Flosteron

Flosteron - глюкокортикостероид (комбинация от бързо и депо-форми) с противовъзпалително, антиалергично, антишокова, облекчаващо, имуносупресивна и антитоксично ефект.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма Flosterona - инжекционна суспензия (1 мл ампули, ампулите в 5 блистери, в единична картонена опаковка 1).

Активните съединения в 1 мл от суспензията:

• Бетаметазон дипропионат - 5 мг;
• Бетаметазон динатриев фосфат - 2 мг.

Показания

Локално лечение:

• Възпалителните лезии периартикуларни тъкани като епикондилит, теносиновит, плантарна фасциит, тендинит, бурсит;
• Възпалителни ревматични заболявания (артрит в системни заболявания на съединителната тъкан, серонегативни спондилит, ревматоиден артрит), пост-травматичен артрит, псориатичен артрит тендосиновит и множествени лезии на ставите, артрит Crystal (вътреставни и пери-ставно администриране);
• Дегенеративни ревматични заболявания, особено в присъствието на синовит (вътреставно инжектиране);
• кожни заболявания като гранулом annulare, келоиди, кожата саркоидоза, лихен планус, алопеция алопеция, атопичен дерматит, псориазис, екзема Nummular, диабетна липодистрофия (liponekroz), дисковиден лупус еритематозус, фоликулит склерозиращ (въвеждане ochag- в случай на повреда на други методи за локално лечение).

Flosteron използва също за системно лечение на някои изрази алергичен заболявания, включително ангиоедем, астматичен статус и алергичен ринит, алергични реакции към ужилване от насекоми, наркотици и серум.

Противопоказания

абсолютната:

• тромбофлебит;
• глаукома;
• туберкулоза;
• диабет;
• остеопороза;
• Остри бактериални, вирусни, гъбични системни инфекции (в отсъствието на подходяща терапия);
• Пептична язва и дуоденална язва 12, дивертикулит, наскоро създадения чревна анастомоза;
• синдром на Cushing;
• Chrezsustavnoy костни фрактури;
• Предишна артропластика;
• нестабилност на ставата поради артрит;
• Тежка унищожаване на костите и деформация на ставите (анкилоза, остър стесняване на ставното пространство);
• Липса на признаци на възпаление на ставата (така нареченото сухо съвместно, например, при остеоартрит без синовит);
• Periartrikulyarnye инфекции и сепсис (инфекция) възпаление на ставите, включително история;
• Асептична некроза на формиращите съвместни епифизите на костите;
• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (за интрамускулно приложение);
• Патологични кървене (причинена от прилагането на всички ендогенни антикоагуланти);
• Състояния след операции и тежки наранявания;
• Въведение в областта на ахилесовото сухожилие;
• Ваксинирането Период (8 седмици преди и 2 седмици след имунизацията);
• Кърмене;
• Деца под 3-годишна възраст;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (изисква специално внимание, поради риск от усложнения)

Видео: Въведение в инжектирането на раменната глава

• Психоза или psychoneurosis;
• Хипер- и хипотиреоидизъм;
• Имунна недостатъчност (включително СПИН и ХИВ инфекция);
• гастрит, езофагит, язвен колит;
• Хипоалбуминемия и условия предразполагащи своята поява (например, нефритен синдром);
• Заболявания на сърдечно-съдовата система, включително пресен миокарден инфаркт, хипертония, тромбоза, застойна сърдечна недостатъчност;
• хиперлипидемия;
• Хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза;
• Полиомиелит (с изключение булбарна форма на енцефалит);
• Пациенти, които не се възстановят от варицела;
• Бронхиална астма или алергия история;
• епилепсия;
• миастения гравис;
• nefrourolitiaz;
• Затлъстяването (III-IV степен);
• бременност;
• Деца и старост.

Дозировка и приложение

Flosteron прилага вътреставно, пери, интрадермално, на засегнатата тъкан, в изключителни случаи - интрамускулно.

Дозата за всеки пациент, лекарят определя индивидуално в зависимост от тежестта и естеството на заболяването, съвместно размер, индивидуалния отговор на пациента.

Препоръчителни дози за вътреставно инжектиране и околоставните, в зависимост от размера на фугата:

• Много големите стави (например, бедрени) - 1,2 мл от суспензията;
• Големите стави (глезена, рамото, коляното) - 1 мл;
• Стави среден размер (и лакътния карпалния) - 0,5-1 мл;
• Малките стави (интерфалангеални, metacarpophalangeal, sterno-ключицата) - 0,5-1 мл.

Инжекциите в всеки по-голям става, които можете да направите най-много 3-4 пъти в годината.

Видео: Лечение platnarnogo фасциит

Максималната доза за интрадермално приложение в огнището (Без подкожно!): Единична - 0,2 мл / см², общата седмична доза прилагана по време на всички засегнати области, - 1 мл.

Препоръчителна доза в зависимост от показанието:

• Тендинит и теносиновит - 0,5 мл;
• Fibrositis - 0,5-1 мл;
• Бурсит - 0.25-1 мл в остър стадий може да се увеличи дозата на 2 мл.

Flosteron прилага на всеки 1-2 седмици.

Системното приложение, когато се експресира алергични заболявания извършват дълбоко в региона на седалищния. В този случай се използва само една доза от 1-2 мл.

Препоръчителната доза за деца:

Видео: Как да си направим рози

• 3-5 години - 0,3 мл от суспензията (2 мг бетаметазон);
• 6-12 - 0,5-0,6 мл суспензия (4 мг бетаметазон) на.

странични ефекти

Възможни нежелани лекарствени реакции:

• Ендокринната: надбъбречна супресия, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс, синдром на Кушинг (хирзутизъм, затлъстяване, тип хипофизата, луна лице "бича гърбица", мускулна слабост, високо кръвно налягане, стрии, аменорея, дисменорея), забавяне на половото развитие при деца;
• Храносмилателната система: ерозивен езофагит, панкреатит, стероид язва 12 дуоденална язва, гадене, повръщане, повишен или понижен апетит, хълцане, подуване на корема, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт (повръщане "смляно кафе", черни изпражнения), коремна болка , орофарингеална кандидоза, повишени чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза;
• Сърдечно-съдова система: високо кръвно налягане, характеристика хипокалиемия ЕКГ промени, аритмии, повишено тежест или развитие (при предразположени пациенти), сърдечна недостатъчност, брадикардия (до спиране на сърдечната дейност) - при пациенти с субакутен и остър инфаркт на миокарда - забавяне на образуването на съединителна тъкан и разпространение на некроза фокусиране (който е изпълнен с разкъсване на сърдечния мускул) , венозна тромбоза, хиперкоагулация;
• Централната и периферна нервна система: дезориентация, депресия, еуфория, маниакално-депресивна психоза, халюцинации, виене на свят, безсъние, псевдотумор малък мозък, нервност или тревожност, главоболие, гърчове, повишено вътречерепно налягане, параноя;
• Специални сетива: трофични промени роговица, диплопия, exophthalmos, тенденцията за развитието на вторични вирусни, бактериални или гъбични инфекции на очите, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, задна субкапсуларна катаракта, внезапна загуба на зрение (евентуално отлагане на кристали бетаметазон очни камери);
• Метаболизъм: наддаване на тегло, хипернатремия, отрицателен баланс азот, хипокалцемия, хипокалиемичния синдром (хипокалемия, миалгия или мускулен спазъм, аритмия, умора и необичайна слабост), задържане на течности и натриев поради минералокортикоиден активност (проявява чрез периферен оток);
• Мускулно-скелетната система: разкъсване сухожилия мускули, намалена мускулна маса (атрофия), стероид миопатия, проксимална мускулна слабост (особено в ръцете и краката), остеопороза (много рядко - асептична некроза на раменната главата и бедрената кост, патологични фрактури на костите), преждевременно затваряне епифизарни зони на растеж при деца;
• На кожата и лигавиците: хипер или хипопигментация, екхимоза, петехии и изтъняване на кожата атрофия, стрии, стероид акне, забавено зарастване на рани, склонност да развиват кандидоза и пиодерма;
• Алергични реакции: местни алергични реакции, еозинофилия, бронхоспазъм (при пациенти с астма), генерализирана реакция (сърбеж, обрив, анафилактичен шок);
• Разни: левкоцитоза, левкоцитурия, болка в гърба, опортюнистични инфекции (в случай на едновременно прилагане на ваксинация или имуносупресори), симптоми на отнемане след внезапно спиране на лекарството;
• Локално: изтръпване, скованост, пареща болка в мястото на инфекцията, белези на мястото на инжектиране, околните тъкани некроза, атрофия на кожата и подкожната тъкан, когато се прилага интрамускулно (особено опасни инжектиране в делтоидния мускул).

Предупреждения

Flosteron противопоказан прилага вътреставно в хип артроза, полезни за лечение на хиалинни мембрани заболяване на новороденото. Тя не трябва да се прилага интравенозно, в междупрешленното пространство и на заразения район, както и в областта на ахилесовото сухожилие и "нестабилни" ставите.

Вътреставно и околоставните инжекция трябва да се извършва от обучен медицински специалист.

Във всички случаи на местната администрация Flosterona необходимо да се оцени нейната съвместимост с едновременното използване на местни анестетици. Това може да се смесва в една и съща спринцовка с 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид или 1% прокаин хидрохлорид на (в равни пропорции).

Преди началото на лекарството и за целия период на лечение трябва да се следи глюкозурия, гликемия, електролити в кръвната плазма и да направи пълна кръвна картина.

Необходимо е да се извърши изследване на синовиалната течност на всяко съединение за да се изключи септичен процес. Изразено повишена болка, придружени от неразположение, треска, подуване и по-нататъшно ограничаване на движението на ставите, е повод да се предполага развитието на септичен артрит. Ако сепсис се потвърждава, това показва разпределението на подходяща антимикробна терапия. В случай на наличие на съпътстващи условия Flosterona септични, ендокринни инфекция или туберкулоза извършва едновременно лечение с антибиотици.

Flosteron може да повлияе на резултатите от тестовете за свръхчувствителност.

Децата на наркотици може да бъде назначен само ако абсолютните стойности, лечението трябва да се извършва при много внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

По време на лечението, се препоръчва да се въздържат от шофиране и клас дейности, които изискват бързина на психически и физически реакции, висока концентрация.

лекарствени взаимодействия

Възможна реакция на свързване в случай на Flosterona с други лекарства:

• Етанол, нестероидни противовъзпалителни лекарства: риска от язви и стомашно-чревно кървене;
• Парацетамол: Вероятност за повишаване на неговата хепатотоксичност;
• Salicylates: увеличат бъбречен клирънс;
• Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, ефедрин и аминоглутетимид: ефективност намаляване на бетаметазон;
• Анаболни стероиди, естрогени, андрогени, орални контрацептиви: повишен полуживот GCS повишаване на тяхната сила и странични реакции (акне, хирзутизъм);
• Антидиабетични и антихипертензивни средства, антикоагуланти (производни на кумарин, индандионът, natriyuretiki, хепарин, стрептокиназа и урокиназа), албендазол и kaliuretiki, соматотропин: намаляване на тяхната ефективност;
• Празиквантел: увеличаване на неговата концентрация в серума;
• Амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата: риск от остеопороза;
• Аспарагиназа: повишаване на неговата токсичност и риска от заболявания на еритропоезата, развитието на невропатия;
• Фолиева киселина: повишаване на концентрацията му;
• Циклоспорин: намаляване неговия метаболизъм, повишена токсичност;
• Ritodrin: Вероятност за белодробен оток (тази комбинация е противопоказан);
• Стрептозоцин: повишена тежест хипергликемична действия;
• бета₂-адренорецепторни агонисти: риска от хипокалиемия;
• Живи ваксини и други имунизация: вероятността за активиране на вируси и развитието на инфекции;
• Митотан и други инхибитори на адренокортикална функция: намаляване SSC концентрация;
• Мускулни релаксанти: увеличаване на тежестта и продължителността на мускулна блокада;
• Изониазид, мексилетин: увеличаване на техния метаболизъм и намаляване на плазмените концентрации;
• Имуносупресори, антипсихотици: рискът от инфекция, лимфома и други лимфопролиферативни нарушения;
• Азатиоприн, карбутамид: вероятността от развитие на катаракта;
• Антихистамини, т-holinoblokatory, нитрати, трициклични антидепресанти: повишено вътреочно налягане;
• Гликозиди: риск от аритмия, свързана с хипокалиемия.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С на място, защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност - 3 години.