвор и таблетки:

• инфекции на дихателните пътища;
• Инфекции на уринарния тракт и бъбреците;
• Инфекции на ушите, носа и гърлото;
• Инфекции на храносмилателната система, включително зъбите, устната кухина и челюстите;
• Инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• Гинекологични (включително аднексит) И след раждането инфекции;
• Генитални инфекции (включително гонорея и простатит);
• Инфекция на опорно-двигателния апарат;
• перитонит;
• Инфекции на лигавиците, кожата и меките тъкани;
• сепсис;
• Инфекции при пациенти с понижен имунитет (лечение и превенция).

Противопоказания

Общи противопоказания за всички дозирани форми на ципрофлоксацин е чувствителност към неговите компоненти.

Освен капе когато се прилага в офталмологията:

• Вирусни кератит;
• Деца под 1 година.

Освен това, за таблетки и разтвор:

• Псевдомембранозен колит,;
• Недостигът на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• Възраст до 18 години;
• бременност;
• Кърмене.

Мерки Ципрофлоксацин трябва да се използва в тежко бъбречно / чернодробна недостатъчност, епилепсия, психиатрични разстройства, церебрални заболявания на кръвообращението, конвулсивни разстройства, изразено атеросклероза мозъчно-съдова болест, пациенти в напреднала възраст.

Капки за очи по време на бременност и кърмене може да бъде назначен само след оценка на ползите и рисковете.

Дозировка и приложение

Когато бактериална язва на роговицата ципрофлоксацин капки всели в конюнктивалния сак на засегнатото око 1 капка: в рамките на първите 6 часа на първия ден - на всеки 15 минути, а след това само по време на будно състояние - на всеки 30 минути. На втория ден, внуши 1 капка на всеки час, с изключение на лягане. На 3-ти до 14-ия ден - 1 капка на всеки 4 часа в будно състояние.

За инфекции на лека до умерена тежест ципрофлоксацин капка 1-2 капки всели в конюнктивалния сак на засегнатото око на всеки 4 часа за тежко заболяване - 1 капка на всеки час. След повишаване на дозата и честотата на приложение се намалява.

При заболявания на ухото преди вливане на лекарството трябва внимателно почистване на външния слухов канал, както и да се затопли до стайна температура капки. Погребани помощта на ушния канал с 3-4 капки от 2 до 4 пъти на ден, толкова често, колкото е възможно, ако е необходимо. След вливане в продължение на 5-10 минути, пациентът трябва да остане в легнало положение - от другата страна на ухото на пациента.

Видео: Ципрофлоксацин + простатит

Ако е необходимо, лекарят може да предпише г. памучен тампон, навлажнен с капки ципрофлоксацин във външния слухов канал (след локално пречистване).

Продължителността на лечението се определя индивидуално, но не трябва да надвишава 10 дни. Когато чувствителността на терапия местната флора може да се удължи.

Инфузионен разтвор се прилага интравенозно в продължение на 30 минути (200 мг) или 60 минути (400 мг). Тя може да се комбинират със следните разтвори: 0,9% натриев хлорид, 10% фруктоза, 5 и 10% декстроза (глюкоза), и разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с 0.225% или 0.45% разтвор на натриев хлорид.

Дозата се определя индивидуално в зависимост от вида на инфекцията, тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, възрастта, теглото и бъбречната функция.

Видео: Ciprofloxacin простатит

Средната единична доза от 200 мг, със сериозни инфекциозни заболявания се увеличава до 400 мг. Многообразието от - 2 пъти на ден. Продължителност на лечението - 1-2 седмици, понякога по-дълго.

При остра гонорея Ципрофлоксацин прилага веднъж при доза от 100 мг.

За предотвратяване на следоперативни усложнения инфекциозни лекарство се прилага също интравенозно веднъж в доза 200-400 мг на 30-60 минути преди операцията.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс най-малко 20 мл / мин) дневната доза намалява с 2 пъти.

В ципрофлоксацин таблетки, приемани орално на гладно, питейна много течности. Дозата се определя индивидуално в зависимост от вида на инфекцията, тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, възрастта, теглото и бъбречната функция.

Препоръчителна доза в зависимост от показанието:

• инфекция на пикочните пътища Неусложнена на бъбреците, нисш респираторно заболяване тракт: 250 мг 2 пъти / ден, в сложни случаи - 500 мг 2 пъти / ден;
• Гонорея: 250-500 мг веднъж;
• Гинекологични заболявания, остеомиелит, простатит, тежка ентерит и колит с висока температура: 500 мг 2 пъти / ден (обаче доста банални диария 250 мг 2 пъти / ден).

Продължителността на ципрофлоксацин се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването. Обикновено лечението продължава 7-10 дни, но трябва да продължи най-малко 2 дни след изчезване на всички симптоми.

Пациенти с тежко увреждане на бъбречната функция дневната доза намалява наполовина.

Препоръчителни дози за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, в зависимост от креатининовия клирънс (мл / мин):

• 30-50: 250-500 мг на всеки 12 часа;
• 5-29: 250-500 мг на всеки 18 часа;
• Пациентите, подложени на хемодиализа или перитонеална: 250-500 1 мг веднъж на ден след диализа.

странични ефекти

Възможни странични ефекти при прилагането на очите / ухо капки Ципрофлоксацин:

• Senses: лека болезненост, парене, сърбеж, зачервяване на конюнктивата или в тъпанчето и ухото prohoda- в редки случаи - сълзене на очите, подуване на клепачите, усещане за чуждо тяло в очите, фотофобия, замъглено зрение, лош вкус в устата веднага след прилагането , кератит, роговични петна, кератопатия, роговицата инфилтрация, бяла кристална утайка при пациенти с язва на роговицата;
• Други: алергичен реакции, гадене, развитие на суперинфекция.

Възможни странични ефекти от разтвора на прилагане и Ципрофлоксацин таблетките:

Видео: Лечение на остра цистит

• Храносмилателната система: коремна болка, гадене, метеоризъм, диария, анорексия, повръщане, хепатит, холестатично жълтеница (особено при пациенти с чернодробно заболяване), gepatonekroz;
• Сърдечно-съдова система: сърдечна аритмия, прилив на кръв в лицето, тахикардия, понижено кръвно налягане;
• Централна и периферна нервна система: кошмари, безсъние, умора, главоболие, тревожност, замаяност, тремор, изпотяване, периферна paralgeziya (аномалия възприемане на чувство на болка), увеличено вътречерепно налягане, объркване, халюцинации, депресия, мигрена, тромбоза на церебрални артерии , синкоп, психотични реакции, понякога прогресираща до състояния, при които пациентът може да причини вреда на себе си;
• Пикочните: полиурия, дизурия, задържане на урина, гломерулонефрит, албуминурия, намалена бъбречна функция azotvydelitelnoy, хематурия, уретрата кървене, кристалурия (особено при ниска алкална урина и диуреза), хематурия, интерстициален нефрит;
• Хемопоетични система: анемия (Включително хемолитична), левкоцитоза, анемия, тромбоцитоза, гранулоцитопения, левкопения;
• Мускулно-скелетната система: тендинит, артрит, разкъсване на сухожилие, артралгия, миалгия;
• Senses: загуба, шум в ушите, зрителни нарушения на слуха (промени в цветното зрение, диплопия), мирис и вкус;
• Алергични реакции: блистери, придружени от кървене, папули, които струпеи, уртикария, сърбеж, подуване на лицето или на ларинкса, петехиални кръвоизливи (петехии), повишена чувствителност, лекарствена треска, диспнея, еозинофилия, ексудативна мултиформе и нодуларно еритема, синдром на Stevens-Johnson, васкулит, токсична епидермална некролиза;
• Лабораторни находки: хипербилирубинемия, хипопротромбинемия, hypercreatininemia, хипергликемия, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза;
• Други: суперинфекция (псевдомембранозен колит, кандидоза), обща слабост;
• Локални реакции, когато се прилагат интравенозно: флебит, болка и парене на мястото на инжектиране.

Предупреждения

Ципрофлоксацин трябва да се прекрати в случай на тежка и продължителна диария, с първите признаци на теносиновит, болки в сухожилията.

По време на лечението, трябва да:

1. За да се осигури адекватен поток на течности в организма;
2. Избягвайте излагането на директна слънчева светлина;
3. Бъдете внимателни при шофиране на превозно средство, както и изпълнението на видовете работи, които изискват бърза реакция и внимание.

При използване на капки за очи Ципрофлоксацин с други офталмологични лекарства, за да се наблюдава за мин интервали най-малко 5 между вливане. По време на лечението не се препоръчва да се носят меки контактни лещи. Ако твърдите лещи, преди да ги заровят трябва да се демонтират и монтират - не по-рано от 15-20 минути след процедурата.

лекарствени взаимодействия

Разтворът за инфузия е фармацевтично съвместим с течности и лекарства, физико-химически нестабилни при киселинни условия. Разтвор за интравенозно приложение не може да се смесва с разтвори с рН по-голямо от 7.

Възможна взаимодействие:

• Нестероидните противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалицилова киселина) риск от припадъци;
• Теофилин и други ксантини (включително кофеин), орални антикоагуланти, перорални хипогликемични агенти: увеличаване на тяхната концентрация и удължаване на полуразпад, скъсяване на протромбиновото индекс;
• Метоклопрамид: ускоряване на усвояването на ципрофлоксацин и намаляване на времето за достигане на максимална концентрация;
• Урикозурични агенти: забавят клирънс и повишаване на плазмените концентрации на ципрофлоксацин;
• Циклоспорин: увеличи нефротоксичност, повишен серумен креатинин;
• Други антимикробни лекарства (аминогликозиди, бета-лактамни антибиотици, метронидазол, клиндамицин): синергичен ефект;
• Косвени антикоагуланти: засилване на действията си.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца, защитен от светлина и влага, температура: хапчетата капка и - до 25 ° С разтвор - 5-20 С

Срок на годност:

• Капки - 3 години след отваряне на бутилката - 4 седмици;
• Таблетки - 3 години;
• Решението - 2 години.