Paraproctitis

Видео: Paraproctitis - лечение на заболяването

Характеристики на заболяването

Paraproctitis (pararectal абсцес) - остро или хронично заболяване, което се характеризира с гнойно възпаление adrectal мазнини. Pararectal абсцес е чести (20-35% от всички заболявания Proctologic). Честота на възникване paraproctitis стои на четвърта позиция (след хемороиди, анални фисури, колит). Мъжете страдат от това заболяване по-често от жените. Съотношението между средната стойност е 3: 1. Предимно болни възрастни (деца са доста редки).

Причините за заболяването

Paraproctitis причинява бактериална микрофлора на ректума. Най-често причинител е Ешерихия коли, най-малко - ентерококи, стафилококи и анаеробни бактерии. инфекция на мастна тъкан получава от пукнатините на аналния отвор. По-рядко срещани портални врати се образуват в резултат на нараняване или цирей. Възможни и хематогенен път на въвеждане на инфекция.

Основните фактори на абсцес:

• запек;
• анални фисури, хемороиди;
• отслабен имунитет, изтощение;
• атеросклероза;
• диабет.

симптоми на абсцес

Клиничните прояви на абсцес могат да бъдат различни и зависят от локализацията на фокуса на гноен. При остър paraproctitis ще бъдат маркирани слабост, неразположение, анорексия, треска, главоболие, температура е 37,5 ° С

Подкожно форма абсцес при гнойни център се намира под кожата, най-изявените симптоми. Ще има остра болка в аналната област с изразена хиперемия и оток над нея. Болка има пулсиращ характер, което не позволява на пациента от сън, седнете, дрешник. Тази форма на заболяването се среща най-често.

Когато субмукозно форма локализация гнойни фокус ще се намира под лигавицата слой. Симптомите на абсцес от този вид ще бъдат подобни на подкожно, но болката и задръстванията ще бъде по-слабо изразено.

Ishiorektalny абсцес възниква под мускула, който повдига ануса. Поради дълбоко местоположението на гнойни фокус-често срещаните симптоми: тъпа болка в таза и ануса, които се усилват по време на дефекация. Кожни промени и зачервяване се появява само 5-7 дни. Лошо обща соматични състояние: температура до 38 ° С, интоксикация.

Най-рядката форма на остър абсцес - pelviorektalny абсцес. Гнойно огнище намира над мускулите, които формират тазовото дъно. В тази форма има висока температура, втрисане, болки в таза и корема, нежност на ставите. Болката постепенно нараства, докато забавянето на урината и изпражненията.

Видео: Неоперативно лечение на абсцес ИМА

Най-често се случва некротична абсцес. Когато се появяват големи площи на некроза, които изискват ексцизия. След това paraproctitis форми остават обширни дефекти кожни изискват допълнителни пластмаси.

Хронична форма е показано образуването на фистула. Болката не се изразява в тази форма. От фистула периодично гной, с добавена изпражнения. Когато затворите фистула може да се развие абсцеси, синусите брошури разклоняващи, мека некроза на тъканите.

диагноза paraproctitis

Ако симптомите абсцес преглед се извършва от лекар-хирург. За да се определи локализацията на центъра на гноен проведе цифров проверка на ректума. С остра болка на процедурата се провежда под упойка в операционната зала.

При потвърждаване на остър абсцес пациентите, приети в болница. Налице е извършено на ултразвук, който ви позволява да определите размера и фокуса на локализация. В присъствието на фистула е фистулография.

абсцес лечение

Единственият метод на лечение - операция. Когато се извършва операцията, веднага се установи точната диагноза. Радикална хирургия с paraproctitis състои от гнойна отваряне център, отводняване, изрязване на некротична тъкан и крипти. Когато радикална хирургия paraproctitis възможно пълно възстановяване.

Видео: Paraproctitis

Въпреки това, тези дейности се извършват рядко. В края на краищата, лекарят трябва да преминат специално обучение за операции в paraproctitis. Най-често лечението на абсцес намалена до отваряне на абсцес и дренаж. С тази форма на лечение остава рискът от рецидивиращо заболяване или образуване на фистули. След абсцес и антибиотична терапия се провежда физиотерапия.

усложнения paraproctitis

В хода на заболяването и след абсцес, следните усложнения:

• разтопяване на тъкан стената на ректума или вагината;
• откриване гноен център на повърхността на кожата;
• топене уретрални тъкани;
• аутопсия гноен фокус в областта на корема и развитието перитонит;
• преход на възпаление други клетъчни пространства.

За да се предотвратят тези усложнения е необходимо да навременно лечение на абсцес.