Глюкокортикостероиди

Стероидите - група от продукти от синтетичен или естествено срещащи се (ендогенен хормон аналози), които принадлежат към подкласа на надбъбречните хормони. Той има антитоксично, антишокова, имуносупресивна, противовъзпалително и противовъзпалително действие.

списък на лекарствените средства

В групата на кортикостероиди, включват най-различни материали, ето някои от тях:

• Алклометазон (например, Afloderm лекарство);
• Беклометазон дипропионат (Beclason Eco Aldetsin, Beklodzhet, Мейпълс и др.);
• Бетаметазон (Beloderm, Belogent, Diprospan, Nasobek, Tseleston и др.);
• Будезонид (Pulmicort, флуметазон, Seretid и др.);
• Дексаметазон (Maksideks, Ambene, Polydex, maksitrol и др.);
• Хидрокортизон (Kortef, Oksikort и др.);
• Метилпреднизолон (metipred, Адвантан и др.);
• Мометазон фуроат (Nazoneks, Momat, Elokim и др.);
• Преднизолон (Dermozolon, Aurobin и др.);
• Триамцинолон ацетонид (Polkortolon, кеналог, ftorokort и др.);
• Флутиказон пропионат (Flixotide, Fliksonaze ​​и др.);
• Флуокортолон (Ultraproct и др.).

Глюкокортикостероиди са разделени в три групи: късо, средно и продължително действие.

Видео: Кортикостероиди и вторична гъбична инфекция.

Механизмът на действие и свойства

Глюкокортикостероиди на тяхната химическа природа, са стероиди. В организма на животното и човека мястото на тяхното образование е кората на надбъбречната жлеза. Биологичната значимост на тези вещества е тяхната способност да се увеличи устойчивостта на влиянието на различни стресови фактори.

Кортикостероиди действат върху процесите на вода, протеини, минерални и въглехидратния метаболизъм в организма.

Създаден ин витро, лекарства стероиди действат като мощен антишокова, антитоксично, имуносупресивна, противовъзпалително и облекчаващо средство.

Механизмът на действие на кортикостероиди поради тяхната способност да проникне дифузно в цитоплазмата през клетъчната мембрана. Там, свързване със специфични вътреклетъчни рецептори, те имат ефект върху протеиновия синтез. Хормоните инхибират хиалуронидаза и фосфолипаза А2, които са сред главните ензими възпалението.

Глюкокортикостероиди стабилизират клетъчните мембрани, като по този начин притъпени освобождаване от мастни клетки от биологично активни вещества като тромбоксан, хистамин и левкотриени. Препарати значително забавят образуването на анти-възпалителни цитокини от арахидонова киселина.

Анти-токсични и антишокова ефект на глюкокортикостероиди е:

• повишено артериално налягане (повишена концентрация на циркулиращите катехоламини възстановява чувствителността им антидепресанти стеснени съдове);
• намаляване на съдовата пропускливост;
• стимулиране на чернодробните ензими, участващи в биотрансформацията от едно- и ксенобиотици.

Глюкокортикостероиди активират катаболизъм на протеините и чернодробна глюконеогенеза, по този начин получаване на освобождаване на аминокиселини (субстрати глюконеогенезата) от периферните тъкани. В резултат на тези процеси се развива хипергликемия.

Стероидите са анаболни ефекти върху протеин метаболизъм в черния дроб и катаболните - в мускулите, костите, кожата, лимфната и мастните тъкани.

глюкокортикостероиди Състави повишаване на липолитичен ефект на растежен хормон, и катехоламини, намаляване на освобождаването на потребление на глюкоза и мастна тъкан. Голямото изобилие на тези хормони стимулира липолизата и липогенезата в крайниците - в тялото и лицето, както и допринася за нивото на свободните мастни киселини в плазмата.

Биологичният ефект на глюкокортикоидите продължава дълго време.

Показания

При лечението на глюкокортикостероиди използвани орално, интраназално, парентерално (инжекция и вдишване) форма препарати.

Под формата на инжекции и хапчета, предписани лекарства в следните случаи:

• болест на Крон;
• язвен колит;
• Интерстициална белодробна болест;
• Остър респираторен дистрес синдром;
• тегло пневмония;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• Бронхиална астма;
• Слаба тиреоидит;
• Вродена надбъбречна хиперплазия;
• Остра надбъбречна недостатъчност;
• Заместването лечение на хроничен средно и първична надбъбречна недостатъчност.

Интраназалните глюкокортикостероиди лекарства, предписани за вазомоторен (идиопатична) ринит, неалергичен ринит, придружени от еозинофилия, назална полипоза, персистираща (целогодишен) и интермитентно (сезонен) алергичен ринит.

Високата ефективност на инхалаторни кортикостероиди при лечението на хронично обструктивно белодробно заболяване и астма.

Противопоказания

Противопоказания за глюкокортикостероиди са:

Видео: Кортикостероиди: митове и реалност

• глаукома;
• Нарушения на роговицата комбинира с епителен увреждане;
• Гъбични или вирусни заболявания на очите;
• Гнойни инфекции;
• Периодът на имунизация;
• сифилис;
• Активната форма на туберкулоза;
• херпес;
• Системната микоза,
• Психични заболявания с продуктивни симптоми;
• Тежко бъбречно увреждане;
• хипертония;
• тромбоемболизъм;
• Кърмене;
• Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• диабет;
• Болестта на Кушинг.

Противопоказания за глюкокортикостероиди в интраназална форма:

• Свръхчувствителност;
• Хеморагична диатеза;
• честото носа кървене.

странични ефекти

При прилагането на кортикостероиди може да получат нежелани реакции от страна на организма:

• Централна нервна система: психоза, депресия, еуфория, безсъние, раздразнителност;
• Сърдечно-съдова система: тромбоемболия, дълбока венозна тромбоза, високо кръвно налягане, инфаркт на дистрофия;
• Храносмилателната система: чернодробна стеатоза, панкреатит, кървене от стомашно-чревния тракт, стероидни язви на стомаха и червата;
• Специални Senses: глаукома;
• Ендокринната система: Кушинг синдром, затлъстяване, захарен диабет;
• Кожа: алопеция, стрии, изтъняване на кожата;
• Мускулно-скелетната система: загуба на мускулна маса, миопатия, забавяне на растежа (при деца) и остеопороза;
• Репродуктивна система: хирзутизъм, заболявания на половата функция и менструален цикъл.

Има и местни странични ефекти, когато се прилага интраназално и инхалирани глюкокортикостероиди.

допълнителна информация

По време на лечение с кортикостероиди се празнува по-тежко протичане на варицела едра шарка и морбили.

Видео: Страничните ефекти на кортикостероидите

Хората, които приемат имуносупресивна доза от веществото, не могат да влязат живи ваксини.

В повечето случаи, продължителна употреба на орални и интраназални кортикостероиди при пациенти развитие на остеопороза.