Ахалазия - симптоми и лечението ахалазия pischevoda-

Видео: Какво е провала на кардията на стомаха

диагностика на ахалазия

За диагностициране на заболяването лекарят предписва рентгенови лъчи на хранопровода, което се прави в момента на поглъщане на бариев окачване човек, който разкрива липсата на перисталтиката. По това време, хранопровода се разширява, а в някои случаи до огромни размери, но със стесняване на хранопровода в долния сфинктер. В допълнение, измереното налягане в хранопровода, т.е. извършва манометрия, което показва липса на съкращения и по този начин се увеличава налягането в долния езофагеален сфинктер, но също така показва непълна отвор на хранопровода при поглъщане.

В допълнение, лекарят предписва oesophagoscopy, т.е. изследване на хранопровода устройство, което е оборудвано с видео камера и който показва разширяването, но не разкрива нарушение на проходимостта. Освен това, с помощта на езофагоскопия, т.е. гъвкава оптична медицински инструмент техник произвежда биопсия. И за това, той взима парче тъкан, за да го разгледа под микроскоп, както и че в същото време се изключат други причини за поражението на долната част на хранопровода, тя може да бъде склероза или рак на хранопровода. Освен това, тези заболявания могат да бъдат придружени от разстройства на преглъщане. Заслужава да се отбележи, че ахалазия не винаги може да доведе до сериозни сътресения в здравеопазването. Въпреки това, прогнозата на заболяването може да бъде много мрачна, ако съдържанието стомах стигне до белите дробове, както белодробни усложнения е много трудно за лечение.

лечение на ахалазия

Лечението на това заболяване е да улесни разгръщането на езофагеален сфинктер. Също така е възможно да се разшири сфинктера механично, като по този начин се надува балона в хранопровода. Тази процедура води до положителни резултати в 40% от случаите, но при някои пациенти може да се наложи да ре-разширение. В допълнение, пациентът може да бъде nitropreparatov - е нитроглицерин, които се поставят под езика и преди хранене или както е предписано блокери на калциевите канали е нифедипин, които са в състояние да забави необходимостта от разширяване на хранопровода, тъй като те се разширяват сфинктера.

Видео: ахалазия на 42-годишната жена.

По-малко от 1% от случаите по време на механичната разширяване на хранопровода е счупен, което води до възпаление на околните тъкани. И в този случай, се нуждаят от спешна операция, благодарение на които е възможно да се намали разликата в стената на хранопровода повреден.

И като алтернативно решение на механично разширяване чрез специален ендоскоп в долния езофагеален сфинктер прилага ботулинов токсин. Освен това, този нов метод на лечение е също толкова ефективен, колкото и механично разширяване, но нейната ефективност в бъдеще време все още не е известна.

Когато разширение или ботулинов токсин терапия не води до желания резултат, тогава хирургически разрязва мускулни влакна в долния езофагеален сфинктер. Тази операция дава много добри резултати, което е 85% от случаите. Но след извършване на 15% от пациентите разработване на епизодични киселина отлив. Все пак около една трета от хората, които страдат от ахалазия, има регургитация на хаотичен храна по време на сън. В резултат на това, той може да влезе в белите дробове, а това от своя страна води до абсцес на белия дроб, аспирационна пневмония а и бронхиектазии, т.е. възпаление и разширяване на дихателните пътища. Обикновено ахалазия е рисков фактор за рак, но тя се развива по-малко от 5% от пациентите.