Сандимун

Видео: Юрий Pribylov тон."опако" - Shtrafbat

Сандимун - селективен имуносупресивно лекарство, което инхибира алографт имунитет, имунологична реакция клетъчен тип, реакцията е забавен тип свръхчувствителност.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма Сандимун - концентрат от който инфузионен разтвор се получава (в ампула 1 мл, в картонена сноп 10 ампули).

Активната съставка на лекарството - Циклоспорин: 50 мг в 1 мл.

Допълнителни компоненти: kactorovoe полиоксиетилирано масло и 96% етанол.

Показания

• Имуносупресия след трансплантация на костен мозък и твърди (жлезите) органи - бъбрек, черен дроб, бял дроб, сърце, черва, сърце-бял дроб трансплантация (за предотвратяване на отхвърляне на присадката и реакция "трансплантат срещу гостоприемник");
• Тежките форми на атопичен дерматит и псориазис в случай на повреда на стандартна терапия;
• Ревматоидният артрит се характеризира с висока активност и устойчивост на основни терапевтични агенти;
• Нефротичен синдром е разработен в резултат на гломерулна съдова патология (мембранозен гломерулонефрит, фокална сегментна и гломерулосклероза, нефропатия с минимални промени).

Противопоказания

• Бъбречната функция (без нефротичен синдром);
• Остри инфекциозни заболявания;
• Злокачествените тумори (с изключение на злокачествени неоплазми на кожата при пациенти с атопичен дерматит и псориазис);
• Неконтролирана хипертония;
• Кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Не може да се комбинира с такролимус Сандимун и розувастатин.

В експериментални изследвания са установили, че циклоспорин още няма тератогенни ефекти. Въпреки това, опитът с лекарството по време на бременност не е достатъчно за оценка на степента на отрицателното им въздействие, така Сандимун предписва само когато е абсолютно наложително, след оценка на предимствата и рисковете.

Дозировка и приложение

Сандимун получени от концентрат разтвор за интравенозно инжектиране - да се разреди с 5% глюкозен разтвор или физиологичен разтвор на натриев хлорид в съотношенията на от 1:20 до 1: 100. продължителност на инфузия - 2-6 часа.

Режимът на лечение се определя индивидуално в зависимост от показания. Избор на първоначалната доза и режим на корекция по време на лечението, проведено с клинични и лабораторни параметри, както и стойностите, определени дневно концентрация на циклоспорин в кръвната плазма.

странични ефекти

В някои случаи, когато се използва Сандимун възникнат следните нежелани реакции:

• Храносмилателната система: чувство на тежест в епигастриума, загуба на апетит, гадене и (особено в началото на лечението), гума, подуване, диария, повръщане, панкреатит, нарушена чернодробна функция;
• Централната и периферната нервна система: парестезия, главоболие, конвулсии;
• Ендокринна система: реверсивна аменорея и дисменорея, прекомерно коса тяло;
• Мускулно-скелетната система: мускулни крампи и слабост, миопатия;
• хемопоетични система, малък анемия, тромбоцитопения;
• Сърдечно-съдова система: високо кръвно налягане;
• Отделителната система: бъбречна дисфункция;
• Метаболизъм: повишена концентрация на пикочна киселина и калий.

Предупреждения

Лечението изисква редовно проследяване на кръвното налягане, функционалното състояние на черния дроб и бъбреците, както и концентрацията на калий в плазмата, особено при пациенти с увредена бъбречна функция. Преди назначаването на Сандимун и след 1 месец заявление определи съдържанието на липиди в серума. Ако повишаването на чернодробните ензими, креатинин, билирубин и урея в кръвта има твърд характер, да се намали дозата на циклоспорин. При по-високи липидни концентрации в серума Сандимун ниска доза и / или предписват специална диета. В случай на хипертония лечение съответно.

Препоръчително е да се избегне прекомерното имуносупресия.

Пациентите, подложени на курса на лечение не трябва да се ваксинират живи атенюирани ваксини детски паралич, рубеола, морбили и заушка.

С едновременната употреба на лекарства, които могат да повлияят на плазмената концентрация на циклоспорин трябва да се следи внимателно, и този показател да коригира дозата, както е необходимо.

лекарствени взаимодействия

Едновременно с Сандимун не трябва да се използва липидо-понижаващи лекарства, такива като ловастатин и цитотоксични средства като мелфалан.

Видео: Циклоспорин

При прилагането на циклоспорин в комбинация с АСЕ инхибитори, калий, калий-съхраняващи диуретици и лекарства увеличава риска от хиперкалиемия- с амфотерицин В, триметоприм, мелфалан, ципрофлоксацин, колхицин, ко-тримоксазол, цефалоспорини, антивирусни средства и антибиотици аминогликозид - nefrotoksichnosti- с нестероидни противовъзпалителни средства - страничен ефект pochek- с колхицин и ловастатин - мускулни болки и диуретици slabosti- - разстройства функционират pochek- с мелфалан (когато се прилага интравенозно във високи дози) - тежка бъбречна недостатъчност.

При едновременно използване на метотрексат значително повишаване на плазмената циклоспорин увеличава риска от развитие на хипертония и нефротоксичност действие доксорубицин - увеличаване на неговата концентрация в кръвната плазма и увеличаване toksichnosti- с тенипозид - намаляване клирънс си, увеличаване на полу-живот и токсичност.

Лекарства, които повишават концентрацията на циклоспорин в плазмата, midecamycin, рокситромицин, кетоконазол, хлорамфеникол, итраконазол, доксициклин, дилтиазем, йозамицин, никардипин, кларитромицин, верапамил, карведилол, амиодарон, метоклопрамид, пропафенон, еритромицин, флуконазол, holievaya киселина и нейните производни, алопуринол и амиодарон, метилпреднизолон, даназол, глибенкламид, цизаприд, и орални контрацептиви.

Лекарства, които намаляват концентрацията на циклоспорин в плазмата: фенитоин, карбамазепин, барбитурати, сулфадимидин (интравенозно), метамизол и нафцилин, октреотид, тербинафин, пробукол, гризеофулвин, орлистат, рифампицин, троглитазон, и агенти, съдържащи жълт кантарион.

Видео: циклоспорина странични ефекти

При прилагането на циклоспорин в комбинация с дигоксин може да намали своята клирънс и развитие гликозидни intoksikatsii- с правастатин, ловастатин, симвастатин и колхицин - намаляване им клирънс и проява на токсичност на мускулите, по-специално разработването на слабост, мускулни болки и миозит, в някои случаи - рабдомиолиза ,

При едновременно прилагане на намалена преднизолон клирънс, и когато се използва във високи дози, е вероятно повишаване на концентрацията на циклоспорин кръв.

Ако едновременната употреба на варфарин с Сандимун значителен спад на взаимното effektivnosti- с нифедипин може да бъде увеличен хиперплазия desen- еналаприл - развитието на остра бъбречна nedostatochnosti- диклофенак - развитието на обратима дисфункция pochek- с хинидин, теофилин и техните производни - укрепване на техните действия.

Imipinem може да увеличи концентрацията на циклоспорин, в резултат на което е възможно появяване на симптоми на невротоксичност - свръхвъзбудимост и треперене.

При едновременно използване на Сандимун с други имуносупресанти увеличава риска от инфекции и лимфопролиферативни заболявания.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С. Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 3 години.