Счупване на основата на черепа

Видео: Включено - краниотомия

Фрактура на основата на черепа е тежка черепна травма, фрактура характеризира с една или няколко в същото време се придружава от увреждане на костния и базално, барел и черепните нерви. Това е доста рядко явление от не повече от четири процента според статистиката на общия брой на тежките наранявания на главата. В този случай, на последиците от пациентите основа на черепа, фрактури в повечето случаи са достатъчно сериозни.

Анатомичните особености на основа на черепа, нараняване

В края на черепната основа и могат да наранят задната и предната част. Ако щетите задната основа нарушава целостта на клинообразна или етмоиден костта е повреден пред - времева и тилната кост и задната част на клиновидна кост. Три от четирите случаите на фрактури - това фрактури на слепоочната кост. По този начин, в зависимост от местоположението спрямо ос линия вина слепоочна част на временната кост (в противен случай - му пирамида) може да бъде:

• надлъжна;
• кръст;
• Смесени.

Фрактура на черепната основа често е придружено от увреждане на гръбначния течност и мозъчни мембрани. Където цереброспинална течност е в състояние да се натрупват в средното ухо, а след това да изтече навън оттам през увредената тъпанчето или влиза в носната кухина. Публикувайте съдържанието на черепа с външната среда също е възможно чрез контакта на устата или очите. Такива състояния се наричат ​​liquorrhea (от латинската луга - течна и гръцки rhoia - изтичане). То може да бъде назално или ухото и усложнение е pneumocephalus (или проникването на въздух в кухината на черепа) е повреден решетка лабиринт придружено liquorrhea образува специфичен механизъм клапан, в резултат на въздуха налягането в черепната кухина. В присъствието на клапанния механизъм може също така да се развие синдром мозъчна компресия, което изисква спешна хирургическа намеса за отстраняване на вентила. В този случай, парчета на твърди обвивки фиксират шевове и биологично лепило и череп, дефекти затворени.

Причините, които предизвикват фрактура на основата на черепа

Причините за фрактури на черепната основа са многобройни. Най-често в нарушение на целостта на черепа е резултат:

• Автомобилни катастрофи;
• Падащи от голяма височина, придружен от кацане на крака или на главата си;
• Масирани удари по долната челюст и в основата на носа.

Симптоми база на фрактурата

Всички фрактури разположени в основата на черепа, са в група от отворен черепно-мозъчна травма. В тези случаи, когато те са придружени от изливане на гръбначно-мозъчна течност, кървене на слуховия канал или носната кухина, да кажем проникваща травматично увреждане на мозъка. В зависимост от тяхната локализация разпредели Break ямички:

• Предната част;
• Средна част от него;
• Задната част от него.

Счупване на предната черепна ямка придружава от образуване на характеристика кръвонасядане в горния и долния клепач (наречен "симптом резултат") и назален кървене. Така кървене случи, обикновено 48-72 часа след нараняването, което е отличителен белег на тяхната кръвоизлив в резултат на директно удар лице (в този случай синини в гнезда изглежда почти веднага). Друг симптом на фрактура на черепната основа, която, обаче, не винаги е - е подкожен емфизем (или акумулиране на въздух в тъканите, в които не трябва да се определи). Това е следствие от пукнатини, образувани в пазвите на челната и / или основната кост.

В допълнение, пациентът има:

• Кръвонасядане в областта на мастоидната процес;
• Поражението на съдебното заседание, на лицето и abducens;
• Гравис, изразено под формата на дизартрия, дисфагия, неконтролирано капе, атрофия на мускулите на езика, и заболявания на дихателните ритъма на сърцето.

Счупване на средната черепна ямка може да бъде от няколко типа:

• кръст;
• наклонена;
• Надлъжно (или диагонално);
• Характеризира се с отделяне на върховете.

Неговите характерни симптоми са:

• Уши кървене;
• тъпанчето;
• liquorrhea;
• Намаление на слуха острота;
• Развитие на синини в областта на темпоралната мускула и мастоида.

Повечето (около 75%) от фрактури на черепната основа на средната черепна ямка са надлъжни пукнатини и в резултат на травматично страна на черепа. В тези случаи, когато стачката е в тилната област, напречна фрактура на слепоочна част на слепоочната кост. Тези фрактури са придружени от:

• Пълна загуба на слуха;
• Отпуснат парализа на лицевия нерв;
• Дисфункция на вестибуларния апарат;
• Загуба на вкусови усещания.

Фрактури в задната черепна ямка зона в по-голямата част от случаите и има надлъжна посока от тилната да югуларната или по-тилната otverstiyu.K характерни симптоми основата на черепа фрактура на този тип включват:

• Развитие на синини в областта на мастоидната процес;
• Цялостен загуба на слуха, на лицето и abducens.

Последиците от основа на черепа, фрактура

Най-лесният последица от основа на черепа, фрактура пациент е изкривяване на гръбначния стълб. Тя се развива в резултат на факта, че вредата, понесена от почивките на силата на гръбнака закрепване към основата на черепа, което от своя страна води до промяна в обичайните обрати и нарушаването на гръбначни линии на всички движения.

При по-тежки случаи, пациентите развиват пълна парализа. Това е така, защото основата на черепа е връзката между централната нервна система и мозъка (мозъка и гръбначния), така че в резултат на увреждане е нарушаване на функциите на мотор тялото.

В допълнение, при пациенти с фрактури на базата на черепа-вероятно да развият менингит.

база на фрактура лечение на черепа

Лечение основа на черепа, фрактура, проведено в отдел болница неврохирургия. В този случай то е свързано с използването като консервативната терапия (когато щетите костите и имат малко изместване) и хирургия (обширна травма в).

Видео: В основата на черепа

носа и ушите Tamponiruyut пациента, както и с кръвоизлив в носоглътката разходи интубация. За да се предотврати развитието на мозъчен оток се определя курса на лекарства, диуретици. В случай на наличие на повредени костни фрагменти избран метална плоча, която ще предпази мозъка след това.

Всички пациенти показва строга почивка легло, и в случаите на хоспитализация и забавят развитието на септични усложнения се определя на терапия с антибиотици.