Tsiprinol

Tsiprinol - антибактериално средство на флуорохинолони.

форма на издаване и състав

Дозировка формира tsiprinol:

• Таблетки, филм-покрити: бели, кръгли или овални с прорез (10 броя в блистерни опаковки, в блистерна опаковка картон 1 (таблетка 250 и 500 мг), 1 или 2 блистера (750 мг таблетки).)
• Концентрира се за получаване на инфузионен разтвор: бистър, безцветен до леко зеленикаво-жълто, без механични примеси (10 мл ампули, ампулите в 5 блистери, в единична картонена опаковка 1);
• Разтвор за инфузия: ясно, жълтеникаво-зелен (50, 100 или 200 мл флакони, в пакет 1 флакон картон).

Активната съставка на лекарството - ципрофлоксацин (хидрохлорид монохидрат). Неговото съдържание:

• 1 таблетка - 250, 500 или 750 мг;
• 1 мл концентрат - 10 мг;
• 1 мл - 2 мг.

Допълнителни компоненти на таблетките:

• Помощни вещества: безводен колоиден силициев диоксид, повидон, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, натриев карбоксиметил;
• черупка състав: пропилей гликол, титанов диоксид (Е 171), талк, хипромелоза.

Допълнителни компоненти концентрати: динатриев едетат, солна киселина, млечна киселина, вода за инжекции.

Помощни вещества разтвор: солна киселина, натриев хлорид, натриев лактат, вода за инжекции.

Показания

Tsiprinol използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин:

• Инфекции на храносмилателната система (включително в устата, зъбите, челюстта), жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• Гениталните инфекции (гонорея, простатит, adnexitises, следродилна инфекция);
• Инфекции на уринарния тракт и бъбреците;
• Инфекция на опорно-двигателния апарат;
• Инфекции на ушите, носа и гърлото;
• инфекции на дихателните пътища;
• Инфекции на кожата, лигавиците и меките тъкани;
• перитонит;
• Сепсис.

При терапевтично и профилактично лекарство се прилага също при пациенти с понижен имунитет поради имуносупресивна терапия.

Противопоказания

абсолютната:

Видео: Fixiki - Асансьор

• Недостигът на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (интравенозно);
• Псевдомембранозен колит (интравенозно);
• Възраст до 18 години;
• бременност;
• кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (изисква специално внимание, поради риск от усложнения)

• Инсулт;
• атеросклероза мозъчно-съдова болест;
• епилепсия;
• конвулсии;
• Психични заболявания;
• Чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• По-стара възраст.

Дозировка и приложение

В таблетна форма, се приема орално поглъщане tsiprinol цяло и измити с вода.

Специфична доза определя индивидуално в зависимост от вида на инфекцията, от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция.

Препоръчителни схеми на лечение, в зависимост от показанието:

• Инфекции на уринарния тракт и бъбреците: неусложнени - 250 мг 2 пъти / ден в продължение на 3 дни, сложен - 500 мг 2 пъти / ден в продължение на 7-10 дни;
• Хроничен простатит: 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 28 дни;
• Респираторни инфекции: средно тегло - 250-500 мг 2 пъти / ден, тежка - 750 мг 2 пъти / ден;
• Инфекции на носа, ушите и гърлото: средно тегло - 250-500 мг 2 пъти / ден, тежка - 500-750 на два пъти / ден;
• Венерична язва: 500 мг 2 пъти / ден в продължение на няколко дни;
• Остра гонорея изолира - 250-500 мг еднократно комбинира с Mycoplasma и хламидиални инфекции - 750 мг 2 пъти / ден в продължение на 7-10 дни;
• Инфекции на стомашно-чревния тракт, причинени от Staphylococcus Aureus: 750 мг 2 пъти / дневен курс на 7 до 28 дни;
• Bacteriocarrier Salmonella Typhi: обикновено 250 мг 2 пъти / ден, в някои случаи - от 500-750 мг. Продължителност на лечението - до 4 седмици;
• Тежки инфекциозни заболявания като коремни инфекции и остеомиелит: 750 мг 2 пъти / ден. Продължителност на лечението - до 2 месеца;
• Антракс (лечение и превенция): Възрастни - 500 мг, деца - 15 мг / кг. Многообразието от рецепция - 2 пъти / ден. В началото на лечението се препоръчва използването на парентерално форми tsiprinol. Общата продължителност на лечението - 60 дни;
• диария на пътниците: 500 мг 2 пъти / ден за 5-7 дни, а в някои случаи - до 14 дни;
• Усложнения, причинени от Pseudomonas Aeruginosa, в 5-17 години деца с кистозна фиброза на белия дроб: 20 мг / кг, 2 пъти / ден (максимум 1500 мг) в продължение на 10-14 дни;
• Профилактика на инфекции при хирургични интервенции: 500-750 мг за 1-1,5 часа преди операцията.

Продължителността на лечението зависи от заболяването, средно на 7-10 дни. Въпреки това, във всички случаи, се препоръчва лечението да продължи за още 3 дни след нормализиране на температурата.

Пациенти с нарушена бъбречна функция дневната доза намалява наполовина.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност дозата се определят в зависимост от креатининовия клирънс (СС):

• 30-50 мл / мин - 250-500 мг на всеки 12 часа;
• 5-29 мл / мин - 250-500 мг на всеки 18 часа;
• Пациенти на перитонеална или хемодиализа - 250-500 мг на всеки 24 часа.

Разтвор за инфузия и tsiprinol получени от концентрат разтвор, предназначен за интравенозна капкова е за предпочитане, но оставя и струйно обработване. Инфузия в доза от 200 мг се прилага в рамките на 30 минути при доза от 400 мг - 60 минути.

Концентратът се разрежда непосредствено преди използване до минимален обем от разтвор на 50 мл инфузия: 0.9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% декстроза или 10%, или 10% фруктоза разтвор, съдържащ 5% декстроза с 0.225% или 0,45% натриев хлорид.

Специфични дози се определя индивидуално в зависимост от вида на инфекцията, от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция.

Препоръчителни схеми на лечение, в зависимост от показанието:

• Сепсис, перитонит, костни и ставни инфекции, и периодично или сериозни, животозастрашаващи инфекции, причинени от стафилококи, стрептококи пневмония или Pseudomonas SPP: 400 мг 3 пъти / ден.
• Неусложнена гонорея: 100 мг доза;
• Предотвратяване на следоперативни усложнения: 200-400 мг на 30-60 минути преди операцията. В случай на повторна операция най-малко 4 часа препарат се прилага многократно в същата дозировка;
• Инхалация антракс (превенция и лечение): Възрастни - 400 мг 2 пъти / ден, деца 5-17 години - 10 мг / кг, 2 пъти / кучки. Лечението започва с парентерално приложение на лекарството, пациентът се прехвърля допълнително към орална форма. Общата продължителност на лечението - 60 дни;
• Имунодефицитен: доза се определя индивидуално, лечението се извършва за целия период на неутропения;
• Усложнения, причинени от Pseudomonas Aeruginosa, в 5-17 години деца с кистозна фиброза на белия дроб: 10 мг / кг (максимална 400 мг) на всеки 8 часа в продължение на 10-14 дни.

Средната продължителност на лечението:

• Остра неусложнена гонорея - 1 ден
• Инфекции на бъбреците, коремна, пикочните пътища - до 7 дни;
• Усложнения, причинени от Pseudomonas Aeruginosa - 10-14 дни;
• Хламидиоза и стрептокок - не по-малко от 10 дни;
• Всички други инфекции - 7-14 дни;
• Остеомиелит - не повече от 2 месеца.

Във всички случаи, лечението трябва да продължи в продължение на още 3 дни след нормализиране на телесната температура, или изчезване на клинични признаци на заболяване.

Възрастните хора, дозата се намалява с 30%.

Максималната дневна доза за пациенти с бъбречна недостатъчност:

• QC 31-60 мл / мин - 800 мг;
• CC-малко от 30 мл / мин - 400 мг.

След интравенозно приложение, лечението може да продължи tsiprinol орална форма на препарат.

странични ефекти

• Отделителната система: дизурия, гломерулонефрит, полиурия, интерстициален нефрит, албуминурия, хематурия, кристалурия, azotovydelitelnoy намаление на бъбречната функция, задържане на урина, повишен серумен креатинин и урея;
• Храносмилателната система: псевдомембранозен колит, диария, метеоризъм, гадене, намален апетит, повръщане, хепатит, холестатично жълтеница (особено при пациенти с чернодробно заболяване), gepatonekroz, повишен билирубин, алкална фосфатаза, чернодробни трансаминази, LDH;
• Централна и периферна нервна система: повишено вътречерепно налягане, тремор, периферна paralgeziya, безпокойство, безсъние, умора, кошмари, виене на свят, объркване, главоболие, мигрена, синкоп, тромбоза на мозъчните артерии, депресия, халюцинации, и други прояви на психотични реакции (в редки случаи напредват до условията, при които пациентът може самонараняване);
• Senses: загуба, шум в ушите, нарушения на вкуса и мириса, както и мнението на слуха (промяна на възприемането на цветовете, диплопия);
• Сърдечно-съдова система: зачервяване (интравенозно), хипотония, сърдечна аритмия, тахикардия;
• хемопоетичен система: тромбоцитопения, левкопения, неутропения, eozinofiliya- интравенозно приложение са възможни тромбоцитоза, анемия, (Включително хемолитична), гранулоцитопения;
• Мускулно-скелетната система: редки - теносиновит, артрит, suhozhiliy- междина, когато се прилага интравенозно също е възможно миалгия и артралгия;
• алергичен реакция: сърбеж, уртикария, артралгия, ангиоедем, васкулит, синдром на Stevens-Johnson, ексудативна еритема мултиформе, еритема нодозум, синдром на Lyell (интравенозно);
• Странични ефекти, свързани с химиотерапевтични действие: кандидоза;
• Други: фоточувствителност, общо slabost- интравенозно приложение - хипергликемия, повишено изпотяване;
• Локални реакции, когато се прилагат интравенозно: флебит, болка и парене на мястото на инжектиране.

Предупреждения

В случай на тежка и продължителна диария трябва незабавно да се отстрани лекарството и се проведе изследване за изключване на псевдомембранозен колит.

Прекъсва се лечението при необходимост, когато първите симптоми на тендосиновит или болки в сухожилията.

Пациентите, получаващи tsiprinol, за поддържане на нормална диуреза и кисела урина трябва да осигуряват достатъчен поток на течности в тялото.

Препоръчва се за целия период на лечение, за да се избегне излагането на пряка слънчева светлина, да се въздържат от дейности потенциално опасни дейности, които изискват бързина на психически и физически реакции, висока концентрация.

лекарствени взаимодействия

Възможна реакция на свързване в случай на едновременно tsiprinol приложение с други агенти:

• Диданозин: намалена абсорбция на ципрофлоксацин;
• Теофилин и други ксантин: повишаване на тяхната концентрация и полуживот;
• Орални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти: Спадът на протромбиновото индекс;
• Нестероидните противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалицилова киселина) риск от припадъци;
• Антиацидите и агенти, съдържащи магнезиеви йони, цинк, алуминий и желязо: намалена абсорбция на ципрофлоксацин (ако е необходимо, едновременното използване на тези лекарства трябва да бъдат наблюдавани за интервали от най-малко 4 часа);
• Циклоспорин: увеличи нефротоксичност;
• Метоклопрамид: ускоряване на абсорбцията на ципрофлоксацин и като следствие се постигне намаляване на времето на максимална концентрация в кръвта;
• Урикозурични средства: елиминиране забавят и увеличават плазмената концентрация на ципрофлоксацин;
• Други антимикробни средства (метронидазол, клиндамицин, аминогликозиди, бета-лактамни антибиотици) синергичен ефект.

Tsiprinol могат да се комбинират: с инфекции, причинени от Pseudomonas SPP. - с azlotsillinom- с стрептококови инфекции - азлоцилин, мезлоцилин и други бета-лактам antibiotikami- със стафилококови инфекции - ванкомицин и izoksazolpenitsillinami- при анаеробни инфекции - с клиндамицин и метронидазол.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца, защитен от влага и светлина.

Срок на годност - 5 години.