Какво по-добри хапчета за контрол на

Най-ефективният метод за предотвратяване на нежелана бременност момента признат хормонална контрацепция.

 Модерен фармакологична индустрия разработени голям брой сортове с различни комбинации и дози на активните съставки. Това ви позволява да изберете противозачатъчни таблетки, които ще бъдат най-подходящи за жените, като се вземат предвид възрастта и хормоналния цикъл.

Класификация на хормонални методи за контрацепция

Всички хормонални контрацептиви са разделени на две основни групи:

1. Комбинирана, съдържаща в състава си от синтетични аналози на естроген и прогестерон.
2. Еднокомпонентна, съдържащ само прогестеронови аналози.

Комбинирани хормонални контрацептиви

Те се състоят от синтетичен естроген компонент - етинил естрадиол, както и различни производни на прогестерон.

Съгласно метода на форми на приложение са разделени:

1. Перорално - таблетки освобождаване са използвани орално.
2. Парентералното - форма препаратите с различни начини на приложение:

• пластири (контрацептив система трансдермално Evra);
• вагинален пръстен (НуваРинг).

От друга страна, комбинирани перорални контрацептиви за разделен режим на дозиране:

• Еднофазни (Zhdes, Novinet, LOGEST, регулон, Жанин, Yasmin);
• Двуфазната (anteovin);
• трифазен (три-реголит, triziston, trinovum).

хапчета против забременяване

В зависимост от количеството на активното лекарство в контрацептиви таблетните разделят:

• mikrodozirovannye (хапче Mersilon, Novinet, LOGEST);
• ниска доза (хапче Yasmin, Жанин, Diane-35 регулон Marvelon);
• vysokodozirovannye (Non-хапче Ovlon, Ovidon).

Еднокомпонентна хормонални контрацептиви

Те съдържат в техния състав различни синтетични аналози на прогестин, която изпълнява контрацептивен ефект, както в единични форми компонент или в комбинация.

Един компонент хормонални контрацептиви са разделени от метода на приложение:

1. Перорално (минитаблетка) - хормонални контрацептиви за орална употреба (Mikrolyut, Ekslyuton, Charozettau).
2. Парентерално:

• инжекции (медроксипрогестерон);
• импланти (дезогестрел);
• хормонално вътрематочна система (Mirena).

Определено се каже какво хапчето е по-добре и което е по-лошо, ние не може, тъй като изборът на засегнати от възрастта лекарството, хормонален статус, наличие на вредни навици и хронични заболявания, както и много други фактори. 

орални контрацептиви

Комбинираните орални контрацептиви (СОС)

механизъм на действие

Основата за контрацепция ефект е за подтискане на овулацията готви. Този ефект се осъществява чрез действието на етинилестрадиол, който заменя със собствен естрадиол, и потиска растежа и узряването на фоликулите.

Включено в синтетичните прогестини Kokova засяга лигавицата слой на матката, което води до неговата промяна и предотвратяване на имплантиране на оплодената яйцеклетка (дори ако е настъпила овулация).

Сгъстяване на слузта в шийката на матката - е друг механизъм на противозачатъчни действие. В този случай, проникването на сперматозоиди в матката става изключително трудно. Също така, в допълнение към действието на контрацептив, удебеляване на цервикалния мукус предотвратява проникването на инфекция в матката.

страничен ефект

Веднага трябва да изисква от наличието или отсъствието на странични ефекти не можем да кажем какво хапчето е по-добре и което е по-лошо. От същите лекарства са в различни етапи от живота на жените като годни и не годни.

Комбинирана хормонално - комбинация от лекарства, страничните ефекти са представени съответно за всеки компонент на контрацептивно действие.

хапчета против забременяване

Страничните ефекти на етинилестрадиол

• високо кръвно налягане;
• главоболие;
• виене на свят;
• гадене и повръщане;
• болка и тежест в гръдния кош;
• хиперпигментация на лицето;
• раздразнителност;
• наддаване на тегло.
• болка в главата;
• потиснато настроение;
• намаляване на млечните жлези;
• намаляване на смазване във вагината;
• зацапване средата на цикъла;
• намалено либидо;
• оскъдни менструацията.
• болка в главата;
• депресия;
• намалена работоспособност;
• увеличи омазняване на кожата;
• акне;
• намаляване на либидото;
• укрепване на разширени вени;
• вагинална сухота;
• наддаване на тегло.
• отложи менструацията;
• зацапване по време на втората част на цикъла;
• изразена менструално кървене.

Странични ефекти, свързани с потискането на собствен естроген

Страничните ефекти на синтетичните прогестини

Странични ефекти, свързани с неадекватни прогестини доза

В началните няколко месеца след получаване на контрацептиви е конюгат с наличието на странични ефекти в 11-42% от случаите. След появата на нежелани реакции се намалява до 4-9%. Ако след 3 - 4 месеца от непрекъснати рецепция странични ефекти или усилва, е необходимо да се отмени или да се заменят лекарства.

Също така е необходимо да се посочи по-рядко, но много опасно усложнение на хормонална контрацепция - венозна тромбоза и емболия. Вероятността за развитието им зависи от наличието на рискови фактори като тютюнопушене, възраст над 35 години, както и затлъстяване.

 Най-доброто хапче по отношение на минимален риск от тромбоза са комбинирани хормонални mikrodozirovannye (Novinet, Джес, Klayra). Доказано е, че рискът от усложнения по време на тяхното приемане tromoboembolicheskih по-ниска от време на бременност.

mikrodozirovannye комбиниран хормонален

Противопоказания

1. Наличието на тромбоза на вените на краката или белодробна емболия. Както и заболявания, при които е налице висок риск от тромбоза, като голяма операция, костни фрактури (особено бедрени) дългосрочен носещи отливка.
2. Исхемична болест на сърцето.
3. Ход.
4. Високото кръвно налягане.
5. Заболявания на сърдечните клапи.
6. Диабет с опит повече от 20 години.
7. Рак заболяване на гърдата.
8. Пушачи при жените на възраст над 35 години.
9. Бременност.
10. Заболявания на черния дроб.
11. Кърменето през първите 6 седмици след раждането.

Всички тези противопоказания за прием на противозачатъчни хапчета са абсолютни. Това е строго забранено правенето на хормонални контрацептиви, ако има най-малко един елемент от списъка.

Как е изборът на индивидуален

За да стане по-ясно, ще разберем, какви стъпки да предприеме по-добри хапчета за контрол.

За една жена, която никога не е взел контрацептиви селекционната схема ще се състои от три етапа:

1. Използване на лекарството на първи избор.
2. Избор на лекарството с оглед на наличието на хормонални нарушения и гинекологични заболявания.
3. Променете контрацептиви в развитието на странични ефекти.

препарати назначаване

На употребата на наркотика на първи избор

Първият обикновено се определя микро или ниска доза монофазен СОС съдържащ естроген не повече от 35 мкг / ден и прогестин с минимално андрогенна активност (Novinet, LOGEST, Mersilon, Джес).

Избор на лекарството с оглед на наличието на хормонални нарушения и гинекологични заболявания

Нека разгледаме по-подробно основните женски болести и какви хапчета е по-добре да вземат със себе си.

Променете контрацептиви в развитието на странични ефекти

В случай на неблагоприятни ефекти върху пациентите, приемащи орални контрацептиви, още подбор и агенти на промяната трябва да се извършва от лекуващия гинеколог. Най-често тя се преобразува в трифазни препарати с избора на необходимата доза от етинил естрадиол.

хапчета против забременяване

Как са

КОК са налични в блистер календар 21 или 28 таблетки. Започнете да използват КОК, обикновено в първия ден на менструацията. В случай на нередовни цикли или аменорея, рецепция може да започне всеки ден, в зависимост от изключването на бременността. Хапчета са взети един по един всеки ден:

• Опаковки от 21 таблетки - 21 таблетки на ден за прием, 7 дни, а след това да започне новия пакет;
• опаковка от 28 таблетки (21 + 7) - вземат непрекъснато в края на следващия пакет започва.

Също така, има и техника на непрекъснат прием, когато лекарството се приема в същата доза, независимо от цикъла. Основната цел на този метод - наркотици забавена менструация. Най-често непрекъснат метод за прием се използва за медицински цели, например за лечение на ендометриоза. Но това може да се използва за краткосрочно отлагане на менструацията, когато важни събития в живота, като например сватба, меден месец, ваканция.

 хапчета против забременяване

Какво става, ако пропусна приема на лекарството?

1. Не се приема по една таблетка:

• отне по-малко от 12 часовници - приемате лекарства продължи нататък прием в предишния режим;
• Необходимо е повече от 12 часа - за да пият хапчета забравил:

• Ако пропуснете прием на първата седмица от цикъла - 7 дни, за да се използват методи за защита бариера;
• Ако пропуснете прием на втората или третата седмица - е необходимо използването на допълнителен контрацептивен защита.

  2. Ако липсва 2 или повече хапчета - да вземе 2 таблетки на ден, докато техниката не отива надолу към нормалното. И в продължение на 7 дни с помощта на допълнителни средства за защита. Ако след пропуснатите хапчетата започнаха менструация приема на лекарството трябва да се преустанови и 7 дни започват нова опаковка.

Комбинираните парентерални контрацептиви

В момента има само две парентерално комбиниран контрацептив:

• Evra трансдермален контрацептив система;
• NuvaRing контрацептивен вагинален пръстен.

Evra трансдермален контрацептив система е пластир бежово, съдържащ 0.6 мг етинилестрадиол и 6 мг norelgestromina. С това, дозата, която се абсорбира на ден съответства приемни mikrodozirovannyh КОК.

Evra система трансдермален контрацептив

Пластирът се залепва за 7 дни, един цикъл изисква три трансдермални системи. Както и при вземането на противозачатъчни хапчета, след 21 дни (3 пластир) направи почивка в продължение на 7 дни.

Вагинален пръстен контрацептив NuvaRing - комбиниран хормонален контрацептив с вагинално чрез инжектиране. Дозата се абсорбира на ден по-малко от mikrodozirovannyh КОС (0.015 мг етинилестрадиол, 0.12 мг етоногестрел), за да се осигури добра контрацептивна ефект с по-малко странични реакции.

NuvaRing се вмъква в вагината жената 1 до 5 дни на менструалния цикъл в продължение на 21 дни, след това се екстрахира и се почивка в продължение на 7 дни.

Вагинален пръстен контрацептив NuvaRing

Предимствата на метода за парентерално приложение са:

• лекота на употреба;
• по-ниски дози на хормони;
• по-малко странични ефекти.

Разбира се, предимствата на парентерални препарати са безспорни, но има и някои недостатъци, които ограничават броя на популярността им:

• пластир може да се освободи и да остане незабелязано;
• не всички части на тялото могат да бъдат поставени;
• може да се развие локална реакция към лекарството.

Като се има предвид тези недостатъци, хормонални противозачатъчни хапчета са най-доброто решение за предотвратяване на нежелана бременност.

Gestagenovye орални контрацептиви (минитаблетка)

Тези препарати съдържат изключително ниски дози от синтетичен прогестин, около 15 - 30% по-малко от КОК. Съответно, противозачатъчни ефект от тяхното приемане е много по-ниска.

свидетелство

Прием минихапче оправдано само komryaschih жените кърмят (6 седмици след раждането) и ако има противопоказания за други методи за контрацепция. В други случаи, те не са най-добрите хапчета за контрол на раждаемостта.

хапчета против забременяване

Противопоказания

Също като в задачата на комбинираните контрацептивни препарати.

страничен ефект

• менструални смущения;
• главоболие и световъртеж;
• гадене и повръщане;
• потиснато настроение;
• наддаване на тегло;
• намалено сексуално желание.

Парентералните gestagenovye контрацептиви

Парентералните форми gestagenovyh контрацептиви представени много по-широк композитен:

• Инжекционни - медроксипрогестерон (Depo-Provera);
• -dezogestrel импланти (Implanon);
• хормонално вътрематочно устройство (Mirena).

Depo-Provera

Лекарството се предлага в таблетки, аерозоли, суспензии.

За инжектиране контрацепция използва суспензия, съдържаща 0,15g медроксипрогестерон.

Механизмът на действие на лекарството е да се инхибира овулацията, сгъстяване на цервикалния мукус и промяната на лигавицата на матката. Контрацептивната ефикасност, когато се прилага инжектиране медроксипрогестерон много висока (над 99%).

Depo-Provera

Странични ефекти са същите като тези на орални прогестини.

Лекарството се прилага чрез интрамускулно инжектиране веднъж на всеки три месеца. Първото приложение на 5-ия ден от началото на менструацията.

Недостатъците на лекарството са:

• способността да се забременее от дълго възстановяване;
• че е невъзможно да се спре контрацепция по желание;
• вие трябва редовно да се прилага за медицински център за повторни инжекции.

Трябва да се отбележи, че след последното впръскване на медроксипрогестерон, за да се възстанови нормалната овулация и менструален цикъл може да отнеме до една и половина години. Ето защо, protivozachatonye таблетка по-добре, така че те дават възможност за избор, за да продължите да продължи или не контрацепция

импланти

Само регистрирани на територията на Руската федерация е контрацептив имплант Implanon. Лекарството е прът на полимер, дължина 4 см и ширина 2 мм. С помощта на специална игла се въвежда подкожно във вътрешната повърхност на рамото, в продължение на 3 години.

Implanon

Механизмът на действие, ефективността на контрацепция и недостатъци са същите, както в инжекционни форми.

Вътрематочната Хормонални бобина Мирена

Лекарството е вътрематочно устройство, включващо левоноргестрел при много ниска доза (52 мг).

Основният ефект на локални на лекарството, като освободената дневна доза от левоноргестрел е много малък, което би имало системен ефект върху тялото. Това се дължи и минимални странични ефекти с Мирена. Левоноргестрел действа върху рецепторите в ендометриума, което води до превръщането му и предотвратява имплантацията на яйцето. Също като другите прогестини, Мирена причинява удебеляване на цервикалната слуз, предотвратяване насърчаване на сперматозоиди в матката.

Вътрематочната Хормонални бобина Мирена

Вътрематочното хормонално намотка се използва не само за предотвратяване на нежелана бременност, но също така и като средство за лечение на някои гинекологични разстройства (тежка менструация, ендометриална хиперплазия).

Спиралата е разположен в първите 7 дни от появата на менструация гинеколог, които разполагат с достатъчно опит за извършване на такива манипулации.

употреба Срок на хормонална спирала до 5 години. Но за разлика от инжекционните форми на контрацепция, ако е необходимо, една жена може да премахне МИРЕНА по всяко време (също извлича спирала гинеколог). След отстраняване на бременността в 80% от случаите се появят през цялата година.

За безопасност и лекота на използване на хормонално вътрематочно контрацептивно система Mirena надминава дори комбинираното хапче.