ZdorovGuru.com

Епидидимит - симптоми и лечение на епидидимит, хроничен епидидимит

epididimit-simptomy-и-ЛЕЧЕНИЕ-epididimita-xronicheskij-epididimit

Епидидимит - възпаление на епидидима тестисите. При това заболяване, хиперемия и оток може да се наблюдава в възпаление на скротума. Повече от 85% от причината за заболяването е неспецифична инфекция, причинена попадне случайно патогенен микрофлора, с изключения са гонококовите, трихомонас и ТБ инфекция.

Един от най-често срещаните заболявания скротума при мъжете е епидидимит.


Придатък тестис се намира в тестисите (тестиси), и се изследват върху него като малка раковина (спираловидна тръба в задната част) на dlinnik яйца. Придатък нормален тестис е по-мек от действителната дължина на яйцето и не повече от 1.2-1.3 от дължината на яйцето. Придатък на тестиса е един вид преход между тестисите и VAS начините, по тази причина, инфекцията прониква в нея с яйца или уретрата.

Причината за епидидимит в повечето мъже, е бактериална инфекция. Въпреки факта, че епидидимит може да се развие във всяка възраст, но по-често от мъжете страдат от нея от 20 до 39-годишна възраст. Деца епидидимит се развива най-често в основата на вредата, а в случая на това заболяване на фона на бактериална инфекция, може да се предположи, че детето жертва на сексуално насилие.

В случай на епидидимит, пациентите могат да се оплакват от дискомфорт и болка в една или двата тестиса, слабините. Някои мъже могат да имат треска и секрет от уретрата и често кръвта в урината.

Епидидима - е сдвоен орган, който е част от мъжката полова система, е необходимо за съзряване, натрупването и популяризирането сперма. Булото е по същество дълъг и тесен, неколкократно сгънат канал, който е външно удължена формация компактен. Той се намира в скротума от над и зад тестисите, и е пряко в непосредствена близост до него. Дължината на тръбата са доста впечатляващи - от 6 до 8 метра. Сперматозоиди придатък в кухината попада директно от тестисите каналчета и се движат по него в продължение на две седмици. Насърчаване на сперматозоидите канали в кухината се случва пасивно, без помощта на опашките на сперматозоидите, само с победи реснички. Сперматозоиди, тъй като те преминават през тръбите са изложени на различни трансформации, в резултат на което те придобиват торене капацитет. В опашката на епидидима на тестисите е разширяване и формирането на сгъстяване, защото това се случва в тази част на натрупването на сперматозоиди.


 Придатък се състои от:

- главата (разширения горния край) -

- tela-

- остър опашка.

Поглъщането на придатъци тестис течност също се случва, с него е в хранителни вещества, които са необходими за осигуряване на храненето на узряване на сперматозоидите. Всяка от придатъци пряко свързан с тестиса. Ето защо развитието на инфекция в придатъци, често води до инфекция на тестисите, болест, наречена - orchiepididymitis (възпаление на епидидима и тестиса). В допълнение, инфекциозно възпаление на тестисите може да доведе до възпалителни лезии на скротума. В противоположния край на тестисите придатъци прикрепени към семепровода, които са насочени към простатната жлеза и от него, на уретрата. Доста често, развитието на инфекциозни и възпалителни процеси е ретрограден (във възходящ ред) характер, тъй като се появява в уретрата, те се издигна, а от друга страна, се наблюдава рядко хематогенно разпространение на инфекцията (чрез кръвта на тестисите).


Причините за епидидимит

Основната причина за епидидимит обикновено са бактериални инфекции, патогени, които са разпределени около 80% от случаите на това заболяване. Разпространението на инфекцията често има характер на възходяща и прониква през уретрата, простатата, минаваща през семепровода и от там директно на епидидима.

Епидидимит обикновено се причинява от две основни групи микроорганизми. Първата група включва инфекции, инфекции предавани по полов път, а втората група се състои от колиформени бактерии, които са обичайните чревната микрофлора.

При мъже, които не са достигнали 39 години, епидидимит най-често се причинява от инфекции, предавани по полов път болести. Те могат да включват: хламидия, гонорея. Именно на тези инфекции се падат около 60% от всички случаи на заболяването.

Пациентите, които са по-стари от 39 години, причината за епидидимит е най-често Е. коли. Тази инфекция в тази възрастова група води до развитието на практически всички инфекциозни заболявания на пикочния мехур. За мъжете, които предпочитат анален секс, има голяма вероятност от замърсяване с фекални бактерии и Е. коли. Сравнително рядко епидидимит, който е разработен на фона на гъбични инфекции.

Тя може също така да отговаря на химически епидидимит, който се развива и ретроградно задейства обратен поток на урина при секс с пълен мехур.

Амиодарон (NEXTERONE) се използва широко сърцето лекарство, което може да доведе до епидидимит на развитие.

Децата развиват епидидимит срещу различни вирусни инфекции, най-често паротит (Свине).


симптоми на епидидимит

За епидидимит се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите. Постигането връх заболяване настъпва в рамките на 24 часа от началото на симптомите. Обикновено, заболяването започва с появата на болка в слабините или скротума. Ако изпитвате болка в тази област трябва да се обърне внимание на следните характеристики:

1. Появата на коремна болка или болка в страната. Локализация на болка, на първо място, се дължи на факта, че в началото на възпаление се случва в семепровода и след това стреля израстъци. Такова удължаване на възпалителния процес обяснява първоначалната локализацията на болка - страна или долната част на гърба, а след това слабините. Интензитетът на болка от едната страна на слабините или скротума може да бъде по-ясно изразено, отколкото другата, в зависимост от степента и тежестта на лезиите.

2. Може да има подуване и болка в тестисите. При достатъчно възпалителен процес увеличаване епидидимиса може да се наблюдава в рамките на 3-4 часа няколко пъти в сравнение с нормата.

3. Може да има различна интензивност на болката по време на уриниране, понякога може да присъства в кръвната урината.

4. лигавицата и муко-гноен освобождаването от уретрата.

5. Симптомите на интоксикация, втрисане и треска.


остър епидидимит

Остър епидидимит - е инфекциозно възпаление на епидидима, трае по-малко от шест седмици. В спешни случаи Урология остър епидидимит има от 4.6-10.2% от случаите.

Най-честата остра епидидимит при мъжете на възраст от 20 до 40 години, със средна възраст на пациентите сметка за 28 години.

Момчетата от 2 до 13 години, които не са навършили полова зрялост, остър епидидимит е редки 1,2% до 1000. Най-често при деца заболяването се развива като реакция на системни възпалителни заболявания, и обикновено има доброкачествен ход.

Предимство е, епидидимит при мъжете е едностранна, понякога във възпалителния процес може да бъде включен и яйцето, в този случай става дума за Инфекиии.

Необходимостта от хирургическа интервенция при остра епидидимит се случва в случай на гнойни безразрушителен форми на заболяването, най-често в случай на абсцес на епидидимиса.

При някои пациенти, в резултат на прехвърлените остри форми епидидимит може образуване на хроничен възпалителен процес в епидидима, което може да доведе до склеротични или дистрофични изменения в него, както и прекъсване на проходимостта на семепровода, което води до образуването на обструктивна безплодие. Когато едностранно лезия на епидидима има безплодие при около 35% от случаите и в двустранен възпалителен процес - около 87% от случаите.

В някои случаи се развива хроничен епидидимит

Хроничен епидидимит - е възпаление на епидидима, която продължи повече от шест месеца. За този етап на заболяването е присъствието на характерен синдром на скротума болка, без да се увеличава. Хроничен епидидимит е рядкост, но тя е по-сериозна от острата форма на заболяването. Развиват хроничен епидидимит обикновено се прехвърля на фона на специфични заболявания като сифилис, хламидия, Trichomonas, Gardnerella, гонорея и туберкулоза, както и на фона на прехвърлените медицински процедури, например - стерилизация на мъжете. Хроничен епидидимит може често да бъде пост-травматичен усложнение нараняване скротума и тестисите. Прониква инфекция на уретрата, заобикаляйки простатната жлеза, тестиси нараства до епидидимиса.

Хроничен епидидимит - краен стадий на остра епидидимит, и в този етап може да доведе до фиброзни уплътнение някой лоб или придатък. Доста често основно усложнение на тази стъпка е да се разработи обструкция епидидимит канал или всички от епидидима. По време на сондиране епидидима се определя като се сгъсти малко увеличен в размер, а също така забележимо уплътняване на семенната връв и увеличаването на диаметъра на семепровод. При хроничен епидидимит в сперма също могат да се наблюдават някои промени, като резултат на това значително намалява капацитета торене, или обикновено се губи. Най-често, има двупосочна форма на хроничен епидидимит.


Двустранна епидидимит

Двустранно хронична епидидимит е основната причина на съединителната тъкан в епидидима, като резултат, има стесняване на лумена придатък кухина и става непроницаема за сперма, в резултат на неспособността на настъпва концепция.

В някои случаи тя се развива левостранна епидидимит?

Благодарение на анатомичната структура на пикочно-половата система при мъжете, най-често развитието на лява епидидимит. Все пак, въпреки това, десностранна и двустранен епидидимит в медицинската практика също са намерени, но много по-рядко. Освен това, симптомите на лявата епидидимит е, че изисква ясно разграничаване от други лезии на урогениталната система при мъжете, като например: орхит, травма, и тестикуларна усукване.


Патогенезата на епидидимит

Има четири възможни начини за заразяване в епидидима е:

1. Хематогенният (пренасяни по кръвен път), в който случай развитие се предхожда епидидимит хемороиди, ангина, сепсис, ожулвания и други инфекциозни заболявания.

2. Lymphogenous, в този случай буксуване епидидима инфекция се среща с ток лимфен.

3. каналикулярното, в този случай, инфекцията се разпространява в семепровода.

4. секреторен, в този случай предхожда епидидимит орхит. Този режим на предаване е типична за вирусна инфекция.

Повечето лекари са съгласни, че това е най-често срещаната каналикулярно път за заразяване на епидидима. За каналикулярно метод на разпространение на инфекцията, както е видно от клинични наблюдения. С развитието на epididimoorhita, на първо място, ние открихме, че поражението на епидидима и разрушителни промени по-често се наблюдават в опашката на епидидима, отколкото в главата си. Доста общ епидидимит се развива като последица от травма скротума, което се усложнява от разкъсване на тестисите, инфаркт му тестисите паренхим интратестикуларен хематом или разработени след операция на тестисите или неговите епидидима.

Морфологични промени, характерни за ранен етап епидидимит, представени интерстициален инфилтрация променя придатък тъкан оток и удебеляване на черупката и серозен ексудат натрупване в лумена на епидидимиса.

Много често усложнение на остър епидидимит е орхит - възпаление на тестисите, който възниква като следствие от инфекция си и на фона на нарушение на кръвта и лимфата циркулация в тъканите, както и компресия на тестисите в резултат на хипертония при семенните каналчета и канали.


Какво влияние прави остър епидидимит върху репродуктивната функция при мъжете

Епидидима - това е важен елемент на репродуктивната система при мъжете, те предоставят на крайния функционален пълнотата сперма, която е необходима за оплождане. Епидидима да играе важна роля в системата на фертилните и да осигури транспорт, съхранение и узряване на сперматозоидите. Доста често след остър и хроничен епидидимит при мъжете се наблюдава безплодие. В повечето случаи, безплодие, след като получи епидидимит е отделителната или обструктивна произход и са свързани стесняване на тръбите лумена придатъци.



Въпреки това, в някои случаи не е възможно да се установи истинските причини за мъжкото безплодие и истинските причини за нарушения на сперматогенезата, в резултат на прехвърлената епидидимит.

Въздействието на инфекции на половите пътища при мъжете във физиологичната плодовитост може да се обясни със следните процеси:

1. Прякото въздействие на инфекцията на сперматозоиди.

2. Една промяна в секрецията на половите жлези, има косвени последици върху функционалното състояние на сперматозоидите.

3. Възпаление и последващо склероза тъкан места се образуват и да се премести на спермата.

4. Появата на депресия в плодовитостта, в резултат на имунологични реакции.

Съвременната медицина отдава голямо значение на автоимунно механизъм в развитието на безплодие, като следствие от преведената епидидимит. Доста голяма стойност, в този случай, има разпространение на възпалителния процес в тестисите тъкан и по този начин, нарушена кръвно-тестис бариерна цялост, което води до развитието на автоимунен орхит.


В някои случаи е необходимо да се потърси медицинска помощ

Човекът се нуждае от медицинска помощ, когато имате болки в скротума, болезнено уриниране, поява на заустване на уретрата или някакви други симптоми на епидидимит по-горе. Ако лекарят не е напълно сигурен в диагнозата и дава възможност за избор на всяка друга алтернатива диагноза, пациентът ще бъде изпратен за по-нататъшно разглеждане в лечебно заведение. Ако едно момче или възрастен мъж видял силна болка в скротума и пикочните симптоми, а в момента няма възможност да обжалва директно на лекар за квалифицирани грижи, пациентът трябва да помоли за помощ в спешното отделение.


Симптомите, за които пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ:

1.    Силна болка в скротума. Този симптом може да бъде показател за обрат на тестиса. Това заболяване е доста сериозен и изисква незабавна медицинска помощ, за да се потвърди или отхвърли диагнозата. Медицинско лечение зависи от степента на актуалност traumatization на пациента, тъй като усукване яйцата в него напълно (или частично) спира притока на кръв, което може да доведе до загуба или частична инвалидност мъже.

2. Появата на пикочни симптоми:

- всяко изхвърляне от уретра сексуална member-

- поява на болка или усещане за парене при уриниране-

- в urezhenii или ускорява mocheispuskaniya-

- вид на коремна болка polosti-

- с повишаване на температурата на тялото на голям брой и oznobe-

- когато toshnote-

- когато втвърдяване или тумор yaichkah-

Видео: Остър епидидимит. Хидроцеле.

- чрез увеличаване на един или двата тестиса по размер.

Всички тези симптоми могат да бъдат косвено доказателство за развитието на остра форма на епидидимит, но лекарят за потвърждаване на диагнозата, може да се наложи да извърши редица допълнителни проверки и премахване на аварийни ситуации, които могат да възникнат при усукване на тестисите или некротизиращ фасциит.


Анализи и са нужни тестове, за да се потвърди диагнозата

Когато търси медицинска помощ лекар ще събира подробна анамнеза, включително около интимния живот на пациента. Събиране на проби от урина и ще направи физическа проверка на гениталиите на пациента, включително и на простатата.

Видео: ОСТРА orchiepididymitis. Уролог, андролог, сексолог - Алексей Kornienko

Лабораторни изследвания.

Важна роля за правилната диагноза играе в експлоатация на лабораторни изследвания. Пациентът ще трябва да мине на обща бактериална и изследване на урината, урина култура и културата на хранителни среди. Тези тестове ще разкрият истинската инфекцията на пикочните пътища, и следователно да се избират и назначават най-добрият вариант на наркотици.

Уретрално култура.

Урина проби, ако е необходимо, могат да бъдат изследвани за наличие на полово предавани болести от настоящото в уретрата на пациента.

Също така, за установяване на инфекция, която доведе до развитието на епидидимит, уретрален пациента в канала на дълбочина около 1 cm да въведете специален тампон, който след това ще бъдат изпратени в лабораторията за изследване.

Първи резултати обикновено отнема не повече от един ден, след получаване на резултатите от лекаря получава пълна картина, която стана причина за болестта.

Също така, лекарят може да предпише общия анализ на кръв и промяната в броя на левкоцитите той определя тежестта на възпалителния процес. Увеличаване на броя на левкоцити в кръвта показва наличието в тялото на възпалителния процес.

Също много важно е анализът на оцветяването на заустване на уретрата Gram, това изследване помага за диагностициране на бактериална инфекция.

Ултразвук и ядрени сканиране.

Тези два метода могат да помогнат определянето усукване на тестисите формиране на кисти, хидроцеле, херния, епидидимит развитие на неоплазми, и да се определи тежестта на абсцес или гангрена.


визуална проверка

Правилното диагностициране и установяване на истинските причини, които са довели до развитието на епидидимит са много важни, за да зададете правилното лечение. Почти половината от инфекции, които са довели до развитието на епидидимит са инфекции, полово предавани инфекции, както и тези, които са придобити във времето анално сношение. Поради тази причина, при пациенти с сексуални партньори трябва да бъдат информирани за заболяването и неговите партньори, ако е необходимо, да получи лечение, дори ако в момента не са наблюдавани прякори симптоми. Въпреки това, не всички мъже над 39-годишна възраст и децата придобиват заболяването е не са свързани с полов акт, и в резултат на инфекция мехур или като следствие от химическата възпалението.

Видео: Лечение на варикоцеле

Във всеки случай, лекарят трябва да бъде в състояние да създаде най-точна картина на болестта, и пациентът трябва да е наясно, че той носи цялата отговорност за достоверността на медицинската си история. Ситуацията е доста сложно за откриване на епидидимит при деца, тъй като много лекари отдават това заболяване на сексуалната злоупотреба с деца, и тази ситуация изисква, че правата на услугата за закрила на детето.


лечение на епидидимит

В основата на лечението на епидидимит е антибиотична терапия. При избора на начина на приложение и вида на антибиотик за лечение на възпалителни процеси в скротума, се отчита степента на инфекция в паренхима на придатък и тестисите, както и от вида на микроорганизъм, което е довело до развитието на болестта. Антибиотиците могат да се прилагат орално, интрамускулно или интравенозно. Антибиотична терапия се предписва, като се има предвид чувствителността на микрофлората, което доведе до развитието на заболяването. Много лекари използват за лечение на комбинация епидидимит антибиотична терапия, и се използва комбинация от два антибиотика. Това се дължи на факта, че обикновено, време на лабораторни тестове показаха няколко патогени.

Някои лекари препоръчват използването на лекарства за fluoroquinol епидидимит на лечение група, давайки предимство флуорохинолони, които действат върху трахоматис на Chlamydia. Това може да бъде левофлоксацин, офлоксацин - всички тези лекарства имат широк спектър на действие, както и добре в тъканта на урогениталната система. При откриване на Chlamydia трахоматис в пациента се препоръчва да се продължи лечението с доксициклин при обща продължителност на лечението от най-малко две седмици. Също така, препарати под формата на алтернатива е възможно да се използват макролиди.

Заедно с антибиотична терапия препоръчва редица други терапевтични мерки:

- придаване на скротума фиксирана повишени позиция;

- стриктно придържане към останалата част на болно легло;

Видео: Мъжко здраве

- апозиция студени компреси и лед върху областта на скротума - това дава възможност да се намали подуването и доказателствата, на локално възпаление.

Също така за лечение на остри форми епидидимит препоръчва прокаин блокада на семенната връв, понякога заедно с локално приложение на антибактериални лекарства. Този метод позволява да се арестуват напълно болковия синдром и въвеждане на антибиотици директно на мястото на възпалението. Препоръчително е да се извърши тази процедура около 2 до 3 пъти по време на курса на лечение, на интервали от няколко дни.

Въпреки това, в някои случаи на остър епидидимит, че е възможно си ход, дори и при използване на антибактериални лекарства в хронична форма. Такива ефекти са възможни с дългосрочни неабсорбируеми инфилтрати и образуване на белег-адхезии промени, които впоследствие могат да причинят увреждане на фертилитета.

Значително подобрение в резултатите от лечение може да се постигне чрез включване в състава на процеса на третиране на лазерни магнитно въздействие върху скротума. Използването на този метод позволява да се намали значително и продължителност на острата фаза на възпалителния процес, да се увеличи стабилността на тестикуларна тъкан отново инфекция и да корекция увредена имунна и ендокринната системи на пациента.


Индикации за хирургическа намеса по време на остро епидидимит е спорен въпрос. Според една гледна точка, хирургия трябва да се извършва при всички пациенти с остър хроничен епидидимит. Поддръжници на радикално лечение твърдят, че операцията, ако времето позволява, за да видите исхемична лезия скротума, което дава възможност бързо да арестуват възпалителния процес и намаляване на сроковете за възстановяване на няколко пъти. Подробно изследване на резултатите от хирургично лечение на остра епидидимит показа по-добри резултати и запазване на еректилната функция сперма, в сравнение с пациентите, които са получили консервативно лечение.

Въз основа на проучвания, Arbuliev MG препоръчва провеждането на предсрочни оперативно лечение само в случай на тежък остър епидидимит (според Fedorchenko класификация). В този случай, индикатор за epididymectomy е богат възпалителен процес гноен. На необходимостта за резекция на епидидимиса показва ограничен процес и гноен синтез или некроза на тестисите е индикатор за орхиектомия. Ако не са явни признаци на влошаване при тежка форма на болестта, се препоръчва да се използва nadsechek метод. Този метод включва прилагане към повърхността на придатък и обвивка албугинеа големия брой разрези до 5 mm на. Това се дължи на факта, че предполагаемото визуалната проверка и ултразвуково изследване не може да разкрие всички малки фокусни абсцеси, които в последствие се откриват чрез хистологично изследване. Прилагане на прорезите позволява да отворите всички microabscesses и изпълнява декомпресия на тялото своевременно, която има благоприятен ефект върху заболяването.

Въпреки относително силното представяне в лечението на остра епидидимит оперативно лечение, все още за предпочитане консервативни бременната метод за лечение. Тази тактика на епидидимит включва използването на консервативно лечение и използването на радикален оперативно лечение само в случай на септични усложнения. Въпреки това, консервативни терапии не винаги показват задоволителни резултати за лечение на заболяването, те имат относително висока степен на нарушена функция на фертилитета.

Доста често хронична и остра епидидимит са основна причина за безплодие при мъжете. Колкото по-късно пациентът се отнася, тъй като първите признаци на медицинска помощ, толкова по-вероятно развитието на необратими процеси в тъканите на придатъци. Лечението ще бъде високо ефективно, е необходимо да се спазва стриктно и да отговаря на всички медицински препоръки, и своевременно контакт болницата за помощ.

Лечение на хронична епидидимит, всъщност, не се различава от своя остър стадий. С своевременно лечение в ранните стадии на заболяването и при липсата на туморни лезии, както и образуването на възпалителни процеси в гнойни израстъци може да използва консервативно лечение. Това е назначаването на масивни дози от широкоспектърни антибиотици лекарства, противовъзпалителни лекарства, новокаин блокада мозък и рехабилитация. В случай на забавено лечение или извършване неефективно консервативно лечение на хронични форми на епидидимит, може да причини гнойни лезии и участие във възпалителния процес на тестикуларна тъкан и може да причини септични условия. В този случай, доста ефективен метод за лечение е хирургично лечение, насочени към откриване и дрениращи джобове на гнойни лезии и изрязване на некротична тъкан.

Своевременното предоставяне на консервативно и хирургично лечение позволява да се получат добри резултати възстановяване на физиологичния способности на тестисите и запазване на репродуктивната функция при мъжете. Въпреки това, в случай на дълго продължителен курс на заболяването и неадекватността на лечението, появата на автоимунни атрофични промени или тестис лезии. Вие също може да се очаква развитие на увреждане на възпроизводителната функция и тежък дефицит на хормон.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

ZdorovGuru.com
Лечение на заболявания Наркотици и лекарства Народни методи Здраве и Красота Разни