Счупване на кости,

Видео: фрактура на таза, при куче (Fred 6 години) Част 5

Фрактурите на таза са около 5-6% от всички фрактури на опорно-двигателния апарат. Тяхната основна причина е автомобилна катастрофа, която се превърна в човек има силна компресия на костта в сагиталната и фронтална равнина. Също подобни наранявания често са резултат от падане на задните части от голяма височина, сблъсък на превозно средство, катастрофа или на земята сграда, и т.н.

Счупване на седалищните кости се класифицира като най-често срещаните тазовите фрактури. И това се дължи предимно на анатомичните особености на неговата структура.

Исхиума достатъчно тънък и се състои от две части - извита под ъгъл клонове директно тяло, което оформя задната част и долната части на ацетабулума и достатъчно плавно в горната част на разклоненията на исхиума.

По отношение на разклоненията на исхиума, има малка грапавост сгъстяване (т.нар седалищните нарастъци) и долната част на предния клон свързан към долната срамната кост.

В повечето случаи, бедрено костната фрактура е резултат от неуспешно кацане на задните части или след падане заради силното свиване на тазовата кост. Това представлява много сериозни наранявания, защото поради възможността от тежки наранявания на вътрешните органи (по-специално в таза, свързани с урогенитална система), със значителна загуба на кръв и развитие с вероятност шок състояние на фона на болка и загуба на кръв. Най-често тези фрактури при силния пол, особено на възраст между 25 до 50 години.

Фрактури на кости, може да са стабилни или нестабилни. Характерна особеност на нестабилна е, че парчетата кости на таза, образувани в резултат на нараняване по всяко време може да се измести, дори и при лек товар (напр опитва да крак движение, накланяне или завъртане на тялото и дори при напрежение от коремните мускули). Когато нарушение нестабилни фрактури цялост настъпва таза пръстен - костна структура, образувана органи илиума, седалището и пубисната кост и сакрума.

Нестабилна фрактура, от своя страна, може да бъде ротационно нестабилна или вертикално нестабилна. Що се отнася до стабилни фрактури, тяхната отличителна черта, напротив, е липсата на целостта нарушения пациент таза пръстен.

Симптомите на бедрено костна фрактура

Fracture ишиум поддържа като общи за всички фрактури симптоми и има редица специфични особености, които възникват в зависимост от специфичните характеристики на всяка фрактура.

В тези случаи, когато пациентът се предлага изолиран фрактура на едно от разклоненията на исхиума (не участва в образуването на тазовата пръстен), характерни клинични прояви са:

• Местна нежност;
• Подуване на мястото на нараняване;
• Симптом "остана пета» (gorinevskoy - симптом на която представлява неспособност на пациента в легнало положение, повдигнете направо крака).

Bone щети на тазовата пръстен без да се нарушава нейната приемственост, особено едностранна или двустранна фрактура на един и същи клон на кости, и седалищните счупени клони от едната страна и срамната - от друга страна, придружено от:

• Местна нежност, която се усилва, когато се опитват да се преобърне на една страна;
• пета Положителни симптоми "заби".

Симптомите на фрактура на исхиума, който принадлежи към категорията на костни фрактури на таза пръстен с нарушаване на непрекъснатостта си и се характеризира с фрактури на ставите са:

• Болка в кост и перинеума;
• Необходимостта да бъдат стимулирани в жаба позиция (когато коленете са и предвидените за страната);
• Положителен симптом "петата остана."

Групата на общи симптоми, които съпътстват vseperelomy кости tazaotnosyatsya:

• Травматичен шок. Това се случва на всеки трети човек със счупена таза. И в случаите, когато то е придружено от множество и комбинирани травми, този симптом се наблюдава при 100% от жертвите. Това състояние се характеризира с повишена бледност на кожата, студена пот образува лепкав, спад на индексите на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота и, в някои случаи, загуба на съзнание;
• кървене от уретрата (ако уретрата е повреден в резултат на бедрено костна фрактура);
• задържане на урина и нарушение на уринирането функция;
• Кръвонасядане в областта на перинеума;
• Нарушение таза конфигурация;
• Подуване на мястото на нараняване;
• Произнесени болка, когато се опитват да се движат краката;
• Невъзможността да се разчита на краката;
• Кървене от ануса (ректума, ако са повредени).

Лечение на седалищния костна фрактура

В тези случаи, когато пациентът идва в тежък шок, на първо място, че се провежда редица анти-шок лечения. Когато значителна загуба на кръв прибягва до въвеждането на кръвни продукти, плазма или кръв.

Следващата стъпка е необходимо лечение на костни фрактури бедрено е облекчаване на болката ранени област. За тази цел може да бъде назначен intrapelvic блокада по метода Shkol'nikova-Selivanova. След анестезия на тялото на пациента е фиксирана на ортопедично легло в жаба позиция, в която краката са леко свити в бедрата и коленете, продължи, за да отстрани, стека намира в близост един до друг, и бедрото разположени навън. Съгласно коленете и бедрата приложат ролки.

Продължителен режим на легло в зависимост от сложността на фрактурата, обикновено е около месец. Физическата активност е разрешено само след седем седмици от датата на нараняване.

Периодът на възстановяване след края на останалата част на леглото означава:

• Упражнение терапия;
• електротерапия;
• термотерапия;
• Кинезитерапия;
• Използването на различни лекарства под формата на мехлеми и гелове;
• Балнеолечение и т.н.

Освен това, лечението на бедрено костна фрактура непременно допълва използване препарати, съдържащи колаген.

Последиците от седалищните костна фрактура

Последици от фрактура на седалищните кости и таза като цяло могат да бъдат много сериозни, особено ако счупването е съпроводено с множество наранявания в резултат на падането на сгради, пътни злополуки, природни бедствия и др Такива явления предизвикаха щети често придружени от вътрешни кръвоизливи, прекъсвания органи и други неприятни явления.

Освен това, ефектите на бедрено костна фрактура могат да бъдат:

• Забавено синтез на костната тъкан, нарушена синтез или не-съюз на костите;
• Посттравматичен инфекция;
• Развитие на парестезии (сензорни нарушения видове);
• остеоартрит;
• остеомиелит;
• Повреда на мускули, кръвоносни съдове, нерви и сухожилия;
• крайник скъсяване;
• Недохранването и атрофия на седалищните мускули;
• Контрактура тазобедрените стави.

Видео: Jones фрактура на крака. Хирургия.