Синдром на Гилен-Баре

синдром на Guillain Barre (или остра poliradikulitom), наречена остра автоимунно възпалително полирадикулоневропатия, сетивни симптоми проявяват, отпуснат пареза и вегетативни нарушения.

Причини за синдром на Гилен-Баре

Първо описано заболяването в началото на ХХ век, френските невролози Guillain G. и J .. Баре, но точните причини за синдром на Гилен Баре все още не са достатъчно изяснени.

Смята се, че в основата на заболяването са автоимунни механизми, когато имунната система започва да произвежда антитела към определени молекули на нервните мембрани, като по този начин засяга самите и техните корени, разположени на кръстопътя на периферната и централната нервна система нервите. Главния и гръбначния мозък на болестта не е засегната.

Като правило, провокира развитието на синдрома на Гилен-Баре при деца и възрастни, вируси (например, Епщайн-Бар вирус, цитомегаловирус) И бактерии. Поради липсата на имунната система "- на друг" има "молекулна мимикрия", в резултат на най-засегнатите периферните нерви и техните корени.

Видео: Елена Malysheva. синдром на Гилен-Баре

Симптомите на синдром на Гилен-Баре

Обикновено, синдром на Guillain Barre развива рамките на един месец, последвано от стабилизиране и подобрение. В допълнение към острата форма настъпва подостър и хроничен.

Заболяването обикновено започва с появата на обща слабост. Също така, треска, болки в крайниците, понякога носеше херпес зостер характер.

Основният симптом на синдром на Гилен-Баре е мускулна слабост в крайниците. Също така, за Заболяването се характеризира с автономни смущения, лицева слабост и загуба на други черепните нерви. В същото време тежки сетивни нарушения не са наблюдавани често.

Видео: Жика вирус и синдром на Гилен-Баре: има връзка

Двигателни разстройства, на фона на болестта първо се появяват в краката, а след това се разпространи в горните крайници. Автономни разстройства често се проявяват под формата на охлаждане и кокилни дисталните крайници, акроцианоза, явления хиперхидроза, хиперкератоза ходила, чупливи нокти.

Ако признаците на заболяване трябва да се свържат с невролог за поставяне на диагноза и назначаване на адекватна терапия.

Диагностика и лечение на синдром на Гилен-Баре

Важно е да се признае болестта по-рано и да започне навреме адекватно лечение. Обикновено, когато се поставя под въпрос пациента е, че симптомите на болестта нарастват в рамките на няколко дни. Това бе предшествано от кратък период от треска с характерните симптоми на ТОРС или зле дефинирани заболявания на храносмилателната система.

Постоянно увеличаване на мускулната слабост в ръцете или краката е от основните критерии, необходими за правилното диагностициране на Гилен Баре. Необходимо е също така да се обърне внимание на:

• Липсата на висока температура в началото на заболяването;
• Сухожилие арефлексия;
• Сетивните смущения;
• Симетрията на лезиите;
• Автономните нарушения - тахикардия, аритмия, ортостатична хипотония;
• Черепните нерви.

Тъй като синдром на Гилен-Баре при деца и възрастни има редица подобни симптоми с други заболявания, трябва да се разграничава от:

• Трансверзален миелит;
• миастения гравис;
• Заболявания на гръбначния мозък;
• отравяне с колбаси;
• Лезиите на мозъчния ствол;
• невроборелиоза;
• Парализа, причинена от лечение с антибиотици;
• Хелатотерапия лекарства (винкристин, и др.);
• Полиневропатия на критични условия;
• Ухапване от кърлеж;
• hypermagnesemia;
• Синдром на "заключени човек";
• Отравяне със соли на тежки метали (олово, злато, арсен, талий);
• Остра некротизиращ миелит;
• Мозъчния ствол енцефалит;
• Остра тетрапареза;
• Porfiriynoy полиневропатия.

Най-често използвани и адекватно лечение на синдром на Гилен-Баре е имуноглобулин, плазмафереза ​​(интравенозно). От другите лекарства, които обикновено се използват:

• глюкокортикоиди;
• Антихистаминов лекарства (например, Suprastinum, дифенхидрамин);
• Gruppv витамини;
• Антихолинестеразни средства (например, неостигмин метилсулфат, галантамин).

Необходимо е внимателно да се следи състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната система. Това се дължи на факта, че по-тежки случаи, дихателна недостатъчност може да се развива много бързо, при липса на адекватно лечение може да доведе до смърт.

На фона на маркирани хипертония и тахикардия антагонисти на калциеви йони, използвани (Corinfar) и бета-блокери (пропранолол), хипотония - интравенозна течност приложение за повишаване интраваскуларна обем.

Освен това, позицията на пациента трябва да се промени с внимание при лечението на синдром на Гилен-Баре в леглото на всеки 1-2 часа. На фона на остра задръжка на урината и разширяване на рефлекс на пикочния мехур, за да се избегнат нарушения, които причиняват колебания в сърдечната честота и кръвното налягане, е необходимо да се използва постоянен катетър.

Когато възстановяването на особената роля на физиотерапия (масаж, четири камерна бани, парафин, озокерит), нарушения на гълтането - електрическа стимулация на мускулите на фаринкса и физически упражнения. За да се оцени състоянието electroneuromyography на пациента да се използва допълнително.

Ако лечението се извършва в срок, обикновено благоприятна прогноза на заболяването. След възстановяването, пациентите напълно могат да се обслужват и живеят пълноценен живот. Въпреки това, умерена слабост в ръцете и краката може да се запази за цял живот. Само в няколко случая, тежко заболяване от типа възходящ парализа на парализа Ландри може да се разпространи и в мускулите на мускулите на ръцете, торса и мехурчести.