Клас антитела срещу цитомегаловирус и IgG, IgM - въпроси и отговори

Риск от инфекция

CMV е водещите патогени вътрематочни инфекции и може да доведе до усложнения като:

• патология на развитието на плода (микроцефалия, воднянка и калцификации в смущения на мозъка, моторни, дефекти на сърцето, малформация);

• спонтанен аборт;

• детска церебрална парализа, забавено умствено и физическо развитие, глухота и дори смърт на новороденото;

• вродена цитомегаловирусна инфекция.

Ето защо, за откриване на кръв в ранните етапи бременност тази инфекция е индикация за неговото прекъсване.

Не по-малко важно е навременното откриване на цитомегаловирусна инфекция и при пациенти, които се готвят да трансплантация, тъй като специфична терапия потиска имунната система може да активира вируса, което ще доведе до следоперативни усложнения под формата на висока температура, болки в мускулите и костите, хепатит, енцефалит, пневмония.

Лабораторна диагностика на цитомегаловирус

Специфичността на имунния отговор към инфекцията - е появата на кръв имуноглобулинов клас М и G. Следователно е лабораторната диагноза е дадена основна роля в диагнозата на "цитомегаловирус" - а именно, серологични тестове за откриване на антитела към споменатия имуноглобулин.

Антитяло имуноглобулинов клас М могат да бъдат открити в кръвта през първата седмица (3-4 дни) след заразяването, където те се съхраняват няколко месеца и не са произведени (или произведени в малки количества) в случай на повторна инфекция, или активиране на вируса. Така, IgM е важен диагностичен критерий, което показва следните състояния:

• остър ход на заболяването;

• «пресен» инфекция;

• намиране на вируса в активната му фаза.

Антитела към имуноглобулини G класа в кръвта, през втората седмица на инфекция, размерът на първите им се увеличава, а след това, след известно време леко намаляват и се запази на същото ниво за останалата част от живота си. Както вече споменахме, в добро ниво на активиране на имунната реакция на вируса не води до значително увеличение на броя на IgM и IgG. В същото състояние, бременност, състояние имунодефицит, химиотерапия и лечение на стероиди, както и трансплантация на органи напротив могат да предизвикат тяхното производство в големи количества.

Особено важно за осъществяването на тези проучвания в периода на бременност, тъй като той определя тактиката на провеждането му. По този начин, при анализа на кръвта на бременни антитела срещу цитомегаловирус IgG клас и клас IgM не - това е показател, че инфекцията е в тялото на майката в неактивна фаза и имунитет към болестта ще бъде приет за плода. В противен случай, когато откриване на антитела срещу Цитомегаловирус само клас IgM - това е повод да се говори за наличие на първоначалната инфекция бременната жена си, рискувайки инфекция на плода. В такъв случай, второ проучване (две седмици), и потвърждение в полза на първичен CMV инфекция е откриване на антитела срещу цитомегаловирус имуноглобулинови двата класа. Отрицателният резултат от извършени лабораторни тестове показва, може би, латентна фаза на инфекция, отколкото за неговото пълно отсъствие.

Допълнителен метод за потвърждаване на инфекцията е първичен анализ авидитет, или авидитет (афинитет степен антиген и антитяло). По този начин, нисък авидитет - знак, че вирусът е в тялото е не повече от 4 месеца. В допълнение, надежден знак на остър болестен процес е идентифицирането на цитомегаловирус ДНК в кръвта и включването му в тъканите.