Velcade

Velcade принадлежи към групата на антитуморни лекарства и е лиофилизат за получаване на разтвор за интравенозно инжектиране.

Активното вещество се използва Velcade бортезомиб. Дозата във всеки флакон е 3.5 мг.

Фармакологичните свойства на Velcade

Активно вещество Velcade - модифициран борна киселина, която е високо селективен инхибитор на протеазома 26S, която присъства в ядрото и цитозола на всички еукариотни клетки и ускорява разделянето на основните протеини, участващи в клетъчната активност. Bortezomib инхибира химотрипсин-подобна протеазома действие допринася за инхибиране на ензимни процеси на разпадане протеини (протеолиза) и води до апоптоза - процес контролира самостоятелно елиминиране на клетъчно ниво. Където миелома клетки са хиляди пъти по-податливи на апоптоза, причинено от действието на бортезомиб, отколкото здрави плазмени клетки.

Експериментите, проведени върху живи организми са показали, че под действието съдържа в Velcade лекарствената бортезомиб забавя растежа на много експериментални модели на човешки туморни образувания, включително множествена миелома.

Показания

В съответствие с инструкциите на Velcade, е препоръчително използването на лекарството:

• В комбинирана терапия, насочени към лечението на множествена миелома (първа линия на лечение);
• За лечение на множествена миелома при пациенти, които преди това са получили поне една линия на терапия (втора линия терапия);
• За лечението на злокачествен лимфом междинно съединение тип (клетъчен лимфом на мантията) при пациенти, които преди това са били подложени на поне една линия на терапия.

Противопоказания

Velcade лекарство е противопоказан при следните ситуации:

• Ако пациентът е увеличил индивидуална чувствителност към неговата активна съставка или някоя от допълнителни компоненти;
• Жените по време на бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

В Velcade инструкции показват, че във всички случаи дозата се определя от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента, естеството на заболяването и от етапа на развитие на рак.

Лекарството е Velcade струя инжектира във вената за три до пет секунди през периферен или централен венозен катетър. Препоръчителната начална доза се изчислява по формулата: 1.3 мг от активното съединение на квадратен метър телесна повърхностна площ два пъти седмично в продължение на две седмици. Velcade прилага в 1, 4, 8 и 11 дни от лечението. След това, десетдневна почивка и повторете курса.

Пълният курс на лечение Velcade е 21 дни. В случаите, когато това е възможно да се постигне пълен клиничен отговор, ние препоръчваме, че двете допълнителни курсове. Частичен отговор е индикация за продължаване на лечението, но и целия пасаж се допуска не повече от осем курсове с Velcade.

Страничните ефекти на Velcade

Преглед на Velcade показват, че лекарството е в състояние да провокира развитието на нежеланите реакции от различните системи и органи.

Най-често срещаният дисфункция на хемопоеза система и лимфната система са анемия, драстично намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) или нивото на неутрофили (неутропения). За честите нежелани реакции към Velcade да включва и левкопения и лимфопения. Много по-малко вероятно да развият:

• Панцитопения - патологично състояние, което е придружено от намаляване на кръвните нива на всички елементи, които са му структура (левкоцити, еритроцити, тромбоцити, и тромбоцити);
• Фебрилна неутропения - живот, носещ заплашително състояние, рязко и изведнъж се развива при пациенти с индикация за нивото на циркулиращите неутрофили под 500;
• Дисеминирана интравазална коагулация (изключително рядко).

Сърдечно-съдовата система на тялото реагира с въвеждането на Velcade, както следва:

• Много често: развитие на ортостатична хипотония, понижаване на кръвното налягане, аритмия, тахикардия, атриална фибрилация, белодробен оток, петехии форма - множество малки кръвоизливи по кожата и лигавиците, които са причинени от разрушаване на целостта на стените на капилярите или тромбоцитопения;
• Рядко може да настъпи: симптоми на застойна сърдечна недостатъчност, крайно лява вентрикуларна недостатъчност (кардиогенен шок), брадикардия, предсърдно трептене и влошаване на състояния, характеризиращи се с сърдечна недостатъчност;
• Рядко се развива пълен атриовентрикуларен блок и сърдечна тампонада.

Използването на Velcade в съответствие с инструкциите може да доведе до нарушения на дихателната система, която може да се изрази както следва:

• Задух и кашлица атаки (много често);
• кървене от носната кухина, плеврален излив, появата на секрети от носа (често);
• Хокинг кръв (рядко);
• Остра дифузна белодробна инфилтрационна тип лезии на повишаване на налягането проценти в белодробната артерия (рядко).

Храносмилателната система, прегледи на Velcade потвърждават този факт, понякога реагира на лекарството:

• Гадене и повръщане, табуретка разстройства (запек, диария), Болка в епигастриума региона, дисплеи диспепсия, липса на апетит (много често);
• Гастроезофагеален рефлукс, развитие на илеус, подуване на корема, образуване на язви в устната прояви дисфагия, развитие на хепатит, повишени нива на аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, и чернодробни ензими гама-глутамил транспептидаза (често);
• Оригване, хеморагичен диария, образуване на язви на езика, на кървене на горния стомашно-чревен тракт, появата на кръв в примесите повръщане повишени нива на аланин аминотрансфераза, нарушена чернодробна функция, хипербилирубинемия (рядко);
• исхемична колит и в остър панкреатит (рядко).

Според мнения на Velcade, от страна на централната и периферната нервна система са възможни:

• Нарушаването на периферната нервна функция, дизестезия, виене на свят и главоболие (много често);
• Промяна вкусове;
• Множество заболявания на периферните нерви, проявени от развитието на отпуснат парализа, сензорни нарушения и трофични нарушения и vegetovascular, отбелязва най-вече в дисталните долните крайници;
• Припадъци, припадъци, повишена тревожност;
• Енцефалопатия, автономна невропатия.

Отделителната система често възникват такива странични реакции Velcade като:

• Увредена бъбречна функция;
• Бъбречна недостатъчност;
• Затруднено уриниране;
• хематурия.