Пилокарпин

Видео: Основни Фармакология холиномиметици. част 2

Пилокарпин е М-holinostimuliruyuschy лекарство, което се използва за лечение на офталмологични заболявания.

форма на издаване и състав

Активната съставка на лекарството - pilokarpinagidrohlorid.

Пилокарпин дозирани форми:

• 1% и 2% око мехлем;
• Разтвор на 1% и 6% (в тръби, пипети);
• 1% спад на продължително действие;
• Очно филм оцветен в зелено разтвор на брилянтно зелено, всяка от които съдържа 2.7 мг от филм от активната съставка.

Показания

Според указанията, пилокарпин има антиглаукомна и миотични ефекти. Неговото действие е насочено към цилиарния свиване (спазъм на настаняване) и кръгла (свиване на зеницата) мускул, увеличаване на ъгъла на предната камера, увеличаване на трабекуларните пропускливост зони, подобрена дренаж на воден хумор от окото и, като следствие, намаляване на повишено вътреочно налягане.

Тези свойства определят възможността за използването на пилокарпин за лечение на:

• Остра застойна закриване глаукома;
• Вторична глаукома, които могат да бъдат причинени от патологични процеси, като например очна атрофия, тромбоза централна вена или остра оклузия на артериите на ретината, ретинална пигментен дегенерация
• Роговицата абсцес;
• Основно глаукома с отворен (пилокарпин прилага в комбинация с адренорецепторните блокери и други лекарства, чието действие е насочено към намаляване на вътреочното налягане).

Също така е препоръчително за прилагане на пилокаприн зеницата свиване след очни форми за приложение на М-агонисти и антихолинергични средства, т.е. лекарства, които предизвикват мидриаза (разширени зеници).

Противопоказания

Инструкциите на пилокарпин показва, че лекарството е противопоказано при:

• кератит;
• цикъл;
• ирит;
• иридоциклит;
• Състояния след операция на очите;
• Офталмологични заболявания, които трябва да се избягват миоза;
• Индивидуална непоносимост към компонентите на получаване.

Бъдете предпазливи назначи пациенти с пилокарпин отлепване на ретината в историята, както и младите хора с късогледство (късогледство) На висока степен.

Дозировка и приложение

В съответствие с указанията, дадени в препоръките на пилокарпин, лекарството трябва да се всели в конюнктива от 1 до 3 пъти дневно в продължение на 1 или 2 капки. Множеството процедури и дозата ще варира в зависимост от доказателства, клиничните характеристики и индивидуалния отговор на пациента към лечението.

При остра конгестивна глаукома затваряне в първия час окото всели на всеки 15 минути, 2 часа след процедурата се повтаря на интервали от 30 минути, след 4-6 часа - с интервал на 1 час. Освен това лечение включва вливане на пилокарпин разтвор 3-6 пъти на ден до облекчение атака. Когато капки неефективност прилагат 1% 6% разтвор или очен мехлем пилокарпин, които следва да зад долния клепач. Един мехлем доза съответства на обема на 1 см ленти множество процедури -. 1-2 пъти на ден.

Ако 3-4 вливания на ден е достатъчна за нормализиране на вътреочното налягане, е препоръчително да положи върху долния клепач пилокарпин филма на очите. След филма, след като възраст стая за известно време окото трябва да се съхраняват в неподвижно състояние (от 30 секунди до 1 минута), докато филмът е достатъчно намокрени и влиза в меката държавата.

Ако е необходимо, лекарството се прилага в комбинация с блокери на адреноцептор, симпатикомиметици, инхибитори на карбоанхидразата.

Терапевтичният ефект на пилокарпин развива след 30-40 минути след накапването, най-изразен и половина до два часа и продължава в продължение на още 4-14 часа.

странични ефекти

Използването на пилокарпин може да доведе до:

• Eye болка;
• Главоболие (във времето или периорбиталната област);
• късогледство;
• Намалена зрителна острота (този страничен ефект, свързан с спазъм на настаняване и развитието на пациент устойчиви миоза);
• сълзене на очите;
• Повърхностен кератит;
• хрема;
• алергичен реакция.

Продължително лечение понякога се придружава от пилокарпин контакт дерматит и / или фоликуларен конюктивит.

При прилагането на капчици с продължително действие могат да развият устойчивост към pilokarpinagidrohloridu.

Предупреждения

Медикаментозното лечение трябва да се извършва при редовен мониторинг на показателите на вътреочното налягане.

За да се намали абсорбцията на разтвор след приложение Препоръчва се за 1-2 минути щипка очна канал: за този натиск с пръст върху вътрешния ъгъл на окото.

В първичния отворена глаукома прилагане един процент разтвор причинява намаляване на вътреочното налягане с около 25%.

М-холинергични рецепторни блокери (включително атропин) са антагонисти пилокарпин, така че тяхното комбинирано приложение маркиран намаляване или дори пълно предотвратяване на действието на лекарството.

Фенилефрин и тимолол насърчаване голямо намаляване на вътреочното налягане и намаляване на производството на вътреочна течност.

При пациенти, които са лекувани с пилокарпин, по време на обща анестезия с халотан може да се развие брадикардия и намаляват кръвното налягане.

М-холиномиметично лекарство ефект:

• Намаляване - фенотиазини, трициклични антидепресанти, клозапин, хлорпротиксен;
• Засилване - холинестеразни инхибитори.

Ако пациентът е открит ранен етап катаракт, гъбични ефект от пилокарпин може да предизвика временно зрително увреждане, поради което се препоръчва да се използва предпазливо при извършване на потенциално опасни операции и управление на движението по време на лечението.

аналози

Аналози на механизма на действие: ацетилхолин хлорид, Pilotimol, физостигмин Fotil, Fotil форте.

Правила и условия на съхранение

Пилокарпин - лекарствен списък А. Да се ​​съхранява тя трябва да бъде на тъмно място. Срок на годност - 2 години. Капки след отваряне на бутилката може да се използва в продължение на 1 месец.