Клопидогрел

Clopidogrel - антитромбоцитна лекарство, използвано за предотвратяване на тромботични усложнения.

Фармакологични ефекти

Клопидогрел намалява тромбоцитната агрегация, предизвикана от други агонисти. Действието на лекарството се наблюдава след 2 часа след прилагане, максимален ефект се развива след 4-7 дни на константата получени в размер от 50-100 мг на ден. Антитромбоцитна ефект се поддържа в продължение на 7-10 дни (по време на целия период на живот на тромбоцитите).

Съставът, формата на освобождаване и аналози на клопидогрел

Клопидогрел се произвежда под формата на таблетки с 75 мг от активната съставка със същото име.

Аналози клопидогрел активно вещество са лекарства Kardutol, Agregal, Detromb, Klopilet, Trombeks, Plavix, Plogrel, Trocken, Targetek, Plagril, Klopideks, Egitromb, Tromborel.

Ако има противопоказания възможно да се използва един от аналозите на клопидогрел, извършващи подобен терапевтичен ефект. Това са: Ilomedin, Agrenoks, Integrilin, Monafram, РеоПро, Гъди, Aspikor, персантин, Koplaviks, аспирин, Ventavis, KardiASK, tiklid, Cardiomagnyl, Trombopol, Effient, Brilinta.

Видео: Plavix Plavix в Украйна, за да купуват Clopidogrel 75mg Original Sanofi Aventis Франция

Показания

Клопидогрел, на инструкцията показан за профилактика на тромботични прояви при пациенти с исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, и периферна артериална оклузия.

Едновременно с АСК Клопидогрел се използва като профилактично средство в тромботични усложнения с остър коронарен синдром.

Противопоказания

Клопидогрел е противопоказано във фонов режим:

• Свръхчувствителност към таблетките;
• Остро кървене, включително вътречерепен кръвоизлив или кървене от пептична язва;
• Тежка чернодробна недостатъчност.

Също така, лекарството не трябва да се предписва кърмене и бременни жени и деца на възраст под 18 години.

Видео: В "живеят здравословно" на 16 май 2014 г.,

Предпазливост изисква едновременно клопидогрел с варфарин, ASA, нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително СОХ-2 инхибитори), хепарин и инхибитори на гликопротеин IIb / IIIa, но също и с цел:

• Умерена чернодробна недостатъчност;
• Патологичните състояния, които повишават риска от кървене, включително травми и хирургия;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Склонност към кървене,

Дозировка и приложение

Клопидогрел таблетки, в съответствие с инструкциите, трябва да се вземат независимо от храненията.

За профилактика на тромботични прояви при пациенти с исхемичен инсулт и инфаркт на миокарда обикновено се предписва веднъж дневно 75 мг.

Инфаркт на миокарда терапия се стартира от първите дни. Продължителността на клопидогрел - до 35 дни. При исхемичен инсулт Терминът употреба на лекарството може да варира от една седмица до шест месеца.

На фона на остър коронарен синдром без сегмент ST повдигане за предотвратяване на тромботични усложнения терапия започва с едно приложение на натоварваща доза от 300 мг, и след това една таблетка дневно. Максимален ефект се наблюдава след 3 месеца. Продължителност на лечението - до 1 година.

На фона на остър коронарен синдром с ST елевация в предотвратяването на тромботични усложнения обикновено се прилага 75 мг клопидогрел дневно с първоначална натоварваща доза единично администриране в комбинация с тромболитично и АСК.

След началото на симптомите се препоръчва да се започне комбинирана терапия възможно най-рано.

Възрастните хора от 75 години, лечението може да започне, без да получават натоварваща доза.

странични ефекти

Най-често причинява Clopidogrel:

• хематом;
• Кървенето от носа;
• Храносмилателните заболявания под формата на диария, коремна болка, диспепсия, кървене от стомашно-чревния тракт;
• Подкожно кръвоизлив.

Clopidogrel също, от всички сметки, може да доведе до нарушения на другите системи на организма:

• Тромбоцитопения, левкопения, еозинофилия, neytropepiyu, тромботична тромбоцитопенична пурпура, анемия, панцитопения, агранулоцитоза, тежка тромбоцитопения, гранулоцитопения (кръвоносните органи);
• Серум болест, анафилактични реакции (алергичен Реакционната);
• Халюцинации, главоболие, виене на свят, нарушения на вкуса, интракраниален кръвоизлив, парестезия, объркване (нервна система);
• Кръвоизлив в конюнктивата, световъртеж (сетивата);
• Кървене от оперативната рана, тежка кървенето, кръвното налягане, васкулит (Сърдечно-съдовата система);
• Бронхоконстрикция, белодробна хеморагия, интерстициален пневмонит, хемоптиза (дихателните пътища);
• Повръщане, гадене, запек, метеоризъм (храносмилателната система);
• hemarthrosis, артралгия, артрит, миалгия (мускулно-скелетната система);
• хематурия, hypercreatininemia, гломерулонефрит (пикочно-половата система).

Нарушенията от страна на кожата, когато приемат клопидогрел често се проявяват под формата кожен обрив, сърбеж, пурпура, уртикария, ангиоедем, еритематозен обрив, еритема мултиформе. От местните реакции са най-вероятно да причини кървене на мястото на инжектиране.

За предозиране се характеризира с хеморагични усложнения и продължително кървене.

клопидогрел взаимодействие лекарство

Интензитетът на кървене може да се увеличи по време на приема на клопидогрел с варфарин, така че се счита такава комбинация за нежелателно.

кървене риск се увеличава в комбинирано използване на клопидогрел с нестероидно противовъзпалително лекарство, АСК, хепарин, инхибитори на гликопротеин ПЬ / Ша.

условия за съхранение

Клопидогрел е един от антитромбоцитна рецепта лекарства. Срокът на годност на лекарството за - 36 месеца, когато се съхранява таблетки, за да отговарят на препоръчителните условия.