Остър пиелонефрит

Видео: Остър и хроничен пиелонефрит - причини, симптоми и лечение

рязък пиелонефрит - остър възпалителен процес в pyelocaliceal система и бъбречната паренхима. Най-често това се случва, тъй като тежка инфекция с тежка интоксикация.

Ако заболяването не се предшества от болестта на уринарния тракт и бъбреците, тогава се говори за първична остра pielonefrite- ако заболяването се развива на фона на други урологични заболявания, което води до разпадането на лимфен и кръвообращението в бъбреците, или нарушаване на изтичане на урина, е вторичен пиелонефрит.

В урологията остър пиелонефрит е най-честото заболяване. Доста често се развива остър пиелонефрит при деца, тъй като детството натоварване на бъбреците е доста висока, а морфологични и функционално развитие на организма все още не е завършена. В зряла възраст, остър пиелонефрит е по-често при жени под 40 години. Освен това, доста често се развива остър пиелонефрит по време на бременността, поради промени в хормоналните нива и увеличаване на размера на матката, която компресира уретерите, което прави трудно да се отцеди урината от бъбреците и по този начин причинява възпаление.

Причини за възникване на остра пиелонефрит

Развитие на остър пиелонефрит, свързани с ендогенен или екзогенен проникване в бъбреците патогени. Най-често болестта причинява Е.коли, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa, най-малко - стрептококи и стафилококи.

В първичния пиелонефрит инфекция влиза в бъбреците от първичния възпалителни огнища намира в урогенитални органи (цистит, аднексит, простатит) Или от далечни органи (за синузит, кариес, бронхит, ожулвания, тонзилит, холецистит).

Средно остър пиелонефрит се случва на фона на фимоза клапани и уретрата стриктура, уретера стриктури, аденом на простатата, обструкция на камъните уретера, неврогенен пикочен мехур, рак на простатата.

Предразполагащ фактор за развитието на остър пиелонефрит са: обезводняване, преохлаждане, диабет, умора, недостиг на витамини, бременност, респираторни инфекции.

Симптоми на остра пиелонефрит

Основно остър пиелонефрит характеризира с триада от симптоми - болка, треска, възпаление на процеса характерни промени в урината (бактериурия, левкоцитурия).

Основно остър пиелонефрит в началото на заболяването се проявява със симптоми като:

• втрисане и висока температура до високи стойности;
• обилно изпотяване и главоболие (фронтален лоб);
• болки в ставите и мускулите;
• гадене, повръщане, общо неразположение;
• бързо импулс;
• болка в засегнатия бъбрек (в горния квадрант, областта на кръста), който може да бъде силен и тъп, но са постоянни;
• намаляване на дневната обем урина поради течност изход след това. Урината може да бъде облачно с необичайна миризма.

Остър пиелонефрит при деца, особено в ранна възраст, се случва с много висока температура, възбуда, повръщане, левкоцитурия, симптомите на менингит.

Средно остър пиелонефрит започва обикновено с бъбречна колика. В разгара на болка атака появява треска, главоболие, жажда, повръщане. След настъпва силно изпотяване намаляване на температурата до нормални или под нормалното стойности се подобрява. Но ако в следващите няколко часа не се вземат мерки за лечение, нападението се повтаря.

Септични форми на остър пиелонефрит се развиват с болки в кръста, втрисане, повишена температура, мускулна треска и лумбалната зона на коремната стена.

Остър пиелонефрит по време на бременност се среща със същите симптоми като в нормално състояние - с температура, болки в гърба, мускулите и главоболие, гадене.

Диагноза на остър пиелонефрит

За поставяне на диагнозата остър пиелонефрит са особено важни данни физически преглед. На палпация хипохондрия и лумбален лекар оценява размера на бъбреците, нейната консистенция, подвижност, повърхностна структура, наличието на болка.

Видео: пиелонефрит. "Живеят здравословно!" Елена Malysheva в Първа kanale

При мъжете с остър пиелонефрит се извършва също с ректално туширане на простатата, скроталната палпация жени вагинално изследване се провежда.

В урината се отбележи, протеинурия малки, силно бактериурия, левкоцитурия и вторичния остър пиелонефрит - eritrotsiturii.

При провеждане на бактериална култура урина се определя от вида на патогени, както и неговата чувствителност към различни антибиотици.

При анализа на кръв намерено анемия, левкоцитоза, увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, токсична детайлност на неутрофили.

Също така, за диагностициране на това заболяване с помощта на ултразвук.

Той може да бъде разглеждане урография, резултатите от които са идентифицирани: замъглено очертава надбъбречната мазнини, повишена бъбречна размер изпъкнал контур.

За лечение на остър пиелонефрит

За лечение на пациенти остри пиелонефрит приети в болница.

Общи мерки, насочени към лечението на остър пиелонефрит са: почивка на легло, пиене на много течности, лесно смилаеми протеини диета, спазване на плодове и мляко диета.

В основата на лечението на остър пиелонефрит при деца и възрастни, включително бременни жени, е антибиотик. Като правило, за лечение на остър пиелонефрит използване аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони.

Особеното антимикробен агент е избран, като се вземат предвид резултатите от антибиограма.

Като допълнителна терапия назначени НСПВС, имуномодулатори, детоксикация терапия, нитрофурани, физиотерапия, UBI.

При остър пиелонефрит по време на бременност е задължително да назначават спазмолитици, понижаващи чувствителността агенти, успокоителни валериана тинктура или Leonurus, витамини С, РР, група B

При остри обструктивни пиелонефрит на първите уродинамиката при пациенти с бъбречно възстановяване. За да направите това, да извършва катетеризиращи таза, понякога - налагането на перкутанна нефростомия.

Ако намерено гнойни деструктивни лезии, тогава renipuncture.

Ако образуват открити язви, след получаване на тяхното аутопсия.

Общо лезия на бъбречната паренхима и бъбреците няма възможност да се запази nefroektomiyu извършва.

Диета пиелонефрит остра форма в първите дни предлага използването на голямо количество течност (2 литра на ден). В този случай, по-добре да се даде предимство на задушени плодове, натурални сокове, билкови чайове, слаб сладък чай.

След това, в диетата е необходимо да въведете, за да се въведе плодове и зеленчуци, които имат диуретичен ефект (пъпеши, тикви, пъпеши).

В следващите 7-10 дни при намаляване на симптомите пиелонефрит диета трябва да бъде растително-млечни ограничава употребата на сол (не повече от 4-6 грама на ден).

Диета пиелонефрит предполага изключване от диетата:

• горещи подправки и подправки;
• консерви, пушени, осолени;
• кафе;
• богат бульон;
• газирана и алкохолни напитки;
• гъби;
• зърна;
• кремове и сладкиши.

Пиелонефрит храна трябва да бъде накъсана. Ястия трябва да бъдат подготвени само нежни начини (отвара, готвене на пара, задушаване).