Амитриптилин

Амитриптилин - антидепресант с успокоително и аналгетично действие.

Фармакологични ефекти

Антидепресант Амитриптилин медикамент има силен периферната и централната антихолинергично действие, което се дължи на високия афинитет на никотиновия ацетилхолинов рецептор м. медицината като успокоително и болкоуспокояващо действие.

Амитриптилин освобождава под формата на таблетки (10 мг и 25 мг) и разтвор за инжектиране (в 2 мл ампула).

Показания Амитриптилин

Според инструкциите амитриптилин се предписват за лечение на:

• Смесени афективни разстройства, шизофрения, психози, смущения в поведението;
• депресия - с възбуда, тревожност и нарушения на съня (включително лечение на деца);
• нервен булимия;
• Нощно напикаване при деца (с изключение на разстройства, свързани с хипотония мехур);
• Главоболие;
• Хроничната болка - мигрена, ревматична болест, атипична болки в лицето, постхерпетична невралгия, пост-травматична невропатия, диабетна невропатия, и болка при пациенти с рак;
• Язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.

Също амитриптилин таблетки се използват за предотвратяване на мигрена.

Противопоказания

Амитриптилин е противопоказано за инструкциите за употреба:

• Едновременно с МАО инхибитори;
• Когато свръхчувствителност;
• На фона на миокарден инфаркт при остри и подостри периоди;
• На фона на затваряне глаукома;
• При остра интоксикация с алкохол или лекарства (хипнотици, аналгетици и злоупотреба);
• По време на кърмене;
• В тежка AV и интравентрикулен проводимост;
• В педиатрията: таблетка - до 6 години за инжектиране - до 12 години.

Амитриптилин на показанията използва с повишено внимание:

• На фона на сърдечно-съдови заболявания - стенокардия, аритмия, сърдечен блок, инсулт;
• При хронична алкохолизъм, бронхиална астма, маниакално-депресивна психоза, депресия на костния мозък хематопоеза;
• По време на бременност (особено през първото тримесечие);
• В епилепсия, намалена стомашно-чревни моторни функции, тиреотоксикоза, очна хипертензия, чернодробна или бъбречна недостатъчност, доброкачествена простатна хиперплазия, задържане на урина, хипотония, на пикочния мехур, шизофрения;
• Най-възрастните хора.

Дозировка и приложение

Амитриптилин таблетки се вземат непосредствено след хранене, като по този начин се намалява вероятността от възпаление на стомашната лигавица.

Първоначалната доза за възрастни е 25-50 мг, което е взето през нощта. Постепенно над 5-7 дни, се увеличава до 15-18 амитриптилин таблетки (10 мг), който е разделен на 3 дози, максимално от които трябва да пият през нощта.

Ако в рамките на 2 седмици няма подобрение, дневната доза се повишава до 300 мг.

При лечението на депресия терапия извършва до 3 месеца, и получената доза намалява до 5-10 амитриптилин таблетки (10 мг), след намаляване на тежестта на симптомите.

В напреднала възраст, амитриптилин на указания, предписани за през нощта в доза от 3-10 таблетки (10 мг), и след намаляване на симптомите, обикновено намалява наполовина.

При прилагане на разтвор амитриптилин прилага 10-40 мг четири пъти на ден, постепенно заместване на лекарствена форма на таблетки на. Продължителност на лечението - от 6 до 8 месеца.

Като антидепресант се предписва на деца с частична рецепция. При лечението на нощно напикаване при деца, за индикации, предписан Амитриптилин:

• От 6 до 10 години - 10-20 мг на ден;
• От 11 до 16 години - 25-50 мг на ден.

странични ефекти

Амитриптилин на отговорите може да доведе до различни заболявания на организма. Сред м-антихолинергични ефекти често казваме:

• Парализа на настаняване;
• Замъглено виждане;
• Паралитичен илеус;
• мидриаза;
• тахикардия;
• Повишено вътреочно налягане;
• запек;
• Объркване, делириум, включително и халюцинации;
• На сухота на устната лигавица;
• Затруднено уриниране.

Нарушения на нервната система при прилагане на Амитриптилин на показанията могат да бъдат изразени като:

• сънливост;
• Ажитация;
• умора;
• Припадък;
• раздразнителност;
• дезориентация;
• тревожност;
• тревожност;
• Халюцинации (обикновено в напреднала възраст на фона на болестта на Паркинсон);
• Мания и хипомания;
• Периферна невропатия (парестезия);
• безсъние;
• Намалената способност за концентрация;
• миоклонус;
• Главоболие;
• ataxiophemia;
• астения;
• Тремор малки мускули, най-често ръцете, езика, ръцете и главата.

Също разстройства на нервната система при използване амитриптилин таблетки включват: нарушения на паметта, екстрапирамидни синдром "кошмарно" сън, атаксия и миастения гравис.

Други нарушения, които причиняват амитриптилин за прегледи включват:

• Промяна във вкуса, гадене, повръщане, киселини в стомаха, а гастралгия, диария, увеличава или намалява апетита и загуба на тегло, стоматит, потъмняване език (храносмилателната система);
• Сърцебиене, тахикардия, ортостатична хипотония, виене на свят, аритмия, нестабилно кръвно налягане, нарушения на проводимостта интравентрикуларно, бедрен блок (сърдечно-съдовата система);
• Левкопения, агранулоцитоза, пурпура, тромбоцитопения, еозинофилия (хематопоетични органи);
• хипо- или хипергликемия, увеличаване на размера на тестисите и млечните жлези, намаляване или повишаване на либидото, намаляване на активност (ендокринната система);
• Шум в ушите, загуба на коса, хиперпирексия, оток, задържане на урина, подути лимфни възли, полакиурия (други).

Също така за гостите да използват Амитриптилин може да доведе до развитието на алергичен реакции се проявяват като кожен сърбеж и кожен обрив, светлочувствителност, уртикария и ангиоедем.

С внезапното прекратяване на Амитриптилин след продължителна употреба може да се появи главоболие, гадене, безсъние, повръщане, необичайни сънища, диария, неразположение и необичайно вълнение. повечето от постепенното премахване на Амитриптилин предизвиква леки симптоми: безпокойство, нарушения на съня, раздразнителност, и необичайни сънища.

Предозирането на Амитриптилин на инструкциите, може да причини повишение на странични ефекти, но също така да доведе до други нарушения, които се проявяват като:

• Хиперрефлексия, ступор, кома, хореоатетоза, дезориентация, сънливост, мускулна скованост, объркване, дизартрия, епилептичен синдром (централната нервна система);
• Тахикардия, нарушение на проводимостта интракардиално, аритмия, шок, сърдечна недостатъчност (сърдечно-съдовата система);
• Повишено изпотяване, респираторна депресия, цианоза, диспнея, хипертермия, мидриаза (други).

Описани симптоми обикновено се развиват в рамките на 4 часа след приема на високи дози и достига своя максимум за един ден, като се започне от 4 до 6 дни. Поради факта, че някои от симптомите, които са животозастрашаващи предозиране, особено при деца, се препоръчва пациентът да постъпи в болница за наблюдение на жизнените показатели.